В молодой семье происходит грандиозное событие: рождается ненаглядный и желанный первенец. Счастливая мама выписывается из роддома, принимая цветы и поздравления, затем наступают кропотливые будни. За приятными заботами и круглосуточными хлопотами, пеленаниями и кормлениями закрадываются первые сомнения. Один из первых вопросов молодых мам – обильные срыгивания у новорожденных.
Что это – нормальный процесс высвобождения воздуха и лишнего содержимого из желудка или проявление какого-либо заболевания? Что делать, если срыгивание – частое явление, всерьез беспокоящее младенца и сопровождающееся непонятными симптомами? О том, когда это нормальный физиологический процесс и о вариантах, когда стоит побеспокоиться о здоровье малыша, сегодня пойдет речь.
Срыгивание: норма или патология?
После кормления у младенца происходит выброс только что съеденного молока или смеси через рот наружу вместе с воздухом. Казалось бы, вполне нормальное явление. Оно заключается в анатомо-физиологических особенностях строения и функции пищеварительной системы новорожденного.
Круговая мышца, которая рефлекторно закрывает сообщение между желудком и пищеводом (ostium cardiacum), у младенцев еще слишком слаба. У взрослых она выполняет функцию мощного жома, концентрически сокращаясь и плотно перекрывая вход в пищевод. То же самое относится и к верхней мышце (Upper esophageal sphincter). Сфинктеры у младенца еще несовершенны и не в состоянии удержать съеденное, поэтому оно забрасывается в пищевод и далее в ротовую полость.
Рефлюксу способствуют анатомические особенности строения пищеварительного тракта новорожденных: пищевод и желудок у них соединяются под тупым углом, что также препятствует удерживанию смеси в желудке. Происходит срыгивание.
Шкала Апгар: оценка состояния новорожденногоЭто периодически случается у всех новорожденных и далее у большинства детей первого года жизни и не представляет опасности. Но когда срыгивания после кормления порой частые и обильные, стоит задуматься, чем они вызваны. В некоторых ситуациях с вполне здоровыми детьми невольно виноваты сами родители. Причины могут быть следующие:
- При превышении необходимого объема молока или смеси и перекорме малыш срыгивает лишнее. Это чаще происходит при искусственном вскармливании.
- В процессе кормления ребенок заглатывает большое количество воздуха. В желудке образуется воздушный пузырь, который затрагивает некоторое количество пищи и вместе с ней выталкивается наружу.
- Младенец может срыгнуть, если сразу после трапезы ему придавили животик или резко изменили положение тела. То же произойдет, если после кормления предпринять активные действия: пеленать, играть с ним, делать массаж.
- Тугое пеленание чревато последствиями: сдавливая брюшную полость, оно способствует повышению давления в ней и выбросу содержимого через рот.
- Если малыша беспокоит вздутие и колики, то наряду со срыгиванием он будет беспокойно вести себя, ощущая боль и дискомфорт. Кроме того, нарушается продвижение пищи по пищеварительному тракту и процесс переваривания.
Важно! Само по себе срыгивание не вызывает неудобств и болевых ощущений у младенца, поэтому малыши ведут себя спокойно. Когда срыгивания сопровождаются плачем или какими-либо неврологическими симптомами, стоит задуматься о более серьезной патологии.
Когда симптом говорит о болезни
Оказывается, есть ряд патологий, когда стоит побеспокоиться о здоровье малыша. В этой ситуации важно отличать срыгивания (пусть даже и обильные) от рвоты. Рвота - это активный процесс в отличие от срыгивания. Желудок, интенсивно сокращаясь, выбрасывает под давлением свое содержимое, поэтому рвота всегда сопряжена с ухудшением общего состояния малыша и нарушением работы других органов. При рвоте у детей первого года жизни очень быстро наступает обезвоживание.
Причины возникновения рвоты и патологических срыгиваний связаны с нарушением работы или пищеварительной, или центральной нервной системы.
Вот они:
- Аномалии развития желудочно-кишечного тракта (халазия и ахалазия, пилоростеноз, грыжа диафрагмы).
