Младенческие колики:
переждать или действовать?
Пожалуй, нет такой семьи, которой не пришлось узнать,
что такое колики. Во всех концах света новорожденные
и их молодые родители переживают «сто дней плача»,
как именуют этот жизненный этап в Китае. Считается,
что ничего опасного в данном явлении нет.
смесь Nutrilon® Комфорт при коликах. Для детей с рождения до 12 месяцев. Перед
применением продукта необходима консультация специалиста. Грудное молоко –
лучшее питание для детей раннего возраста.
Но как поверить уставшим родителям, что с младенцем не происходит ничего страшного, когда он надрывается от плача и, поджимая ножки к животику, не может уснуть ночь напролет. Малышу больно, советы бабушек и подруг почти не работают. Нервная система женщины буквально «истончается», она не высыпается, срывается на муже и рыдает не реже, чем ее уставший ребенок. Мамы «со стажем» утешают: «Это временно!
В 3-4 месяца все закончится!» Но эти 3-4 месяца кажутся вечностью…
Добро пожаловать в мир младенческих колик – симптома не самого приятного, но, по мнению современных педиатров, естественного, с точки зрения физиологии.
«Нормальность» данного процесса не означает, что следует его игнорировать. Ведь боль – это стресс
для маленького человечка. Так что давайте разберемся:
- что означает «физиологически естественного»,
- действительно ли нет никакой опасности для здоровья ребенка,
- как облегчить состояние ребенка и помочь всей семье пережить это время.
Колики или не колики?
Удивительно, но по поводу причин и механизма детских колик у современных медиков до сих пор нет единого мнения. Отсутствует и четкое определение колик, а диагностика основывается на наличии типичных внезапных эпизодов крика, плача и беспокойства, которые длятся не менее 3 часов в день и повторяются не реже 3 раз в неделю в течение не менее 3 недель, преимущественно в вечернее и ночное время у ребенка до 3 месяцев жизни. Важно, что на фоне этой симптоматики малыш имеет нормальную прибавку веса и соответствующее возрасту психомоторное развитие.1
Есть и другие признаки, указывающие на младенческие колики:2
- ребенок прижимает ручки к телу, сжимает кулачки, сучит ножками, выгибает спину, его лицо краснеет, принимает страдальческое выражение;
- при этом обнаруживается вздутие и напряжение живота, отхождение газов, срыгивание, заметное облегчение сразу после дефекации.
Факты и предположения3
Несмотря на то, что до сих пор диагностика колик производится, преимущественно, методом исключения, есть более или менее установившееся мнение насчет того, что следует различать:
- детские кишечные колики как самостоятельное функциональное заболевание
- и как симптом болезни, например, лактазной недостаточности.
В первом случае большинство авторов считают, что детские колики обусловлены незрелостью нервной регуляции деятельности кишечника.
Также многие врачи указывают следующие возможные причины:
- избыточное кормление,
- непереносимость коровьего белка на фоне искусственного вскармливания,
- различные виды синдрома мальабсорбции,
- употребление мамой, кормящей грудью, острых, пряных продуктов, а также пищи, вызывающей повышенное газообразование (например, бобовых), а также цельного коровьего молока;
- курение в присутствии младенца.
Несмотря на кажущуюся безобидность, младенческие колики являются достаточно значимой проблемой в педиатрии, так как часто вызывают затруднения у врачей при оказании медицинской помощи, а у родителей провоцируют сильные эмоциональные переживания, вплоть до депрессии.6
Можно ли предотвратить колики?7
Считается, что детские кишечные колики как функциональное состояние обусловлены незрелостью нервной
регуляции деятельности кишечника. То есть механизм возникновения приступов следующий.
Ребенок рождается со стерильным желудочно-кишечным трактом и сразу сталкивается с огромным
количеством микроорганизмов – на руках врачей, мамы, папы, в воздухе, в воде, грудном молоке. Бактерии
постепенно заселяют микрофлору кишечника, активно размножаясь. Ферменты желудка и кишечника еще
не сформированы, ритм кишечных сокращений не установился, нервно-мышечный аппарат – незрелый.
Все это может вызывать повышенное газообразование. В результате усиливается давление на кишечные
стенки, возникают мышечные спазмы – так возникают колики.
А ЖКТ крохи параллельно приспосабливается к новым условиям жизни, учится переваривать новую
для него пищу. Это может сопровождаться коликами, а также срыгиваниями, запорами. Главное при этом
не паниковать и не заниматься самолечением.
Что делать?
Облегчить, смягчить приступы, заметно сократить их продолжительность – можно уже сейчас.
Вот несколько универсальных способов.
