Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, который вырабатывает гормоны, участвующие в большинстве обменных процессов. Ее работа зависит от состояния гипоталамо-гипофизарной системы, а также поступления в организм йода – основного компонента гормонов железы. Симптомы заболеваний щитовидной железы могут проявиться у женщин в любом возрасте. Эти состояния необходимо вовремя диагностировать и лечить, иначе есть риск тяжелых осложнений.
Функции щитовидной железы у женщин
Работой щитовидной железы руководит гипофиз. В нем вырабатывается тиреотропный гормон, который стимулирует синтез трийодтиронина и тироксина, или Т3 и Т4. Тироксин является менее активным предшественником Т3. Эти гормоны не имеют специфических органов-мишеней и участвуют в метаболизме всех клеток организма.
Основными направлениями их работы являются:
- ускорение метаболизма за счет стимуляции РНК клеток и синтеза белка;
- повышение температуры тела;
- увеличение чувствительности к катехоламинам;
- стимуляция роста и развития, клеточного деления;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- стимуляция роста эндометрия;
- участие в дифференцировке клеток;
- повышение метаболизма витаминов.
Во время беременности щитовидная железа матери способствует формированию трофобласта, дифференцировке тканей зародыша. Под их влиянием происходит развитие головного мозга и становление его основных функций. Только к 3 триместру начинает функционировать щитовидная железа плода.
Причины болезней щитовидной железы
Щитовидная железа чувствительна к действию внешних и внутренних факторов.
Причины нарушения ее работы:
- Недостаток йода – самая частая причина нарушения функции. Йод организм получает из пищи и воды, а те, кто проживают вдали от моря, чаще страдают от нехватки этого микроэлемента, что ведет к снижению функции железы.
- Стрессовые ситуации. Они вызывают перенапряжение вегетативной нервной системы, увеличение выброса катехоламинов, что сказывается на выработке тропных гормонов.
- Токсические вещества. Плохо на эндокринные органы влияют различные химические добавки в пищу, алкоголь, курение.
- Инфекции. Общий кровоток и лимфоотток с миндалинами и носоглоткой увеличивает риск проникновения возбудителей в щитовидную железу и развития инфекционного процесса.
- Сосудистые патологии. Ведут к нарушениям кровотока, венозному застою, гипоксии тканей, что ухудшает функционирование органа.
У женщин приближение климакса также сказывается на работе щитовидной железы. Из-за снижения функций яичников и недостатка эстрогенов происходит рефлекторное увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона. Одновременно с ним реагирует и лютеинизирующий. В его составе субъединица, которая является общей для ТТГ и других гормонов гипофиза. Поэтому у женщин с приближением климакса появляются вегетативные расстройства, чувство жара, приливы, которые чаще возникают вечером и ночью – в период естественного выброса ТТГ.
Патологии щитовидной железы связаны с действием ионизирующего излучения. Под влиянием радиации происходит увеличение размеров органа и стимуляция его синтетической функции, появляются токсические эффекты.
Иногда патология связана с аутоиммунными процессами, когда в организме вырабатываются антитела к тиреоглобулину – белку, связывающему гормоны.
Какие патологии возможны
У женщин наблюдаются различные формы патологии, как с увеличением, так и с уменьшением функции органа. Они сопровождаются зобом – ростом размера железы.
Зоб может быть:
- приобретенным;
- врожденным;
- токсическим;
- эндемическим:
При постановке диагноза учитывают состояние функции железы. Она может быть как значительно выраженной, так и недостаточной. Гипотиреоз – это снижение функциональной активности щитовидной железы. При этом происходит уменьшение количества гормонов или снижение чувствительности к ним в периферических тканях.
Это состояние связано со следующими факторами:
- врожденная гипоплазия щитовидной железы;
- прием цитостатиков, облучение;
- травмы железы или головного мозга;
- инфекционные поражения гипофиза;
- аутоиммунный тиреоидит.
Может наблюдаться противоположное состояние - тиреотоксикоз. При этом происходит увеличение продукции гормонов и их токсическое влияние на остальные органы. Заболевание наблюдается при болезни Грейвса, диффузном токсическом зобе или при приеме больших доз препаратов для лечения зоба. Некоторые патологии протекают без изменения функциональной активности, но с уменьшением или увеличением размера органа.
Иногда щитовидная железа функционирует нормально, а в крови повышен уровень гормонов. Это связано с их синтезом в периферических тканях при опухолях, например, хорионэпителиоме.