- Последствия родовых травм и перенесенной гипоксии головного мозга. Нередко это происходит при наложении акушерских щипов в родах. Факторами риска служат показатели ниже 8 по шкале Апгар, повышенное внутричерепное давление. При неврологических расстройствах у младенца наряду со срыгиваниями можно наблюдать явные признаки беспокойства, неспокойный сон, резкое вскидывание конечностей и подергивание подбородка.
- Осложненная беременность с поздними гестозами.
- Инфекции, перенесенные матерью в период беременности.
- Тяжелые осложнения у ребенка в виде сепсиса, менингита, почечной недостаточности, гепатита.
- Кишечные инфекции
- Непереносимость лактозы.
- Наследственные болезни (фенилкетонурия).
Каждая из выше перечисленных патологий сопровождается серьезными нарушениями, диагноз и причины появления того или иного недуга может указать только специалист. Не стоит пытаться лечить малыша самостоятельно, вы можете ему только навредить.
Внимание! Если ребенок страдает частыми срыгиваниями, не связанными с приемом пищи, он беспокоен и не прибавляет в весе, это является прямым показанием для обращения к врачу. Только тщательное обследование малыша, правильная постановка диагноза и адекватное лечение предотвратит возможные фатальные последствия.
Последствия патологических срыгиваний и рвоты
Всегда ли безопасно срыгивание, как это кажется на первый взгляд? Какие меры принять родителям для предотвращения негативных последствий?
Так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс не только тревожит мам и пап, но и доставляет массу неприятностей самому ребенку. Постоянное раздражение пищевода кислым желудочным содержимым может спровоцировать воспаление пищевода – эзофагит.
Если рефлюкс проявляется часто и большими порциями, малыш теряет значительное количество жидкости. В результате происходит дегидратация организма. Нарушается обмен веществ и ухудшается самочувствие ребенка. Снижается масса тела, малыш отказывается от кормления, становится вялым, плохо развивается.
Одним из самых, пожалуй, опасных последствий является аспирация в воздухопроводящие пути. Она может закончиться удушьем и смертью. Аспирационные массы, попавшие в органы дыхания, могут также стать причиной тяжелой пневмонии.
Как правильно пеленать новорожденногоВ каких случаях это норма
В течение первых трех месяцев жизни младенца отрыжка носит физиологический характер и наблюдается у 50–60% малышей. По мере взросления анатомические характеристики пищеварительного тракта становятся более совершенными.
Широкая воронкообразная форма пищевода приобретает более удлиненные формы, укрепляются сфинктеры пищевода, которые ответственны за предотвращение заброса содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Стабилизируется нервно-рефлекторная регуляция.
Пока этого не произошло и ребенок еще слишком мал для того, чтобы справиться с проблемой срыгивания самостоятельно, родители должны зорко следить за его состоянием. Чтобы гастроэзофагеальный рефлюкс беспокоил малыша как можно меньше, предусмотрены меры предосторожности и некоторые особенности кормления и ухода. С ними должен ознакомиться каждый родитель.
- Кратность кормлений стоит увеличить на одно-два, снизив количество содержимого бутылочки на 10–15 миллилитров. В результате малыш получит тот же суточный объем питания, но более часто и дробными порциями.
- При кормлении следует держать ребенка полувертикально, чтобы головка была несколько приподнята во избежание поперхивания. Если малыш быстро поглощает содержимое бутылочки и при этом заглатывает со смесью воздух, проверьте величину отверстия в соске: оно не должно быть слишком велико. Весь объем соски должен быть заполнен жидкостью без прослойки воздуха, который в противном случае будет проглочен вместе с едой. Допускается на одну-две минуты прерывать кормление, удерживая младенца в вертикальном положении, чтобы вышел воздух.
- Если применяете грудное вскармливание, надо следить за правильностью сосания. Ребенок должен дышать свободно, следите, чтобы его носик не упирался в грудь. Во избежание проглатывания воздуха при акте сосания должны быть захвачены полностью сосок и пигментированная часть – ареола.
- После кормления нужно опять подержать малыша вертикально, дав ему отрыгнуть оставшееся количество воздуха, при этом содержимое останется в желудке.
- В периоды между кормлениями следует выкладывать ребенка на животик. Таким образом активнее происходит нервно-рефлекторная регуляция, улучшается работа желудка и кишечника, укрепляются мышцы живота.
