Аллергия на глютен

Сегодня мама пришла с работы и рассказала историю о том, как одного мальчика не хотели брать ни в одну школу, адже платную.  У него была редкостная аллергия на глютен. Нет, она то не редкостная, просто у мальчика дело доходило до комы, и воспитатели просто боялись брать на себя ответственность. Ему нельзя было даже кушать хлеб. Мама – сама врач в какой-то клинике, и еще работала на 2 работах, воспитывала ребенка одна, с сыном дед сидел. Ему даже нельзя было хлеба, мама с америки доставала какую-то безглюьенную муку, а также покупала на Украинет спец. хлеб по 250 р. за булку.
Я просто в шоке, как она до сих пор еще держится.

Анастасия
Анастасия
Севастополь
04531451
Интересные разделы сообщества

Комментарии

Ответ эксперта
15 июня 2020

Речь идет о таком серьезном заболевании, как целиакия. Некоторые люди ошибочно считают ее разновидностью аллергии, но это совсем неверно.

Целиакия – сложная генетически обусловленная патология, проявляющаяся непереносимостью белков злаковых культур (чаще всего речь идет о глютене, но есть и другие белки). Попадание данных веществ в тонкий кишечник вызывает повреждение ворсин тонкой кишки, в результате чего развивается воспаление и нарушается всасывание. Возникает синдром мальабсорбции. Из-за недостаточного поступления питательных веществ с пищей, возникают анемии, гиповитаминозы, нарушения минерального обмена, в тяжелых случаях присоединяется белковая недостаточность.

Существуют различные формы заболевания, но наиболее часто встречающийся вариант проявляется, обычно, во втором полугодии жизни в момент введения в рацион ребенка каш, содержащих пшеницу, рожь, ячмень и других глютенсодержащих продуктов. Однако симптоматика может возникнуть и раньше, если ребенок употребляет глютенсодержащие смеси.

Симптомы заболевания будут следующие:
1. Нарушение стула и недостаточный набор (потеря) веса. Стул становится учащенный, увеличенный в объеме, пенистый, жирный, сероватого цвета
2. Боли в животе, вздутие живота, снижение аппетита, тошнота, периодически рвота
3. Бледность и повышенная утомляемость, связанная с дефицитом железа и гиповитаминозами
4. Воспаление языка и десен, а также повышенная ломкость ногтей и волос и сухость кожных покровов, также обусловленные железодефицитом.
5. Снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям, как следствие, частые ОРВИ и иные инфекции
6. В тяжелых случаях из-за выраженного белкового дефицита могут присоединиться отеки и выпот жидкости в брюшную полость (псевдоасцит).
Очевиден тот факт, что дети, страдающие целиакией, отстают в своем физическом и психомоторном развитии от сверстников, раздражительны, капризны, эмоционально неустойчивы.
Однако если исключить из рациона все глютенсодержащие продукты, состояние ребенка резко улучшается, и симптомы болезни практически полностью исчезают. То есть, самое важное – вовремя поставить диагноз.
Лечением занимается гастроэнтеролог. Есть специализированные центры, которые наблюдают детей, страдающих целиакией.
Для предварительной диагностики используется копрограмма, биохимический анализ крови (покажет недостаток белка, железа, некоторых минералов), анализ крови на антиглиадиновые антитела. Окончательный диагноз ставится после эндоскопического исследования кишечника с биопсией кишечного эпителия, однако у детей это делают далеко не всегда.
Основное лечение – это пожизненное соблюдение безглютеновой диеты. Исключаются из рациона пшеничная, ржаная, манная, овсяная, перловая крупы, а также бобовые, макароны, большинство хлебобулочных изделий. Также глютен в скрытом виде может содержаться в кетчупе, в какао, в мороженном, в творожных сырках и йогуртах, а также во многих других продуктах. Очень важно внимательнейшим образом изучать состав продукта, прежде чем предложить его ребенку, страдающему целиакией. Помимо этого, для коррекции имеющихся нарушений назначаются по необходимости витамино-минеральных комплексы, препараты железа, белковое питание и т.д.