Как проявляются нарушения работы щитовидной железы
Внешние проявления патологии зависят от степени активности тиреоидных гормонов. Если заболевание протекает с повышением их концентрации в крови, появляются следующие симптомы:
- усиление потоотделения, гипергидроз;
- повышение аппетита и снижение массы тела;
- утомляемость, неспособность выдерживать физические нагрузки;
- нервозность и раздражительность;
- скачки артериального давления.
Проявления гипертиреоза связаны с ускорением метаболических процессов гормонами щитовидной железы. Поэтому происходит увеличение аппетита, но при этом сохраняется худоба или вес постепенно снижается. Т3 и Т4 увеличивают чувствительность к катехоламинам – адреналину и норадреналину. Поэтому женщины с гипертиреозом становятся раздражительными, агрессивными, мучаются с артериальной гипертензией, которая плохо поддается лечению, страдают от дрожания рук и учащенного сердцебиения.
Внутренние проявления патологии наблюдаются во многих органах. Поражение сердца приводит к развитию аритмии, экстрасистолии. Страдает пищеварительный тракт, печень. У женщин гипертиреоз приводит к нарушениям менструального цикла, прорывным кровотечениям. Это становится причиной бесплодия.
Гипофункция и недостаток гормонов проявляется следующими симптомами:
- повышенная зябкость;
- медлительность, сонливость;
- снижение памяти, невнимательность, плаксивость;
- склонность к отекам;
- сухость кожи, ломкость ногтей и волос;
- брадикардия при повышенном диастолическом давлении;
- запоры.
Нарушения менструального цикла происходят по типу ановуляции, для которой характерна аменорея, периодические кровотечения. Яйцеклетки не созревают, поэтому наступление беременности становится невозможным. При небольших отклонениях зачатие может происходить, но вынашивание часто заканчивается выкидышем, угрозой прерывания или врожденными патологиями плода.
Увеличение щитовидной железы может приводить к раздражению ветвей блуждающего нерва и появлению рефлекторного кашля. При значительных размерах зоба наблюдается затруднение дыхания, глотания.
Методы диагностики и лечения
Диагностика патологий щитовидной железы начинается с осмотра и пальпации. В зависимости от размеров выставляется степень увеличения зоба. Следующим этапом проводится УЗИ.
Эхографические признаки патологии могут быть следующие:
- увеличенные размеры;
- узловые образования;
- диффузные изменения;
- кисты;
- изменение эхогенности;
- нарушение кровотока.
Для оценки функциональной активности железы и выявления причин патологии сдают кровь на гормоны ТТГ, Т3, Т4. В некоторых случаях требуются дополнительные исследования. Лечение подбирается в зависимости от проявлений патологии и причин. В случае эндемического зоба необходим прием препаратов йода для восполнения дефицита. При снижении выработки гормонов могут использоваться гормональные препараты на основе тироксина.
При гипертиреозе могут применяться препараты бэта-блокаторов для снижения эффектов гормонов, лечение радиоактивным йодом или хирургическая операция. В качестве вспомогательного метода используются тионамиды – препараты, тормозящие продукцию гормонов железой.
Патология щитовидной железы у женщин сказывается на репродуктивной функции, вызывает бесплодие при гипо- и гипертиреозе. Поэтому в районах, эндемичных по гипотиреозу, необходим профилактический прием йода, увеличение в рационе количества морепродуктов.
Читайте также: что такое диффузные изменения щитовидной железы.
Какой ттг?
6,5
Норма до 2,5. Эутирокс не пили? Проблемы ранее были с щитов железой?
Не пила. Были лет в 15 сказали подростковые изменения потом в норму пришло. В 2012 сдавала в норме в итоге зб, в 2017 ни куда не направляли, родила. Сейчас вот так
Не переживай. А срок какой сейчас?
А 18 нед. Поздно уже пить гормоны, щит железа вроде сформирована у плода. Проконсульимруйся у эндокринолога
Идите раньше к врачу пусть назначает тироксин
Мне назначили эутирокс, снизился быстро, но у меня ттг был меньше, около 4. К эндокринологу надо срочно.
Я принимала всю беременность тероксин. Зато после беременности моя щитовидная вовсе перестала работать. Ставили гипотериоз
Как можно быстрее к врачу, назначат таблетки и все будет хорошо.