- Во избежание метеоризма у малыша кормящей маме следует исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование (фасоль, горох, капусту, яблоки, груши).
- Не следует сильно пеленать ребенка. Это способствует повышению давления в брюшной полости и выбросу содержимого желудка после кормления. Тем более что современные младенцы все больше предпочитают вести «свободный» образ жизни.
Это интересно. С первых дней родители облачают своих чад в распашонки и ползунки, и небезосновательно. В таком состоянии лучше работает пищеварительная система, меньше срыгивания, крепче сон и нервная система малыша, а заодно и мамы.
А то обстоятельство, что младенец иногда вздрагивает и просыпается из-за рефлекторного вскидывания ручек – ничтожная погрешность в сравнении с тем комфортом, который вы обеспечите ему таким образом.
Почему у новорожденных повышается температураМетоды лечения при синдроме гастроэзофагеального рефлюкса
Когда подобный симптом у новорожденных не свидетельствует о серьезной патологии и не нуждается в медикаментозной или хирургической коррекции, уменьшать его проявления можно с помощью специальных лечебных смесей. Они так и называются – антирефлюксные – и подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста малыша. В своем составе содержат сниженное количество жиров и натуральную добавку-загуститель, которая добывается из плодов рожкового дерева. Способствует усилению вязкости кишечного содержимого и стимуляции кишечной перистальтики.
Помогает снизить проявления рефлюкса повышенное содержание казеина. Лучше всего в этом отношении, конечно, материнское молоко. Коровье значительно уступает по этому показателю. При невозможности применить грудное вскармливание самыми оптимальными считаются антирефлюксные смеси.
При некоторых болезнях, включая пороки развития кишечника, к сожалению, не удается купировать негативные проявления одними только лекарствами и особенностями ухода. Приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Показаниями к операции служат сужения пищевода или кишечника, непроходимость кишечника в связи с заращением того или иного отдела. При ахалазии кардии, сужениях пищевода и других аномалиях также проводят хирургическую коррекцию по показаниям врача.
Когда следует обратиться к врачу
Итак, если вы не замечаете за своим чадом никаких отклонений в поведении, он нормально ест и при этом прекрасно набирает вес – предпосылок для беспокойства нет. Симптомы пройдут самостоятельно, как только ребенок начнет подрастать.
Если малыш вялый, раздражительный, неважно спит и кушает, плохая прибавка в массе – это повод обратиться к врачу и выяснить причину. Не стоит медлить с визитом в поликлинику. Помните: здоровье детей в ваших руках. Вовремя поставленный диагноз и адекватное лечение позволят ребенку впоследствии нормально расти и развиваться.
Видео
Фото: Pixabay
ив?
Нет гв
тогда возможно переедает, лишнее выходит, поешьте свеклы или чернослива чтоб запора не было… не у вас не у малыша
Ой как вспомню мы мучались с срыгиванием до 8 месяцев? прошли всех врачей, все анализы в итоге печень увеличена из-за роста нашего, и смесь антирефлюкс помогла
Элькар Вам не назначали????
Назначали и пантогам, от пантогама давится, один раз думала задохнется и перестала давать
А вес очень хорошо набирает 1400 1 месяц второй 1 кг
Мне с первым назначали при срыгивании и маленьком наборе веса
Невролог и гастроэнтеролог вам помогут… Моя срыгивала фонтаном долго и запоры тоже, как выяснилось реакция на молочный сахар была, что то с ферментами…
Тоже сильно срыгивал прошло после 5 мес если вес нормально набирает это не страшно, ну на всякий случай обратиться к врачу
Как быть, что делать?
К неврологу ходили на тот момент все было нормально.
ГВ или ИВ?