В течение дня
1. Гимнастика
Поднимайте ножки малыша перпендикулярно полу. Попка при этом отрываться от поверхности не должна. Сделайте это упражнение 6 раз.
Прижмите коленки крохи к животику. Удерживайте ножки в поджатом положении до 30 секунд, пока не выйдут газики.
2. Помогите крохе срыгнуть
После каждого кормления держите младенца в вертикальном положении в течение 15-20 минут или кладите его лицом вниз к себе на колени. Легонько поглаживайте или похлопывайте кроху по спинке, чтобы вышел лишний воздух.
3. Правильное прикладывание
При кормлении грудью или из бутылочки держите малыша практически вертикально, убедитесь, что малыш не заглатывает воздух.
Перед сном
4. Массаж животика
Двумя руками мягко, не надавливая, совершаем по очереди мягкие движения по направлению от ребер до паха (6-12 раз). Затем – так же мягко поглаживаем животик малыша круговыми движениями по часовой стрелке.
5. Теплая ванна.
Водные процедуры очень хорошо расслабляют кишечник. Каждый вечер перед сном обязательно «плавайте» на спинке и на животике в теплой водичке.
Непосредственно во время приступа колик:8
- поверните младенца вертикально, прижмите животом к себе и слегка погладьте спинку теплыми руками;
- поверните спиной к себе и согните ребенку ножки в коленях – это как раз та поза, которую он стремится принять;
- ни в коем случае не трясите и не укачивайте кроху в момент приступа – так интенсивность болей только увеличится;
- освободите малыша от стесняющей одежды и положите ему на животик теплую пеленку или грелку.
Коррекция организации вскармливания
1. При грудном вскармливании
В первую очередь, рекомендуется внести изменения в пищевой рацион кормящей мамы:
- временно заменить коровье молоко на кисломолочные продукты, обогащенные пре- и пробиотиками;
- исключить из меню продукты, вызывающие процессы брожения в кишечнике: капусту (свежую и квашеную), горох, фасоль, редьку, виноград, сладости и сдобу.
2. При искусственном вскармливании
- не допускать ситуации бесконтрольной смены смесей, перехода от перекорма к недокорму: это может только усугубить течение кишечных колик;
- сократить интервалы между приемами пищи и уменьшить объем разового кормления;
Если вышеуказанные меры не помогают, стоит обсудить с врачом возможность кормления ребенка специализированной смесью – такой, как, например, Nutrilon® Комфорт. В ее состав входит:
- частично расщепленный белок, который легко усваивается пищеварительной системой ребенка;
- сниженная лактоза (на 30% меньше, чем в обычной смеси), способствующая уменьшению процессов брожения и процессов газообразования (связанных с брожением).
Начальный эффект от применения смеси Nutrilon® Комфорт проявляется на 3-4 день и стойко закрепляется
в течение 2 недель. Продолжительность использования смеси не ограничена, но рекомендуется использовать ее не менее 3 месяцев.
Перечисленные в данной статье способы не являются панацеей от колик, но они в любом случае помогут снизить их интенсивность, и малышу (а также его маме) будет легче пережить это непростое время.
Литература:
1. Раковская Л.А. Методы коррекции младенческих колик с позиций доказательной медицицы. \\ Здоровье ребенка. 8 (68) • 2015. – 67-72 с. – С. 67-68.
2. Н.И. Урсова. Младенческие кишечные колики. Современные данные. Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского \\
ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2011/ ТОМ 10/ № 2. – С. 125-131. – С. 125-126.
3. Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. – М..: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 304 с. – С. 42.
4. Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. – М..: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 304 с. – С.73.
5. Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. – М..: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 304 с. – С.48.
6. Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. – М..: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 304 с. – С. 43.
7. Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. – М..: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 304 с. – С.6-7, 24, 27, 42.
8. Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. – М..: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 304 с. – С.42-43, 48-51.
Питание малыша
с рождения: проблемы
с пищеварением
и работа над ошибками
В первые годы жизни малыш очень быстро растет и развивается, его нутритивные потребности меняются, буквально, каждый месяц.
Читать полностью
Кормящая мама выходит на работу
Очень часто женщины, родив ребенка, не хотят надолго оставлять работу, становиться только мамой и домохозяйкой. Или же просто не могут себе позволить отпуск по уходу за ребенком, имея ряд финансовых обязательств.
Читать полностью
Особенности детского пищеварения в первый год жизни
В первый год жизни в организме ребенка существует множество причин для возникновения «проблем с животиком», которые чаще всего проявляются в виде кишечных колик, задержки стула и частых срыгиваний.
Читать полностью