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
Алеся
Алеся
Москва

Вообще — какие вопросы проработать с аллергологом? При аутизме

Пожаловаться
Южанка
Южанка
Дочь
12 лет
Сын
6 лет
Дочь
4 года
Челябинск

Обязательно надо сдавать, можно здорово облегчить жизнь ребенку и себе тоже

Пожаловаться
Алеся
Алеся
Москва
Южанка 

Спасибо, а вы сдавали? На целиакию желательно и Ig A и G сдать? Тот же вопрос о казеиновом анализе на непереносимость

Пожаловаться
Южанка
Южанка
Дочь
12 лет
Сын
6 лет
Дочь
4 года
Челябинск

Сдавали, но это было 9 лет назад, уже не вспомню, как именно назывались. Помню только, что они были очень дорогие, отправляли в лаработарию куда-то на Кипр и результат ждали месяц ? потом было почти 3 года диеты и стойкий хороший результат. Вам здоровья!

Пожаловаться
Алеся
Алеся
Москва
Южанка 

Спасибо и вам?

Пожаловаться
Lavanda
Lavanda
Шту́тгарт

На глютен их много. Мы только первые сдали и оставили пока… дорого.
На казеин тоже не сдавали. Сдавали на лактазную недостаточность- есть она оказалось.
Сейчас всё равно на безглютеновой и безказеиновой диете. Проблемы с кишечником- газы и частый стул.

Пожаловаться
Алеся
Алеся
Москва
Lavanda 

Я обратила внимание, что есть подробный анализ на целиакию, и аллергены на казеин и глютен и клейковину, вместе с лактазной недостаточностью выходит 10 тысяч, дорого конечно, но информативно по сути. А на гомоцистеин вы сдавали кровь? Если да, то платно или в поликлинике?

Пожаловаться
Алеся
Алеся
Москва
Lavanda 

А на лактазную недостаточность тоже платно сдавали, забыла спросить?

Пожаловаться
Lavanda
Lavanda
Шту́тгарт

Не сдавали

Пожаловаться
Алеся
Алеся
Москва
Lavanda 

Сегодня сын сдал анализ на все — и целиакию серологический полный анализ, и казеин оба, и оба глютена. Хочу понять — что же дальше, если подтвердятся непереносимости — как быть с садом, малыш ходит в обычный...

Пожаловаться
Lavanda
Lavanda
Шту́тгарт

А глютена разве 2? Там они парами идут все и их больше. Дорого обошлось?

Пожаловаться
Алеся
Алеся
Москва
Lavanda 

Именно глютена 2, F и A(клейковина), а непосредственно целиакия 5500 — серологический анализ, 5600 — генетический, пола есть скрининги для взрослых и детей на отдельные обследования неполные. Я сделала сыну полное, но без генетического пока, объяснили, что для начала сдают серологический — если там отрицательный результат, то к аллергологу и дальше по его усмотрению. Но, что в нашей стране скажет аллерголог по части БГБК при рас? Ничего, только если платного искать с смежным профилем аутизм или это надо искать скорее всего дан специалиста

Пожаловаться
Svetla
Svetla
Львенок
8 лет

На целиаклию сдавали анализы уже дважды.

Пожаловаться
Алеся
Алеся
Москва
Svetla 

Оба отрицательные? Из вены сдавали, да? У меня сыну 3 года, боюсь как перенесёт анализ

Пожаловаться
Svetla
Svetla
Львенок
8 лет

Да отрицательные. Плохо переносил

Пожаловаться
Алеся
Алеся
Москва
Svetla 

Придерживаетесь после анализы диеты?

Пожаловаться
Svetla
Svetla
Львенок
8 лет

Нет

Пожаловаться
Алеся
Алеся
Москва
Svetla 

А для чего вы их сдавали тогда, просто сами хотели знать? На ней я почитала сидеть конечно жутко сложно, особенно если ребёнок ходит в обычный муниципальный сад. Думаю, в нашем уже начинают догадываться, что что-то не так.