На гв
Причина и не в ней может быть, может на животик давите, держите как то, может ножки сильно поднимает после еды из-за коликов или передаёт и тп. Вначале на такие факторы обратите внимание, а потом к педиатру, это мб и не по части невролога, из-за смеси например, если ест
Мы на гв
Это как один из вариантов был
Мой до 8 месяцев срыгивает, ставили диагноз слабый сфинктер. Как только сам сел и все срыги сразу прошли
Моя первый месяц часто спрыгивала. На грудном вскармливании. Все что с груди высасывала все обратно, приходилось смесью кормить. Потом стало постепенно проходить. Щас практически не срыгивает. Очень часто читаю тут что дети в первый месяц часто срыгивают. Вы не одна такая) видимо такая особенность у новорожденных)
Нам уже 3 месяц) вот переживаю раньше такого не было, срыгивала но по чуть чуть совсем, а эту неделю как то по много стала(
Ну моя тоже срыгивала и в 2 месяца. Перестала срыгивать в 3 месяца.
Педиатр лактазик выписала, с ним полегче стало
Переедает, у нас такое бывает
У нас такое было до 3 месяцев. Обошла всех неврологов в округе, в итоге само прошло. Переедал)
У невролога были, все хорошо и УЗИ головы делали?
У нас тоже бывает) я после кормления даю соску, так срыгиваний меньше
А скиньте фото пожалуйста, какая соска у вас?) Наш не сосет почти, удобную не могу подобрать ?
Вот Такая вот у нас соска)
У нас тоже самое, что только врачи не предполагали, то перестаёт срыгивать то опять
Нам с такой проблемой поставили пилоростеноз и вчера сделали операцию
Кормила грудью, какала она у меня но раза 4-5 может за день, а то и меньше! Спрыгиваний вообще не было.
А вот с сыном прям беда, пососёт минуту и то абы как, и весь день дрищь и рыгает то слизь в перемешку с молозивам, то как пенка из слюней желтоватая тоже и вот так на постижении дня!!! Девочки я серьёзно!!!
Каждые 5 минут, я не успеваю ему пеленки новые стелить и памперсы менять!
Помогите?! Кто с этим сталкивался?
Врачи говорят все ок не переживай…
Да не это не норма
Да ну, какая это норма...
Если диарея, то у нас так стафилококк начинался...
Старший срыгивал до 7 месяцев. Понимаю вас как никто. Я тогда думала что с ума сойду. Оббегала кучу врачей. Но сказали что когда сам сядет то и пройдет. Так и вышло
Не норма, к гастроэнтерологу сходите)
Не думаю что это норма… Но если срыгивает немного совсем, то нормально. Сын тоже чуть чуть срыгивал после кормления. Я столбиком держала после этого. А вот со стулом и то, что жёлтая слизь… не думаю что нормально это.
Не думаю что это норма… Но если срыгивает немного совсем, то нормально. Сын тоже чуть чуть срыгивал после кормления. Я столбиком держала после этого. А вот со стулом и то, что жёлтая слизь… не думаю что нормально это.
слизью, то это аллергия… врачу говорите… возможно у ребенка не совместимость вашего молока! Ищите проблему!
Вчера врач сказала, что если опять срыгивания будут фонтаном, то надо начать принимать его. Хотела послушать реальные отзывы.
Нам не то что не помог, а мне кажется она ещё сильнее срыгивать начала ???
Но знаете кому то помогает, мне кажется пока не попробуете не поймёте
Блииин ?
А в итоге как спасаетесь?
Вот честно сказать чем больше лекарств нам прописывают тем хуже она срыгивала. А сейчас перестала давать и стала реже ??♀️я уже и не знаю… ну вот сейчас невролог мексидол прописал, сказали от спрыгиваний поможет, но мы ещё не пробовали
А в весе хорошо прибавляете?
Слава богу да ?при том как мы сравниваем и при нашей лактазной недостаточности мы прям очень даже прилично набираем, ну педиатр все равно говорит что у нас нижняя граница нормы, но по моим подсчетам мы набираем в неделю ровно столько сколько и должен ребёнок в нашем возраста
Срыгиваем, а не сравниваем
У меня последние несколько дней тоже много срыгивает, и пару раз тоже фонтаном прям было. Не пойму никак, в чем причина… Вот во вторник пойдем к педиатру, месяц нам будет, посмотрю, что скажут
У нас очень сильно срыгивала. В 3 месяца как по волшебству прошло. Бывают срыгивания, но уже не такие обильные. Если хорошо набираете, то и не нужны лекарства
Пропили курсом с эспумизаном. Помог
Правда в 3-4 месяца
У нас до сих пор срыгивания. Раньше фонтаном бывало. Не давала ничего. Столбиком держала после кормления, пока воздух не выходил. Это действительно помогает
Да держу я, но вот иногда норм, а иногда фонтан ??♀️
Срыгивания просто караул особенно последние 2 дня я уже не знаю рвота или нет. Судя по всему второй у меня тоже аллергик или склонный к этому и это м.б реакция такая. Сегодня день на каше а эффект хуже. Может было у кого. Я все надеюсь что воздуха заглатывает из сисек прям фонтаны молока. Жуть короче не знаю что думать и делать. Поднимаю столбиком срыгивает. Ношу 40 минут нормально только положу и опять. Не хотелось бы отмпнять гв если он аллергик только так можно безопасно все попробовать
Какие каши?