Не нагоняйте паники)) с самого начала беременности узнала, что у меня ттг повышен -тоже был под 5,9. Сходила в клинику к эндокринологу с этим анализом и плюс узи щитовидки( надо обязательно чтобы исключить узлы в ней, ну и чтоб дважды за прием не платить -на узи всеравно отправят ) и по этим данным мне назначили левотироксин по 50 мкг (1 таблеточка) каждое утро на тощак за пол часа до еды ( я просто даже среди ночи если встаю в туалет под ранее утро то выпиваю сразу -держу на тумбочке у кровати всегда со стаканом воды, а то утром как просыпаюсь дико хочу чаю и есть ) и йод 200 мкг- йод это для ребенка, так как из за щитовидки ребенку его не хватает, но у меня в фемибионе и так 150мкг и я больше не пью ))) и вот сказали пить всю беременность и кормление -это обязательно, а по факту всю жизнь, но там уже сами по себе… главное обязательно сейчас… В общем скажу, что эффект быстрый они не дают, повторный анализ назначают не раньше месяца. У меня теперь каждый анализ идеальный показатель для своего триместра. Больше никуда не разу ни ходила. И да ещё… пью эутирокс ( состав тот же левотироксин натрия)
Так вот если бы с самого начала, а так боюсь что уже поздно
А симптомы какие- нибудь были?
Да у вас не такой страшный показатель… мы в отпуск уезжали -я 1,5 мес не пила пропустила, опять ттг подскочил… приехала начала сразу пить и все нормализовалось… бывает и намного серьёзней все и детки здоровые. Единственно вы витамины принимаете с первых дней? Там есть йод ?
Да с первых дней витрум пренатал 150 йод в них
Значит все ребенку хватало и все отлично )
Назначат вам таблетки и никак не отразится, не волнуйтесь)
Девочки, у кого было подобное. Расскажите как лечились, все встало в норму.
У меня был только ТТГ завышен… Сижу в Б на эутироксе. За месяц привели в норму, но буду принимать до родов ешо и 2 месяца после. Потом будут смотреть
Спасибо
У меня только т3 был в норме. Т4 был 499, а ттг как у вас. Прописали тирозол по схеме пить. Через месяц — полтара пересдача анализов. Если все в норме — снижают дозу таблеток, потом через месяц опять пересдача. Я лечилась 1.5 года, было два рецидива. Как врач объяснил, у 20% женщин эта бяка проходит после лечения. Я не попала в эти 20%, щитовидку год назад удалили. А у мужчин кстати сразу удаляют, даже лечить не пытаются.
Спасибо
Пожалуйста, ещё добавлю, самочувствие улучшилось на третий день приёма таблеток.
Это для меня главное, мне в таком сострянии с двумя детьми тяжело справлятся.
А как с весом обстоят дела? Я брюсь сильно поправиться, хоть сейчас и много потеряла в весе.
За вес не переживайте, это миф. Я перед приемом таблеток очень резко похудела, у меня на фоте высокого Т4 диарея жуткая была и я за неделю 8 кг скинула. Потом постепенно вес вернулся в норму. С этим весом 1,5 года лечилась, пошла на операцую и спустя год после операции у меня тот же вес. Боялась после операции поправится, но врач рассказал, что вес набирают от жалости к себе. Мол сделали операцию нужно больше и лучше питаться.
Все ясно, спасибо вам, успокоили.
Пью уже 3 года тироксин. В беременность пила двойную дозу, сейчас опять снизили. Очень толстею, но если диету строгую держать, то вес в норме. За беременность 9 кг набрала всего, но я питалась правильно, очень строго, много овощей, мясо и рыбу только на пару .
Спасибо, я боюсь сильно поправиться, хоть сейчас и потеряла в весе.
Вес капец как летит, сейчас у меня тироксин 75 доза. В беременность пила 100. До беременности пила 50. Раз в каждые 2 месяца я сдаю анализы и хожу к эндокринологу. Иногда мне кажется, что я от стакана воды даже толстею ?. Приходится очень строго следить за питанием и 2 раза в неделю хожу в спорт зал. Я конечно ещё кок пью, но я пью джес от него вроде никто не толстеет
У меня ТТГ был 0.255.
Как организм ваш себя чувствует?
Чувствовала себя овощем с трясущимися руками и ногами и постоянными походами в туалет (извините за подробности). Сейчас еще не начала лечение, у младшего гв завершаем. Но самочувствие стало лучше, я домашние дела наконец стала делать. Теперь хочу перездать анализы.
А вы лечились? Помогло восстановить гормоны?
Я удалила полностью её.
На человека хоть похожа стала.
Тоже трясло всю, отёки были, тахикардия, постоянно простывшая, ком в горле, задыхалась ночами. Короче у меня было все от мокушки головы до пят ног.
Боже! Люди, не несите бред. От этих гормонов не поправляются.