Пожаловаться
Svetla
Svetla
Львенок
8 лет

Невролог назначила, сдали. Сын худенький, рос плоховато. Глютена ест много. Проверили. Так как все отрицательно, на диету не сели. Да и в росте сын подскочил за год неплохо

Пожаловаться
Алеся
Алеся
Москва
Svetla 

А, вы имели ввиду — отрицательно в плане не подтвердилось, а я имела ввиду отрицательно — это выявили недуг. Теперь все поняла

Пожаловаться
Алеся
Алеся
Москва
Svetla 

Светлан, а на гомоцистеин сдавали?

Пожаловаться
Svetla
Svetla
Львенок
8 лет

Не помню.

Пожаловаться
Вера
Вера

Говорят, что из-за этой патологии могут быть проблемы с вынашиванием...

Целиакия -непереносимость глютена.  Простыми словами, при употреблении  хлеба, макарон, печенья и прочей выпечки, повреждаются  ворсинки  тонкого кишечника.  Отсюда возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом… нарушается нормальное всасывание, в итоге в организме появляется недостаток многих полезных веществ, снижается иммунитет, может возникнуть анемия и прочие недуги. ..

Девочки, кто-то слышал про это?..  может напрямую сталкивались  с этой проблемой?..  какие сдавали анализы? 


Пожаловаться
AVIS RARA
AVIS RARA
Ангелочек
6 лет
Ангел
3 года
Доча
1 год 6 месяцев
Омск

Я ещё не искала инфу, помню ты писала про это

Пожаловаться
Вера
Вера
AVIS RARA 

Что-то врачи все чаще про это говорят..((

Пожаловаться
Тань Ка
Тань Ка
Максим
11 лет
Тюмень

на нее же анализ есть. на глютен можно посмотреть кровь и что-то типа пункции делают из кишечника для подтверждения.

Пожаловаться
Вера
Вера
Тань Ка 

Пункция?.. при Фгдс?

Знаю, что есть несколько вариантов узнать, но какой эффективнее всего -вопрос… Все по-разному говорят.

Пожаловаться
Тань Ка
Тань Ка
Максим
11 лет
Тюмень

поговори с Надей https://www.baby.ru/u/winchester/ они все проходили.

Пожаловаться
Вера
Вера
Тань Ка 

Спасибки!)

Пожаловаться
Надинка
Надинка
Тимон
11 лет
Москва

Есть «золотой стандарт» в постановке диагноза целиакия(у нас он называется-глютеновая энтеропатия)-анализ на антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе. Сдаётся венозная кровь, мы делали в лаборатории xelix, цена там приятная))) Второе-гастроскопия с биопсией, она делается, если кровь «положительная». Это дорого, если делать частно, поэтому, если по-крови есть показания, то идете к гастроэнтерологу и просите направление на гастроскопию, просите очень настойчиво, они предлагают сесть на диету, подождать и так далее.

Пожаловаться
Вера
Вера
Надинка 

Большое спасибо!, получается, что при "+" антителах имеет смысл делать биопсию, а если эти антитела отрицательные, то можно успокоиться?

Пожаловаться
Надинка
Надинка
Тимон
11 лет
Москва
Так нам объясняли врачи)
Пожаловаться
Вера
Вера
Надинка 

Благодарю! Надо будет сдать=)

Пожаловаться
Надинка
Надинка
Тимон
11 лет
Москва

Удачи вам! И скорейших полосок)

Пожаловаться
AVIS RARA
AVIS RARA
Ангелочек
6 лет
Ангел
3 года
Доча
1 год 6 месяцев
Омск
Вера 

А с чем всё-таки связывают?

Пожаловаться
Марина
Марина
Одинцово
У нас выяснилось что аллергия на глютен. Но я так поняла, что это разные вещи?
Пожаловаться
Лана
Лана
Москва
Марина, Марина, а как выявили аллергию? Какими анализами? И в каком возрасте?