Ячневая
Реакция на глютен может
Знакомая картина. "Перерастет" — до сих пор ждем. Если фонтаны, то, возможно, с напором не справляется. Посмотрите Нину Зайченко на ютубе по этой теме.
Спасибо гляну
У нас такая же история, только мы на ив. Врач сказала, что мы не одни такие. И все наладится когда сидеть начнет. Ждем.
Прям по много и много раз?
Прям фонтаном иногда. В промежутках между кормлениями может раз 10-15. А если еще воды попьет, то держи таз)
У нас так же до сих пор как у вас
Пока так же, хотя она сидит практически. Постоянно ползает и срыгивает. Уже надоело(((
Ждем когда совсем встанет, тогда норм будет. Вертикальное положение будет.
Понятно
самое простое — переедает, или воздух заглатывает
Переедать не может, мы на смеси и всё по режиму, воздух тоже я ее столбиком держу после еды, она выпускает.
вы же ей объем желудка не замеряли))
может и рефлюкс, или еще что, но чаще всего — переедание и воздух
Маленькая еще ведь, конечно это нормально. Малышка сьедает больше чем может уместить крошечный желудок. Воздух попадает, это нужно переждать.
Да просто она иногда всё съест и плачет ещё хочет, явно не переедает ?
Принимаете от колик что то? От них возможно
Бейбикалм даю каждый раз
Возможно и от него, возможно и воздух попадает. Если не беспокоит не стоит заострять на этом внимание
А как понять беспокоит? Плачет?
Ну животик крутит; капризничает; не спит и т.д
Пищеварительная система не разыита у ребенка, спот и срыгивает. Если ее не беспокоит, то нк обращайте внимание
Ну она нормально ведёт себя как и раньше, не плачет
Ну тогда это норма. При рефлюксе она беспокоилась и плакала
Прочитайте мой последний пост
Спасибо прочитала, очень информативно ??
Нам на днях 5 месяцев. Мы срыгивали всегда, но последнии 3недели оч мало или совсем нет. Но с недавнего времени стали активно пытаться ползать и сесть — и срыгивать стали оч много! Прям сильно можем, или просто. Причем не зависимо когда ели- 30 мин назад или 3,5 часа! Мы на гв полностью. Не пойму, волноваться или норма?
У нас тоже срыгивания опять появились, когда ползать начал активно, но не фонтаном
Ну, не фонтаном- это я так написала наверное не верно. Просто иногда много.)
Так же было. Месяцев 1-2… прошло
Через месяц- два?
А вам сколько сейчас?
10го будет 6мес. Как начал на животе так всё… поел и на живот
Ну нам 5. Но началось пару дней назад. До этого почти прошли срыжки(( короч надеюсь пройдет скоро
На погоду срыгивание бывает, тоже учитавайте это...
Мы так же. Чем больше на животе лежит там и срыгивает
Вот вот?
Такая же фигня! Это норма))
Серьезна?
Изза активности и лежании на животе?
Тоже самое
Вот и думаю- стоит ли паниковать, или нормально это?
На животик надавливается вот и спрыгивают я думаю
Она кричит и язычок высосывает, титьку даю сразу успокаивается..
