Чтобы точно стать мамой: как с гарантией отложить рождение малыша
С 10 сентября у жительниц Москвы появилась уникальная возможность пройти обследование, которое покажет, насколько высока для них вероятность беременности. Многие уже получили СМС с предложением сдать анализ крови и оценить свои шансы.Приказ департамента здравоохранения Москвы от 09.09.2024 г. №779 «О реализации проекта по сохранению репродуктивного здоровья жителей города Москвы» решает важную задачу - помочь женщинам репродуктивного возраста не только оценить шансы на рождение малыша, но и время, которое отвела природа на зачатие.
Как пройти обследование
Скрининг подразумевает анализ крови на содержание антимюллерова гормона (АМГ). Его содержание позволяет судить о состоянии спящих фолликулов, где со временем созреют яйцеклетки. Чем выше индекс АМГ, тем больше шансов на материнство и тем дольше женщина сохранит фертильность – способность к зачатию.
Приказ департамента подразумевает, что каждая москвичка в возрасте от 25 до 39 лет включительно раз в год может пройти скрининг бесплатно. Достаточно только быть прикрепленной к одной из женских консультаций столицы. Если пациентка моложе 25 лет, она может сдать анализ лишь в случае хирургических вмешательств на яичниках или с подтвержденной ранней менопаузой у мамы или близких родственниц. То есть при наличии поводов для беспокойства.
Если у женщины была беременность в течение последнего года на момент обращения, ей анализ на АМГ сдавать не нужно.
Как только результат будет готов, он появится в электронной карте. И если содержание гормона окажется низким (от 1,2 до 1,5 нг/мл), участковый гинеколог или другой специалист пригласит женщину в женскую консультацию или Центр женского здоровья на прием.
Нормой для наступления беременности считается показатель АМГ от 1 до 6,8 нг/мл. При этом показатель 1,2-1,5 считается все же низким и говорит об уменьшении репродуктивного резерва. Повысить его искусственно невозможно.
По словам медицинского директора, главного репродуктолога Ecofamily Clinic Павла Александровича Базанова: «Очень важно учитывать возраст женщины при анализе показателей АМГ. Средним АМГ для женщин 20-50 лет считается показатель 2,5 нг/мл. То есть если вам 25 лет и у вас АМГ 1,6, и вам не предлагают заморозку яйцеклеток по существующим критериям (1,2-1,5 нг/мл), то это не значит, что у вас все идеально. С таким результатом в 25 лет стоит сильно задуматься о сохранении своей фертильности и, как минимум, сделать УЗИ, чтобы посмотреть на овариальный резерв – сколько именно яйцеклеток у вас сейчас есть».
«Также могу привести примерные данные для других возрастных групп, когда можно считать, что у вас все хорошо и не надо беспокоиться: 25-30 лет – АМГ 3,5-4, 30-35 лет – АМГ 2,5-3,5», – поясняет Павел Александрович.
Причины задуматься
Ситуации в жизни бывают разные. Кто-то, узнав, что шансов родить малыша немного меньше, чем думалось, отложит карьеру, другие дела, расставит приоритеты и посвятит себя материнству. Но это не всегда возможно, к примеру, женщина не замужем и не хочет рожать вне брака. Или на работе дела складываются так, что стоит подождать буквально пару лет и можно будет спокойно пойти в декретный отпуск.
А как же риски? Спрогнозировать время, которое еще есть в резерве у женщины, конечно, можно. Но организм сложно устроен, нет гарантий, что он будет послушно ждать, когда настанет то самое «пора». Да и по мере снижения числа яйцеклеток получить беременность станет сложнее, это потребует больше усилий.
Именно для этого и нужен скрининг, чтобы как можно раньше узнать о рисках, если они есть, и принять взвешенное решение, например о заморозке яйцеклеток, чтобы позже не сожалеть об упущенных возможностях. В этот момент очень помогла бы консультация грамотного репродуктолога.
