Как
предохраняться
после родов?
ВЫХОД – найти надежный и безопасный
метод предохранения в послеродовом периоде!1
1. Бирюкова С.А., Щевелева Т.С. Выбор
метода контрацепции в послеродовом
периоде. \\ Бюллетень медицинских
Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150)
2013. Том 3. № 3. С. 657.
Минимальный
промежуток между
родами должен
составлять около
2-3 лет.3
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
При наступлении беременности ранее чем через
2 года после родов, вдвое возрастает риск
развития осложнений беременности (гестоз,
анемия, задержка внутриутробного развития
плода), родов и послеродового периода.3
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
Возвращение органов репродуктивной системы
к прежнему состоянию заканчивается через 4-6
недель после родов, полное восстановление
организма занимает не менее 1,5-2 лет.1
Кормление грудью – также значительная
нагрузка на организм женщины. При том, что
ей необходимо еще пополнить запас важных
микроэлементов, например, железа, кальция и
др.
1. Бирюкова С.А., Щевелева Т.С. Выбор
метода контрацепции в послеродовом
периоде. \\ Бюллетень медицинских
Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150)
2013. Том 3. № 3. С. 657.
Мнение
врачей
Срок появления первой овуляции
зависит от грудного вскармливания
У женщин с ребенком
на искусственном
вскармливании
после родов
10%-15%
30%
Если женщина не
кормит грудью,
месячные могут
начаться и через
месяц после родов.
У кормящих
женщин
20%
-55%
-после родов
Раннее введение
прикорма и раннее
отлучение ребенка
от груди также влияют на
раннее восстановление
менструального цикла.
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
1. Бирюкова С.А., Щевелева Т.С. Выбор
метода контрацепции в послеродовом
периоде. \\ Бюллетень медицинских
Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150)
2013. Том 3. № 3. С. 657.
Правда и мифы 
сексе после родов
Способы контрацепции
для молодой мамы2,3
2. Джаббарова Ю.К., Рахманкулова Н.Г. ЛАКТАЦИОННАЯ АМЕНОРЕЯ КАК СПОСОБ ПОСЛЕРОДОВОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ. \\ Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» 2016 №
5 (сентябрь-октябрь).
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
Метод лактационной
аменореи
Ненадежный метод контрацепции.
Высок риск забеременеть. Работает,
если кормление грудью
осуществляют не реже, чем каждые
3-4 ч днем и ночью. Только при
соблюдении этого условия может
сохраняться эффект в течение
6 месяцев после родов.
Абсолютное
половое воздержание
Для большинства пар
неприемлем, поэтому может
быть использован как
временный.
Внутриматочные
контрацептивы (ВМС)
Только после неосложненных
родов при отсутствии
противопоказаний. Спираль
вводится не ранее 6 недель
после родов. Вводится
и извлекается врачом.
Презерватив
Необходимость четко следовать
инструкциям по применению.
Очень неудобен для партнера.
Отсутствие максимальной
чувствительности во время
полового контакта.
Спермициды
(местное использование крема,
вагинальных таблеток и свечей,
содержащих бензалкония хлорид)
Нужно заранее позаботиться о
том, чтобы данное средство
контрацепции имелось в наличии.
Необходимо четко следовать
инструкциям по применению.
Оральные
контрацептивы,
содержащие два
гормона
(комбинированные)
Несовместимы с грудным
вскармливанием.
Как работает ФАРМАТЕКС?
ФАРМАТЕКС – это вагинальный контрацептив
✔разрушает мембраны сперматозоидов
(сначала жгутиков, затем головок)
✔вызывает обездвиживание сперматозоидов
что приводит к невозможности
оплодотворения
Производится
во Франции5
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
Не влияет на нормальную
микрофлору влагалища
и на лактобактерии5
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
Не содержит
гормонов5
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
Может применяться
в период грудного
вскармливания5
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
Применяется
непосредственно
перед половым
актом5
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
Не требует
прерывания
полового акта
Какая форма ФАРМАТЕКС подойдет мне?
при сухости
при сухости
эксклюзивно 6
6. Единственный спермицид в форме выпуска «Капсулы вагинальные», зарегистрированный в РФ.
эксклюзивно 6
6. Единственный спермицид в форме выпуска «Капсулы вагинальные», зарегистрированный в РФ.
немедленно
немедленно
удобно взять с собой
удобно взять с собой
Суппозитории (свечи)
Для испытывающих сухость во влагалище
Вводить за 5 минут
Длительность 4 часа
Капсулы вагинальные
Эксклюзивная контрацепция
Вводить за 10 минут
Длительность 4 часа
Крем вагинальный
Немедленное действие
Вводить перед половым актом
Длительность 10 часов
Таблетки вагинальные
Удобно взять с собой
Вводить за 10 минут
Длительность 3 часа
Нельзя использовать мыло
для туалета половых органов
за 2 часа до
и 2 часа после
полового акта
Туалет наружных половых
органов возможен
только
простой
водой
Ваши «горящие» вопросы
про контрацепцию после родов
Какой контрацептив подойдет, если вы кормите грудью? А какой, если не кормите? Кого
«спасает» грудное вскармливание? Внутриматочная спираль – это безопасно? Есть ли
гормоны в спермициде?