И как ее отделить от тотальной непереносимости глютена (целиакии)




Пожаловаться
Катюшка Волегова
Катюшка Волегова
Варвара
9 лет
Мариинск

вот и у сыночка моего аллергия на глютен, пшеницу и желток. А я еще и грудью кормлю так вместе с малышом голодаем. Очень трудно и обидно, когда дети едят. а мой не может. Ему хоть и 1,8 год но он уже понимает что это все кака. а вот что мама готовит есть можно

Пожаловаться
Ольга
Ольга
Москва

Извините, пожалуйста. А как вы поняли что у вашего сына непереносимость глютена и пшеницы?

Пожаловаться
Катюшка Волегова
Катюшка Волегова
Варвара
9 лет
Мариинск

АНАЛИЗЫ СДАВАЛИ

Пожаловаться
Екатерина
Екатерина
У меня дочка уже 5 лет на диете сидит, не настраивайте себя на плохое. Многие люди постепенно отказываются от глютеносодержащих продуктов, потому что они вредны всем, а не только нашим детишкам.
Пожаловаться
 Наталья
Наталья
Барнаул
Вот что пишет об аллергии на глютен   в журнале профессор кафедры детских болезней РГМУ №2 Сергей Викторович БЕЛЬМЕР Если давать краткое определение, целиакия – это непереносимость злакового белка глютена. Этот белок содержится во многих злаковых. Исключение составляют рис, гречка и кукуруза. У больных с целиакией глютен повреждает слизистую оболочку тонкой кишки, из-за чего она атрофируется. Последствия этой атрофии – нарушение кишечного всасывания. Причем нарушается всасывание и белков, и жиров, и углеводов, и витаминов, и минералов. Ребенок, естественно, очень страдает: худеет, независимо от того, сколько ест, отстает как в физическом, так и в психическом развитии, забывает даже те навыки, которые уже приобрел, плохо растет, развивается, и у него нарушается работа внутренних органов. Если процесс не остановить, итог может быть весьма печальным.
Целиакия – достаточно распространенное заболевание.
Так, еще десять лет назад считалось, что целиакия имеет распространенность примерно 1 случай на 1000 человек, в некоторых странах, например в Ирландии, 1 на 300-500. За последние 3-5 лет было проведено очень много исследований на Западе по выявлению скрытой целиакии и выяснилось, что частота этого заболевания, к сожалению, намного выше. По некоторым данным, больных целиакией – 1 человек на 100. Однако такая смена цифр свидетельствует не об учащении заболевания, а говорит о том, что его лучше стали выявлять.

– Отчего возникает непереносимость глютена?
– Считается, что целиакия – наследственное заболевание. Хотя ген целиакии до сих пор не установлен. Впрочем, точно сказать, что у родителей, больных целиакией, будет нездоровый ребенок, нельзя. Как раз очень часто мы видим обратные ситуации: у людей, страдающих целиакией, дети рождаются совершенно здоровые.

– А как можно заметить целиакию, по каким признакам?
– Признаки этого заболевания проявляются в самых разных вариациях. Поэтому выделяют типичную, атипичную и латентную целиакию.
Типичная проявляется через месяц-два после введения в рацион ребенка глютенсодержащих продуктов. Если, к примеру, малышу дают какие-то каши, содержащие глютен, в конце первого полугодия жизни, то уже во втором полугодии, в 8-9 месяцев, у него появляются первые симптомы. Классические признаки целиакии: потеря массы тела на фоне разжиженного стула с сероватым оттенком и при этом у малыша живот словно вздут. Больного типичной целиакией иногда сравнивают с паучком: большой живот и тоненькие конечности.
На первых этапах при целиакии ребенок может быть возбужден, даже агрессивен. Но на следующих стадиях возбудимость сменяется апатичностью и потерей интереса к окружающим. Аппетит ухудшается, нарушается работа всего организма, появляются боли в суставах, выпадают волосы, появляется кариес, обмороки, кровотечения.
Однако болезнь может проявить себя и несколько позже. Чаще всего ее замечают на втором году жизни ребенка. То есть симптомы, конечно, есть, но они не настолько ярко выражены, чтобы привлечь к себе внимание родителей.
А вот атипичная целиакия намного более коварна, поскольку проявляется обычно только каким-то одним симптомом. Ее даже называют моносимптомной. Таким симптомом может быть анемия. И проблема в том, что существует масса заболеваний, при которых у человека возникает анемия. Поэтому определить целиакию по анемии бывает не так-то просто.
Кроме того, существует латентная целиакия, которая никак не дает о себе знать, ее можно выявить только с помощью специальных исследований. Для самого больного латентной целиакией болезнь не опасна, однако она может передаваться по наследству.