Естественно успокоиться, это нормально рефлекс, соску надо давать
Не берет не в какую разные пробовали
Ну надо как-то… это как бы не очень хорошо… либо привыкайте быть только всегда рядом… Потому что сейчас она есть хорошо, а потом будет по чуть чуть есть
сделайте узи по жкт, у меня у подруги часто срыгивал думали, что смесь, то перекорм, потом вес терять начал, вот операцию делали месяц назад
В месяц у вас будет медосмотр, в списке хирург, скажете ему про срыгивания. А вообще уже к двум месяцам срыгивает реже. Не давать грудь нереально, тк это не только сосуд с едой, это общение с мамой, успокоительное, снотворное))) как можно чадушке любимому отказать? Мне медсестра тоже сказала типа развлекать. Интересно как? Если ребенок даже взгляд толком не фокусирует
Не "вешайте" её постоянно на титьку. Вам уже 2 недели у вас могут уже и колики начаться(да это может облегчить, но от переедание живот будет болеть сильнее, есть и другие способы если это колики) нам говорили после того как вы за 1 мес набрали 1350 что кормить не чаще чем в 3 часа стараться. И по мимо кр
оликов тоже много что может ребёнка беспокоить. И щас если мы кушаем я стараюсь выдержать хотя бы 3 часа иначе срыгивание появляются. Хотя да в 2 нед ещё каждые 1,5-2 часа.
Грудные, примерно до полугода, не чувствуют, когда они уже насытились и хватит кушать, они от сиски отстают когда уже реально не лезет! Срыгивания-это норма у всех малышей, у кого то часто и много, а у кого то по чу-чуть и не всегда, но все равно бывает. Пусть кушает сколько хочет! Мне тоже говорили, что я перекармливаю своего сынишку, а сейчас все норм. Но я не делала ни каких ограничений в кормлении, ел сколько захочет и когда попросит.
Извините, мне смешно, что Вы переедаете и срыгиваете вместе с ребёнком)). А вообще, врач права про минимум 1,5 часа перерыва. Иначе у ребёнка желудок работает постоянно. Как следствие болит животик, отчего плач. А ей опять дают грудь. Срыгивание — это ещё и показатель того, что ребёнок наелся;)
У нас так же было, срыгивал постоянно, сейчас уже реже. Это ничего страшного все детки срыгивают, главное чтоб не фонтаном. Возможно это просто с воздухом выходит часть молока
Блин, все вы правильно делаете, не слушайте никого, ни врача, ни горе-советчиков с перекормом, хирургами, выдерживанием времени, постоянной работой желудка, и иже с ними. Слушайте свое сердце и ребёночка. К 6 месяцам срыгивание пройдёт. А сейчас это норма. Давайте грудь всегда, как только просит и наслаждайтесь материнством))) может она просит её не для еды, а для защиты, покоя и поэтому излишек молока выходит таким образом, ничего страшного. Добра и здоровья
Спасибо!)
Тоже самое было, только недавно прекратилось, была клебсиела
Надо наоборот брать на руки после кормления, что бы воздух вышел, а вообще срыгивания это нормально.
Да, также было
С прикормом стало реже намного
Если вес хорошо набираете не переживайте
На смеси? Если да то из за неё. Мы полку смесь не сменили срыгивали до 8 месяцев по несколько раз в день.
Пока*
Но перед тем как сменить смесь мы сделали узи пищевода и головного мозга. Там все нормально сказали, поэтому решила смесь сменить и о чудо.
На смеси нестожен.
К невропатологу сходите. Это может быть как нормально потому что жкт ещё нормально не работает, может смесь не подходит, может внутричерепное давление или с пищеводом что то.
Были у неврапатрлога. У нас внутричерепноое давление. Но она сказала что срыгивает это не страшно.
Поэтому срыгивает. У вас ещё есть время чтобы прошло срыгивание. Невропатолог говорила что после того как прикорм вводят срыгивания проходят, потому что там твёрдая пища как бы уже идёт)
В 5 мес начнём водить прикорм. А так пока колим актовегин от внутричерепного давления. Пьем препараты. Как раз таки назначил неврапотолог.
А может потому, что чуть больше нормы съела малышка, а потом активно вертеться как юла начала. У моего малыша так. Если после еды дрыхнет, то ничего не срыгивает, если пытается на пузико перевернуться, то практически наверняка срыгнет. :)))
Вообще в вашем возросте быть не должно уже… Но редко допускается, до раза в день