На эти и другие «горящие» вопросы подробно отвечают:
Сорокина Валентина Константиновна
акушер-гинеколог, Член Российского общества
акушеров-гинекологов, Российской ассоциации
гинекологов-эндоскопистов, Российской ассоциации
специалистов УЗД в медицине
Богдашевская Оксана Валерьевна
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, эксперт
общественно-информационного образовательного
проекта «Репродуктивный выбор» г.Москва
Гость
Беременность 26 недель, последние 2 дня очень слабые ноющие боли внизу живота? Это повышенный тонус? Стоит ли беспокоится?
Сорокина Валентина Константиновна
Это может быть и ложные схватки, и дискомфортные ощущения от связочного аппарата матки и костей лонного сочленения - ведь весь организм усиленно готовится к родам. Понаблюдайте за своим состоянием, если оно будет вызывать у вас тревогу, лучше подойдите на внеплановое УЗИ
Тонечка
Здравствуйте, сколько раз за беременность безопасно делать УЗИ?
Сорокина Валентина Константиновна
УЗИ - абсолютно безопасная методика. При необходимости его можно делать хоть ежедневно.
Вика
Какая задержка месячных считается нормой? У меня сейчас 5 дней задержки. Надо уже сдавать анализ?
Сорокина Валентина Константиновна
При задержке 5 дней имеет прямой смысл сдать анализ на уровень ХГЧ в динамике. При беременности он удваивается за 48 часов.
Екатерина Вавасова
Дд! Подскажите пожалуйста, мне врачь прописала 💊 для предохранения, а я на ГВ. Насколько компетентные ее рекомендации?
Сорокина Валентина Константиновна
Если она прописала прогестеронсодержащий контрацептив, то ее решение абсолютно грамотно. Он разрешен к применению во время лактации.
Енотик
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, могут ли КОК вызвать молочницу??
Сорокина Валентина Константиновна
Да, к сожалению, прием КОК повышает риск возникновения кандидоза (молочница). Это связано с изменением гормонального и иммунного статуса женщины на фоне приема этих препаратов.
Дарья
Добрый день. После отмены ГВ прошло пол года, но у меня до сих пор не восстановился цикл, подскажите это нормально? Или нужно обследоваться, после самих родов прошло почти два года.
Сорокина Валентина Константиновна
Так может быть и в норме, особенно, если лактация была длительной, но подойти к врачу на очный прием было бы не лишним. Лучше убедиться, что со здоровьем все в порядке.
Ясмина
Здравствуйте. Если первые роды были ЭКС, с какой вероятностью, что вторые будут уже ПКС?
Сорокина Валентина Константиновна
Все зависит от того, по каким показаниям проводилось ЭКС, о того, как протекает ваша беременность сейчас, ну и, конечно, от вашего личного желания. Сейчас многие женщины после КС рожают здоровых малышей естественным путем. Нужно только подобрать врача, который будет готов принимать у вас роды.
КаролинаКот
Здравствуйте. Через какое время после родов и отмены ГВ можно начать принимать КОК?
Сорокина Валентина Константиновна
Прогестеронсодержащие ОК можно принимать во время грудного вскармливания, совсем необязательно ждать его окончания. Эстрогенсодержащие и комбинированные ОК начинают принимать после завершения лактации и консультации гинеколога, поскольку у них есть множество противопоказаний из-за соматического здоровья женщины (нарушение свертывания крови, мигрень и повышенное АД в анамнезе и т.д.). Сразу после завершения ГВ можно идти к специалисту на прием.
Ирина
Добрый день. Первые роды были КС, подскажите, через какое время можно планировать повторную беременность и с чего начать? Я имею ввиду обследования у гинеколога? Какие нужно сдать анализы?
Сорокина Валентина Константиновна
Планированием можно заняться спустя 2 года после родов. План обследования точно такой же, как и при любой другой беременности. Единственное отличие - вам нужно обязательно на УЗИ оценить состояние рубца на матке. Если с ним все в порядке. врач даст вам добро на нового малыша.
Галла
Добрый день. После полового акта появляются кровянистые выделения. Подскажите с чем может быть связано? Надо идти к врачу?
Сорокина Валентина Константиновна
К врачу идти нужно обязательно, так как это не норма. Причин может быть множество. Самая распространенная из них - эрозия шейки матки. Существуют и другие, однако выявить их сможет только врач при полном обследовании.
1. Бирюкова С.А., Щевелева Т.С. Выбор метода контрацепции в послеродовом периоде. \\ Бюллетень медицинских Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150) 2013. Том 3. № 3. С. 657.
2. Джаббарова Ю.К., Рахманкулова Н.Г. ЛАКТАЦИОННАЯ АМЕНОРЕЯ КАК СПОСОБ ПОСЛЕРОДОВОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ. \\ Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» 2016 №
5 (сентябрь-октябрь).
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
4. Serfaty D., Prilepskaya V., КОНТРАЦЕПТИВНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ И ПРИЕМЛЕМОСТЬ СПЕРМИЦИДНОГО КРЕМА БЕНЗАЛКОНИЯ ХЛОРИДА У ЖЕНЩИН В ВОЗРАСТЕ 40 ЛЕТ И
СТАРШЕ: ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ШЕСТИМЕСЯЧНОГО ПЕРИОДА МЕЖДУНАРОДНОГО ОТКРЫТОГО МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ IV ФАЗЫ, Тезисы XXVI Всероссийского конгресса с
международным участием и специализированной выставочной экспозицией «Амбулаторно-поликлиническая помощь в эпицентре женского здоровья от менархе до менопаузы», 2020 №4
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
6. Единственный спермицид в форме выпуска «Капсулы вагинальные», зарегистрированный в РФ.
