Первый визит к гинекологу

Многие будущие мамы, особенно повторнородящие, откладывают визит в женскую консультацию, объясняя это разными причинами: слишком большим количеством осмотров и анализов, опасением повредить ребенку из-за вагинальных осмотров на гинекологическом кресле… Стоит ли, действительно, вставать на учет к врачу? И когда это лучше делать?

Ответственное дело
Если вы хотите, чтобы беременность прошла «гладко», а ребенок родился здоровым, нужно не только стать на учет к врачу, но и сделать это вовремя.
Каждая будущая мама, даже если она чувствует себя превосходно, должна четко усвоить – с первых же дней беременности ей необходимо придти в женскую консультацию, чтобы находится под наблюдением специалистов. Ведь теперь она несет ответственность не только за собственное здоровье, но и за здоровье своего малыша.
Своевременные осмотры в консультации, результаты анализов позволяют врачам вовремя получить информацию о каких-либо патологиях в развитии беременности и на 90% предупредить их нежелательные последствия.
А халатное отношение к беременности в целом очень часто приводит к печальному итогу и для мамы, и для ребенка. Хотя этого можно было легко избежать.

Пример из практики:
У пациентки Елены С. на 14-й неделе беременности внезапно возникли боли внизу живота, из половых путей появились выделения с резким неприятным запахом. На учет в консультацию женщина к этому сроку еще не встала. Как потом мне объясняла Елена, все приятельницы, уже имеющие детей, отговаривали ее от этого шага на столь раннем сроке. Аргументация: врачи тут же «насядут» на беременную, замучают сдачей бесконечных анализов, да и вообще – частые осмотры гинеколога совсем неполезны для будущего ребенка.
Поскольку Елена первородящая, а значит неопытная будущая мама, к советам приятельниц она прислушивалась очень внимательно. Однако события развивались, увы, неблагоприятным образом, результат – прерывание беременности.

«Как ни печально признать, Елена сама виновата в том, что потеряла малыша – уверена Марченко Марина Владимировна, врач высшей категории, заведующая гинекологическим отделением медицинского центра Интерму-Меркурий. – Такие воспалительные заболевания, как цитомигал, герпес, вирусная инфекция, часто клинически никак не проявляются, но приводят к прерыванию беременности. Причем наличие их в организме женщины может определить только врач. В женской консультации Елена обязательно бы прошла полную диагностику, ей назначили бы лечение, и, скорее всего, беременность удалось бы сохранить».

На диагностику
Большинство современных семейных пар серьезно относятся к планированию беременности и женщина приходит к врачу задолго до зачатия.
Если же беременность наступила «внезапно», лучше не затягивать с походом в консультацию, а сделать это сразу же, как только тест показал положительный результат или произошла задержка менструации.
В любом случае на учет к гинекологу необходимо вставать в первом триместре беременности. И чем это будет сделано раньше – тем лучше.
Первый визит к врачу можно назвать диагностическим – вас обязательно направят на УЗИ, чтобы подтвердить маточную беременность, выяснить возможные отклонения, чтобы вовремя их скорректировать, а в случае необходимости выписать направление к профильным специалистам.
Врачи определят, возможно ли дальнейшее сохранение и пролонгирование беременности. Не угрожает ли она жизни матери, так как в первую очередь медики думают именно о состоянии здоровья будущей мамы. До 12 недель врачи выявляются всевозможные заболевания у женщины – соматические, гинекологические, генетические отклонения, которые также могут привести к рождению ребенка с пороками развития или вообще к прерыванию беременности. Именно до этого срока в нашей стране официально разрешено искусственное прерывание беременности и можно выбрать каким именно методом (медикаментозный аборт, мини-аборт или обычное инструментальное выскабливание).
На более поздних неделях – по медицинским показаниям – аборты, конечно, практикуются, но они могут сопровождаться большим количеством осложнений и серьезным риском для здоровья женщины.

Пример из практики:
Алла Р. потеряла ребенка на 7-м месяце беременности. Она вынашивала второго малыша, первому исполнилось три годика. Казалось бы, мамочка достаточно опытная. Она рассказывала, что к первым родам готовилась тщательно, читала специальную литературу, прислушивалась ко всем советам врачей. Видимо, из-за того, что первая беременность прошла у женщины «без сучка и задоринки», бдительность в этот раз была полностью утрачена. Алла чувствовала себя замечательно, даже утренней тошноты и реакции на запахи как таковых не было. Но вставать на учет в консультацию будущая мама категорически не хотела – «уж больно много негатива пришлось вынести с первой беременности…»
В этот раз они с супругом решили заключить контракт с врачами не раньше 33 недель, ближе к родам. Но однажды Алла возвращалась домой из магазина, лифт в ее подъезде не работал. Женщине пришлось подниматься пешком на 10-й этаж, а срок у нее уже был 25 недель! И несмотря на то, что женщина внешне без особых усилий преодолела этот путь, случилось несчастье. Через пару дней ее на скорой увезли в больницу – как оказалось, ребенок погиб в утробе матери и необходимо срочно делать операцию.

Почему так произошло? Женщина не подозревала, что ее ребенок внутриутробно страдал от нехватки кислорода. Гипоксия – комплекс изменений в организме плода из-за недостаточного снабжения кислородом – развивается на очень ранних сроках беременности и обнаруживается, в частности, при ультразвуковых исследованиях (УЗИ)
Врачи обязательно бы взяли женщину под наблюдение и назначили профилактику гипоксии плода, для этого сейчас достаточно препаратов. К тому же будущую маму предупредили бы, что любая физическая нагрузка в такой ситуации может привести к внутриутробной гибели плода и потере беременности, что в итоге и произошло. Кстати, очень часто гипоксия плода развивается из-за анемии женщины – это легко определяют с помощью анализов и назначают маме своевременный курс лечения. Значит, печальных последствий можно было бы избежать, если бы женщина наблюдалась у врача с самого начала беременности.

Подумать заранее
Сегодня практически каждая будущая мама рискует потерять ребенка сразу по нескольким причинам. Многие женщины работают буквально до последнего дня беременности и часто проводят целый день за компьютером. Кстати, угрозу представляет даже дорога на работу. Женщина, которая добирается до офиса, делая 2-3 пересадки, рискует больше, чем та, которая использует всего один транспорт.
«Существуют и медицинские причины потери беременности. На первое место вышли генетические поломки, – говорит гинеколог Марина Марченко. – Далее идут бактериальные и вирусные инфекции: герпес, гепатиты, грипп и, конечно, самые опасные – корь и краснуха. Высока вероятность печальных последствий, причем на любом сроке, если женщина страдает бактериальным вагинозом и не наблюдаются у врачей. Молочница тоже очень опасна. Мне знакомы случаи поражения мозга и потери плода из-за того, что женщина вовремя не лечила это заболевание.
А будущим мамам, у которых уже было прерывание беременности, необходимо отнестись к своему здоровью и здоровью малыша особенно серьезно, пройти полное обследование еще до наступления беременности – это сейчас закон.
Я хочу еще раз подчеркнуть – если женщина приходит к врачу в консультацию до наступления беременности или хотя бы в первые ее дни – шансы родить здорового малыша возрастают в несколько раз! Ее беременность будет находиться под наблюдением квалифицированных врачей. И тогда все можно лечить и корректировать».
Наталья Семенова