Запоры после родов: причины, лечение, профилактика

К сожалению, очень многие молодые мамы сталкиваются с проблемой запоров после родов. Запоры – не только неприятные явления, которые затрудняют жизнь женщины. Они могут привести к ряду проблем со здоровьем, которые придется решать уже более радикальными способами. Чтобы предупредить и облегчить это состояние, важно соблюдать некоторые правила, связанные с режимом дня, питанием и физической активностью.

Что принято считать запором

На запоры у женщины после родов указывают следующие симптомы:

• снижение частоты стула (реже 3 раз в неделю);
• кал сухой, твердый, может выходить мелкими сегментами, его количество уменьшается;
• ощущение неполного опорожнения кишечника, тяжесть в животе, давление в прямой кишке при дефекации;
• метеоризм (вздутие живота), скопление газов в кишечнике;
• боли различного характера в области кишечника;
• процесс дефекации проходит долго, тяжело и с натугой.

Если в обычной (до родов и до беременности) жизни у женщины редкий, но нормальный стул, и никакого дискомфорта она не испытывает, то такая частота дефекаций является для нее вариантом нормы.

Чем опасны запоры

Трудность опорожнения кишечника, дискомфорт при дефекации, боль и жжение в области ануса – неприятные, однако не самые плохие последствия запора. К чему может привести запор, помимо вышеуказанного?

Проктологические проблемы

Зачастую запор может сочетаться или стать причиной проктологических заболеваний – таких, например, как анальная трещина или геморрой.

Признаки этих заболеваний:

• наличие крови в кале;
• боль в области ануса во время дефекации и после нее.

Интоксикация организма

Отравление организма происходит естественным путем даже при недостаточном выведении продуктов жизнедеятельности. При грудном вскармливании это может привести к снижению качества и количества грудного молока.

Проявления интоксикации:

• общая слабость, утомляемость, раздражительность;
• повышение температуры;
• боли в животе;
• снижение аппетита;
• тошнота, рвота;
• нарушение сна;
• усиление потливости;
• головные боли;
• головокружение, в тяжелых случаях обмороки.

Затяжное восстановление после родов

При длительных запорах после естественных родов общее здоровье женщины восстанавливается долго, а после оперативного родовспоможения (кесарево сечение или эпизиотомия) медленнее заживают швы.

Причины запоров

• Спастические: вследствие любого нервного перенапряжения, стресса, страха происходит спазм (сжатие) мышц кишечника и затруднение движения каловых масс. Акт дефекации болезненный, стул сухой и/или скудный, имеют место частые ложные позывы к опорожнению кишечника.
• Атонические: вследствие ослабевания тонуса мышц кишечника ухудшается перистальтика, затрудняя движение каловых масс. Стул неоднородный – твердый в самом начале и жидкий в конце.
• Замедленное восстановление нормальной перистальтики кишечника после родов (например, после многоплодной беременности).
• Повышенная в период лактации выработка прогестерона, снижающего перистальтику кишечника.
• Нерациональное питание мамы (нехватка в меню клетчатки и/или грубых волокон).
• Недостаточное ежедневное употребление жидкости.
• Недостаточная двигательная активность.
• Эндокринные расстройства.
• Нарушенный метаболизм.

Лечение запоров при грудном вскармливании

Важно выработать рефлекс утреннего опорожнения кишечника (сразу после ночного сна).

Имеет смысл проконсультироваться с врачом, особенно в случае затяжного запора, так как не все лекарственные препараты подойдут при грудном вскармливании. К тому же многие лекарственные средства рассчитаны на небольшой промежуток времени и являются лишь вспомогательной терапией, когда требуется экстренная помощь.

Ни один препарат не отменяет необходимости отрегулировать образ жизни кормящей мамы.

Что необходимо отрегулировать для ликвидации запоров:

• режим питания и рациональное меню;
• питьевой режим;
• режим дня;
• физическая активность.

Режим питания и рациональное меню

Лучше, если приемов пищи будет 5-6 в течение дня, но порции будут небольшими. Одинаково вредны переедание и недоедание – их лучше не допускать.

Для избавления от запоров врачи рекомендуют кормящим мамам включать в свой рацион продукты, содержащие клетчатку:

• отварные овощи (брокколи, цветная капуста, кабачок, тыква, свекла, морковь);
• свежеотжатые фруктовые и овощные соки, ягодные морсы;
• сухофрукты (курага, чернослив, инжир);
• нежирные кисломолочные продукты;
• каши (овсяная, пшенная, гречневая).

Помимо этих продуктов, разрешены к употреблению:

• нерафинированные растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное);
• нежирные сорта мяса и рыбы, жирная соленая рыба (в ограниченном количестве);
• хлеб из муки грубого помола, отруби;
• зеленый чай, травяные отвары тмина, аниса, фенхеля, укропа.

Исключить из рациона на это период следует:

• черный хлеб, выпечку, макароны, сухари, кондитерские изделия, шоколад;
• отварной картофель, редьку, редис, чеснок, лук, грибы;
• отварные яйца, жирные сорта мяса, наваристые бульоны;
• кислые яблоки, твердые груши, виноград и виноградный сок, баклажаны;
• рис, манку, фасоль, горох, бобы, чечевицу;
• напитки: цельное молоко, черный чай, кофе, какао, кисели, все газированные напитки.

Все разрешенные продукты можно вводить в рацион при отсутствии аллергической реакции у ребенка.

Питьевой режим

Общие принципы:

• пить не менее 1,5-2 л чистой воды ежедневно;
• желательно выпивать стакан воды утром натощак;
• можно пить цикорий, компоты из ягод, отвар шиповника, крыжовника, инжира на молоке;
• не запивать пищу, вместо этого пить воду небольшими порциями между приемами пищи.

Режим дня

Молодой маме необходимо высыпаться. Конечно, с маленьким ребенком это непросто, но недосып только усугубит возникшие проблемы. Поэтому, если выспаться за ночь не получается, спите днем одновременно с ребенком: это ваш вклад в собственное здоровье.

То же самое можно сказать и о прогулках на свежем воздухе: чем больше, тем лучше (разумеется, по погоде и по сезону).

Физическая активность

Хорошо зарекомендовали себя легкие регулярные физические нагрузки – такие, как дыхательная гимнастика, пешие прогулки, плавание, йога, пилатес.

• Дома можно самостоятельно делать легкие упражнения на втягивание и выпячивание живота (стоя или лежа на спине).
• Хорошо помогают упражнения «велосипед» и «ножницы», приседания, наклоны вперед, ходьба на месте.
• Помогает при атонических запорах самомассаж живота вокруг пупка по часовой стрелке.

Хорошая работа кишечника женщины важна и для ее собственного здоровья, и для самочувствия ее малыша. При возникновении запоров не занимайтесь самолечением и не запускайте проблему – проконсультируйтесь с врачом-специалистом.

Видео

Список литературы

1. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором // под ред. Ивашкина В.Т. – 2017.
2. Синдром запора: руководство для врачей общей практики (семейных врачей) // под ред. Денисова И.Н. – 2015.

Фото: Depositphotos