Ищите другую причину в своём орнизме
Организме
Гормонами лечила
L-тироксин пила
Назначили эутирокс
L -тироксин назначат
Во время беременности должен быть до 2, назначают л-тироксин или эутирокс. Но дозировку только эндокринолог может верную назначить. Идите к врачу.
ок спасибо
У меня. На эутироксе сижу и больше 2х он не поднимается)
Эутирокс пью 0,25 правда видимо мало, будут повышать, а перед планировании пило 50 и снизился быстро)))
Срочно! С завтрашнего утра начинайте. Слишком высокий уровень. Я пила до б 100, при Беременности сразу полез вверх. В итоге пью 200. Мне зав отдалением эндокринологии говорил, при Беременности дозу нужно удвоить. Поэтому к врачу быстро!
к эндокринологу записалась к пятницу, запись полный говорят( а это опасно при беременности? что вы пьете?
Да, опасно! Эктирокс хотя бы 50 начинайте. За 30 минут до завтрака, выиграете время. Потом врач дозировку увеличит.
При Беременности всегда ТТГ ползёт, не справляется щитовидка с нагрузкой на два организма. Ей нужно помогать, я ТТГ мониторю каждые три недели. А то из-за такой мелочи можно проблему получить.
Идите платно к врачу, ну или онлайн консультацию найдите. Таких много, многие врачи в Инстаграмме отвечают. Проявите настойчивость!
хорошо спасибо
Сходила к эндокринологу говорят что у меня результат в пределах нормы назначили иодомарин, разве в пределах нормы должно же быть 2,5?
Глупости!!! В Беременность до 2, а лучше на уровне единицы держать. Антитела к ТПО сдавали?
нет не сдавала
У вас неудачный врач! Сдавай те антитела к ТПО, антитела к ТП. Если они повышены, то йод нельзя ни в коем случае. Иначе усугубите аутоиммунные процессы.
может начать пить эутериокс хотя бы с 50 как думаете? или сходить к другому эндокринологу? и терапевт и эндокринолог говорят одно и тоже что все в норме ?♀️хотя гинеколог говорит как вы что повышенный
У вас нет хороших врачей похоже. Писала уже. Изучите этот вопрос самостоятельно. Тут полно таких примеров, поиском воспользуйтесь.
хорошо спасибо
Вам к эндокринологу надо. Если пили до этого Л-тироксин или эутирокс, то повысит дозу. Если нет, то значит нужную вам дозу назначит. Потом просто будете кровь контролировать. У меня АИТ и ТТГ 4,65 и я пила 75 мг в будни, по выходным 100 мг Л-тироксина. После анализов назначали постоянно 100 мг Л-тироксина, а также йодомарин и контроль крови 1 раз в 2 месяца.
хорошо спасибо ?
И пейте эутирокс! Медицина не умеет лечить болезни щитовидки, только компенсируют гормонами.
Это важно для ребёнка, иначе могут быть умственные отклонения. Я не пугаю, мне так писали. Можете посмотреть мои записи.
Ой, климакс это вообще, еще то испытание для нашего организма. У меня в этот период многие болячки повылазили. Началась аритмия, потливость, дрожь в теле. Гинеколог направила к энлокринологу, оказывается щитовидка дает сбои в работе. Пила я эндокринол в капсулах, и хорошо хоть не гормоны. Это натуральный препарат мне хорошо помог.
симптомов у меня нет никаких, просто гинеколог отправила к эндокринологу, оказалось проблемы с щитовидкой
Чувство кома в горле, бывает что не проглотить… как будто, простите, сопля в горле и ее ни туда, ни сюда. А так еще бывает из симптомов усталость, одышка, бессонница, чувство тревоги
Никаких симптомов нет… Пошла кровь сдавать будучи беременной, а у меня завышен ттг, вот пью лекарства
Вечный кашель у мамы и ощущение заложенной носоглотки постоянно
Я уже 9 лет болею. Вот вначале была жесть, сейчас никак, потому как пью гормоны. А обратилась к врачу с такими симптомами, сонливость, плаксивость, ломило все тело, тахикардия
У меня болит, ноет как воспаление. Переживаю и щекотно кашляют из за этого
У меня не так было. Было легкая боль в ямке на шее
Не болит, сходила на УЗИ оказалась там киста. Анализы все в норме
У меня была, никаких симптомов
Блин. Я не пойму что у меня в шее болит. Пропила антибиотик и снова сегодня утром болит ???я даже не пойму куда с этим идти
Может другой над было, сходи к лору
Когда были проблемы с щитовидкой, из симптомов были чувство кома в горле и вес 70 кг?
Тахикардия, отдышка, слабость, раздражительность, сонливость, потливость и тд