– К чему может привести поздняя постановка диагноза?
– Это может привести к серьезным изменениям в организме, которые потом будет сложно корригировать. Например, если больной целиакией отстает в росте, но ему вовремя поставили диагноз, на 1-2 году жизни, то он догонит по росту своих сверстников. Вовремя поставленный диагноз – залог успеха в лечении. При правильном своевременном лечении дети возвращаются к нормальной жизни, растут, развиваются, как совершенно обычные малыши. Они не уступают здоровым сверстникам ни в физическом, ни в психическом, ни в половом развитии.
А у больных, которым поздно ставится диагноз (8, 9, 10 лет), возникают вторичные изменения, которые потом сложно скорректировать.

– Могут ли возникнуть какие-то нарушения внутриутробного развития у детей, чья мама больна целиакией?
– Нет, такой взаимосвязи нет. У нас есть пациенты, которым своевременно был поставлен диагноз, проведена адекватная терапия, они строго соблюдали диету и у них родились дети, не страдающие этим недугом.

– Какие существуют методы диагностики?
– Процесс диагностики, к сожалению, достаточно сложен, причем во всем мире, не только у нас. Самым доступным способом определения целиакии является выявление в крови анлиглиадиновых и антитрансглутаминазных антител. Для этого из вены берется кровь и проводится серологическое исследование.
Однако мы не всегда получаем 100%-ную информацию после этого обследования, поэтому приходится делать биопсию слизистой оболочки тонкой кишки. В руках опытного специалиста эта процедура быстра и безболезненна. Диагноз ставится по совокупности всех данных: клинической картины, данных биопсии и серологического обследования. Проблема иногда возникает в том случае, если до всестороннего обследования пациент начал соблюдать безглютеновую диету. Дело в том, что при безглютеновой диете многие изменения быстро уходят, начинает восстанавливаться слизистая оболочка и уровень антител в крови снижается. Поэтому во время диагностики диету назначать нельзя.

– Как лечат целиакию?
Главное направление в лечении целиакии – пожизненная безглютеновая диета. Это самый важный момент. Не только потому, что целиакия непосредственно связана с поступлением в кишечник глютена. Дело в том, что на фоне несоблюдения безглютеновой диеты у больных целиакией возникает риск развития онкологических заболеваний.
Вообще, коварность целиакии заключается в том, что пациенты, которые соблюдают диету, восстанавливаются по всем параметрам, и в какой-то момент у них или у родителей может возникнуть иллюзия, что наступило полное и бесповоротное выздоровление, и теперь можно потреблять любые продукты. Это глубочайшее заблуждение! Пациент с целиакией вынужден всю жизнь соблюдать диету. Тогда он будет чувствовать себя великолепно. Но если он будет нарушать диету, к нему могут вернуться прежние симптомы.
Поэтому безглютеновую диету надо соблюдать очень строго. Хотя, конечно, это не так просто. Во-первых, пациенты с целиакией очень любят хлебобулочные изделия. А во-вторых, люди не всегда знают, в каких продуктах есть глютен, а в каких его нет. К сожалению, у нас на предмет содержания глютена маркируются далеко не все продукты. В западных странах уже принято писать, имеется ли в составе глютен или нет. Ведь он содержится во многих продуктах: в пшенице, ячмене, овсе, во ржи, в манной, перловой крупе, в консервах, сосисках, колбасах, в кетчупе, в соевом соусе, в некоторых приправах и пряностях, в концентрированных супах или бульонных кубиках, в крабовых палочках, в восточных сладостях, в шоколадных конфетах с начинкой, в некоторых пищевых добавках.
Помимо пищевых продуктов глютен иногда встречается в некоторых косметических изделиях или в клее для конвертов. Поэтому на Западе очень следят за тем, чтобы все продукты маркировались. И на безглютеновых изделиях всегда изображают перечеркнутый колос, который обозначает отсутствие глютена.
Помимо диеты больным целиакией иногда приходится назначать и другую терапию, в зависимости от тех изменений, которые у них произошли в желудочно-кишечном тракте и внутренних органах.