Ждать без риска
При АМГ 1,2-1,5 нг/мл пациентка пройдет дополнительное обследование, затем стимуляцию, которая позволит созреть сразу нескольким фолликулам. Так врачи смогут забрать и законсервировать много яйцеклеток, а не одну-две, как при обычном цикле. Если по состоянию здоровья стимуляция невозможна, процедуру проведут в момент естественной овуляции (например, пациенткам с системным васкулитом, рассеянным склерозом, на ранней стадии рака и т.д.)
Также при необходимости яйцеклетки искусственно оплодотворят и законсервируют уже готовые эмбрионы. Биоматериал исследуют эмбриологи, опишут, подсчитают и мгновенно заморозят жидким азотом.
Половые клетки и эмбрионы будут хранить в специализированных клиниках при температуре –196˚ С два года. С 1 января 2025 года в программе появится еще и возможность генетического тестирования эмбрионов перед имплантацией. Эта возможность касается женщин, у которых уже были выкидыши, есть показания по здоровью у будущей мамы или отца и при других рисках.
Осознанный подход
Все эти возможности существовали и раньше, но пользовались ими единицы. О сохранении яйцеклеток (ооцитов) вслух заговорили совсем недавно. Некоторые знаменитости признались, что таким образом позаботились о продлении рода в будущем, а пока увлечены карьерой. Кто-то откладывает роды из-за того, что думает прежде о покупке жилья. У всех свои причины.
Но теперь, когда системный подход вынесен на государственный уровень и получить помощь можно в рамках ОМС, намного больше будущих мам станут подходить к этой роли более осознанно.
Помимо подходящих под критерии программы женщин с АМГ 1,2-1,5 нг/мл, которым будет предложена бесплатная заморозка, также стоит задуматься о такой возможности вот таким категориям женщин:
1 группа.
Женщины, имеющие АМГ ниже средних значений для своего возраста. Для 25 лет АМГ 1,6 нг/мл – это низкий показатель. Поэтому лучше проанализировать ваш уровень АМГ в соответствии с возрастом и результатами УЗИ на приеме у репродуктолога.
2 группа.
Если у вас АМГ соответствует средним значениям для вашего возраста, то есть вы имеете нормальные показатели, но при этом вы не планируете беременность в самое ближайшее время, то есть смысл воспользоваться достижениями современной науки и заморозить яйцеклетки или эмбрионы. Сейчас у вас, возможно, есть высокие шансы получить большое количество качественных клеток, но нельзя быть уверенным, что так будет несколько лет.
3 группа.
Если ваш возраст больше 35 лет, и вы не планируете беременность в самое ближайшее время, то вне зависимости от того, какой у вас АМГ, это повод задуматься о криоконсервации как можно скорее, так как качество и количество клеток именно после 35 лет начинает резко снижаться.
4 группа.
Если вы не жительница Москвы и в вашем регионе нет такой программы, то хорошо бы проверить АМГ самостоятельно и проконсультироваться с репродуктологом.
Со всеми этими вопросами можно обращаться в специализированную клинику, занимающуюся репродуктивными технологиями. Например, в Ecofamily Clinic сейчас появилась новая акция: бесплатный часовой прием репродуктолога в клинике (включающий УЗИ) + 2 года хранения яйцеклеток/эмбрионов. В клинике ждут женщин, которые сдали АМГ по приглашению из ЕМИАС, для обсуждения результатов.
Акция департамента здравоохранения Москвы дает прекрасную возможность многим женщинам на отложенное материнство, но не попавшие в критерии программы женщины также нуждаются в персональном подходе и консультациях. Ecofamily Clinic отличается именно индивидуальным подходом к каждому пациенту. Это современная, высокотехнологичная клиника с большой командой опытных специалистов, в первую очередь, репродуктологов и гинекологов, ориентированных на достижение результата для каждой пациентки.
Репродуктолог проведет полноценную консультацию с УЗИ, расскажет обо всех возможностях в каждой ситуации. Если женщина решит провести программу криоконсервации в клинике, то хранение яйцеклеток или эмбрионов будет бесплатным 2 года.
Реклама. Рекламодатель ООО "СТМ" (ИНН 9728005762) ERID F7NfYUJCUneP2WvUdY3r