– Что вы можете посоветовать родителям, чьи дети больны целиакией? Как выбирать продукты?
– В рационе больного ребенка не должно быть никаких злаковых, кроме риса, гречки и кукурузы. Можно давать ему есть мясо, рыбу, овощи, фрукты, яйца, молочные продукты, бобовые, шоколад, зефир, мармелад, некоторые конфеты и сорта мороженого. Если говорить о новорожденных, то практически все современные молочные смеси для питания и все лечебные смеси не содержат глютен. Если же глютенсодержащие компоненты в них присутствуют – это всегда указывается на упаковке.
Конечно, нужно обращать внимание на маркировку. Сегодня на нашем рынке появились западные безглютеновые продукты. Некоторые отечественные производители тоже начинают выпуск таких продуктов, но их пока не очень много. Крайне важным моментом является социальная адаптация больных с целиакией, которой в нашей стране уделяется недостаточно внимания. Больной с целиакией не должен себя чувствовать ущербным из-за того, что ему нельзя есть какие-то продукты. В Западных странах существуют общества больных с целиакией, одной из функций которых как раз и является такая социальная адаптация. В нашей стране блестящий пример создания такого общества показал Санкт-Петербург, в котором на протяжении уже многих лет успешно работает общество «Эмилия». Недавно общество больных целиакией появилось и в Москве.
Другая важная функция этих обществ – обеспечение родителей и самих больных всей необходимой информацией о заболевании.
Из русскоязычных сайтов, которые я бы посоветовал родителям, чьим детям поставлен диагноз целиакия, это:
(сайт общества «Эмилия»), (Информационный центр по целиакии), (сайт московского общества), (информация о безглютеновых продуктах).
На этих сайтах информация гарантированно достоверна. Наконец, много полезного можно найти в журнале «Жизнь без глютена», который выпускается Санкт-Петербургским обществом больных
Пожаловаться
Виктория
Виктория
Москва
спасибо огромное! в заладки!
Пожаловаться
 НаТка
НаТка
Ярослав
15 лет
Магнитогорск
Мда-уж а не проше вообще не есть хлеб??? Я хлеб вообще не ем… Не знаю почему, так привыкла.
 А в чем еще содержится этот глютен? Как-то обращала внимание на дет.питании часто пишут без глютена… А что это такое и неужели он так опасен???
Пожаловаться
 Наталья
Наталья
Барнаул
У моих знакомых девочка с такой аллергией. Только там еще аллергия на цитрусовые, красители и больше половины лекарств. Ее мама очень сильная женщина – лечит дочу, возит по санаториям, покупает лекарства, варит специальную еду которую дочка носит с обой. врачи сказали надо ждать определенного возраста и все может пройти. Так вот эта мама всегда радостная, подтянутая- дочке своей внушает что все хорошо и все пройдет и что ничего с ней такого. Так что я уверена что все у них пройдет. тут еще не маловажно отношение к этому. Хотя не дай бог никому такого. Желаю всем здоровья