Как
предохраняться
после родов?
Одни способы
контрацепции
не подходят
кормящим мамам
Другие – нежелательны
до тех пор, пока
репродуктивная система
не начнет работать
в обычном режиме
Третьи – не обладают
достаточной
эффективностью
Между тем незапланированная беременность после родов – это большая
нагрузка и риск для женского здоровья, а аборт – тяжелейший психологический
и гормональный стресс.
ВЫХОД – найти надежный и безопасный
метод предохранения в послеродовом периоде!1
1. Бирюкова С.А., Щевелева Т.С. Выбор
метода контрацепции в послеродовом
периоде. \\ Бюллетень медицинских
Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150)
2013. Том 3. № 3. С. 657.
Минимальный
промежуток между
родами должен
составлять около
2-3 лет.3
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
При наступлении беременности ранее чем через
2 года после родов, вдвое возрастает риск
развития осложнений беременности (гестоз,
анемия, задержка внутриутробного развития
плода), родов и послеродового периода.3
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
Возвращение органов репродуктивной системы
к прежнему состоянию заканчивается через 4-6
недель после родов, полное восстановление
организма занимает не менее 1,5-2 лет.1
Кормление грудью – также значительная
нагрузка на организм женщины. При том, что
ей необходимо еще пополнить запас важных
микроэлементов, например, железа, кальция и
др.
1. Бирюкова С.А., Щевелева Т.С. Выбор
метода контрацепции в послеродовом
периоде. \\ Бюллетень медицинских
Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150)
2013. Том 3. № 3. С. 657.
Мнение
врачей
Как быстро
восстанавливается
фертильность
после родов?
Срок появления первой овуляции
зависит от грудного вскармливания
Первая менструация после родов,
как правило, происходит без
овуляции. Фолликул растет, зреет,
но желтое тело не образуется.
Интересно!
Самый ранний
срок овуляции,
описанный в
литературе,
наступил через
33 дня после
родов.
Интересно!
Сроки появления
овуляции зависят
от количества
кормлений в день
и введения прикорма.
У некоторых женщин
овуляция и
наступление
беременности
возможны в течение
первых месяцев после
родов – даже на фоне
кормления ребенка.
У женщин с ребенком
на искусственном
вскармливании
после родов
10%-15%
30%
Если женщина не
кормит грудью,
месячные могут
начаться и через
месяц после родов.
У кормящих
женщин
20%
-55%
-после родов
Раннее введение
прикорма и раннее
отлучение ребенка
от груди также влияют на
раннее восстановление
менструального цикла.
Когда
можно
возобновлять
половую жизнь?
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
1. Бирюкова С.А., Щевелева Т.С. Выбор
метода контрацепции в послеродовом
периоде. \\ Бюллетень медицинских
Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150)
2013. Том 3. № 3. С. 657.
Правда и мифы 
сексе после родов
Сразу же после рождения ребенка можно вернуться к своим обычным методам контрацепции, например к комбинированным оральным контрацептивам
Это миф!
Комбинированные оральные контрацептивы не подходят для мамочек, кормящих грудью. Необходимо выбирать контрацептивы местного действия.
Это миф!
Комбинированные оральные контрацептивы не подходят для мамочек, кормящих грудью. Необходимо выбирать контрацептивы местного действия.
Чувствительность может измениться
Это правда!
Об этом говорят многие женщины, ставшие мамами. Может измениться локация эрогенных зон, тактильность и сам уровень чувствительности.
Это правда!
Об этом говорят многие женщины, ставшие мамами. Может измениться локация эрогенных зон, тактильность и сам уровень чувствительности.
Грудное вскармливание и восстановление женщин после родов требует более тщательного подбора контрацептива
Это правда!
Желательно использовать контрацептивы местного действия, без системного воздействия и без влияния на лактофлору.
Это правда!
Желательно использовать контрацептивы местного действия, без системного воздействия и без влияния на лактофлору.
Родовые пути растягиваются, и вернуть прежнюю форму уже не получится
Это миф!
Стенки влагалища действительно сильно растягиваются, чтобы выпустить малыша, но в норме они практически сразу возвращаются к своим нормальным размерам.
Это миф!
Стенки влагалища действительно сильно растягиваются, чтобы выпустить малыша, но в норме они практически сразу возвращаются к своим нормальным размерам.
Если с либидо все в порядке, можно не воздерживаться от секса
Это миф!
В первые недели после родов велик риск занести инфекцию, поэтому лучше подождать.
Это миф!
В первые недели после родов велик риск занести инфекцию, поэтому лучше подождать.
Грудное вскармливание – эффективный метод контрацепции
Это миф!
Метод лактационной аменореи не так надежен, как кажется, и часто требует подстраховки.
Это миф!
Метод лактационной аменореи не так надежен, как кажется, и часто требует подстраховки.
Заниматься любовью в первое время больно
Это правда!
Такое может быть из-за наличия хирургических швов и недостаточного восстановления родовых путей. Именно поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни в течение 6-8 недель после родов
Это правда!
Такое может быть из-за наличия хирургических швов и недостаточного восстановления родовых путей. Именно поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни в течение 6-8 недель после родов
У женщины снижается либидо
Это правда!
Действительно, гормональный фон у молодой мамы меняется. Это нормально и временно.
Это правда!
Действительно, гормональный фон у молодой мамы меняется. Это нормально и временно.
Сразу же после рождения ребенка можно вернуться к своим обычным методам контрацепции, например к комбинированным оральным контрацептивам
Это миф!
Комбинированные оральные контрацептивы не подходят для мамочек, кормящих грудью. Необходимо выбирать контрацептивы местного действия.
Это миф!
Комбинированные оральные контрацептивы не подходят для мамочек, кормящих грудью. Необходимо выбирать контрацептивы местного действия.
Чувствительность может измениться
Это правда!
Об этом говорят многие женщины, ставшие мамами. Может измениться локация эрогенных зон, тактильность и сам уровень чувствительности.
Это правда!
Об этом говорят многие женщины, ставшие мамами. Может измениться локация эрогенных зон, тактильность и сам уровень чувствительности.
Грудное вскармливание и восстановление женщин после родов требует более тщательного подбора контрацептива
Это правда!
Желательно использовать контрацептивы местного действия, без системного воздействия и без влияния на лактофлору.
Это правда!
Желательно использовать контрацептивы местного действия, без системного воздействия и без влияния на лактофлору.
Родовые пути растягиваются, и вернуть прежнюю форму уже не получится
Это миф!
Стенки влагалища действительно сильно растягиваются, чтобы выпустить малыша, но в норме они практически сразу возвращаются к своим нормальным размерам.
Это миф!
Стенки влагалища действительно сильно растягиваются, чтобы выпустить малыша, но в норме они практически сразу возвращаются к своим нормальным размерам.
Если с либидо все в порядке, можно не воздерживаться от секса
Это миф!
В первые недели после родов велик риск занести инфекцию, поэтому лучше подождать.
Это миф!
В первые недели после родов велик риск занести инфекцию, поэтому лучше подождать.
Грудное вскармливание – эффективный метод контрацепции
Это миф!
Метод лактационной аменореи не так надежен, как кажется, и часто требует подстраховки.
Это миф!
Метод лактационной аменореи не так надежен, как кажется, и часто требует подстраховки.
Заниматься любовью в первое время больно
Это правда!
Такое может быть из-за наличия хирургических швов и недостаточного восстановления родовых путей. Именно поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни в течение 6-8 недель после родов
Это правда!
Такое может быть из-за наличия хирургических швов и недостаточного восстановления родовых путей. Именно поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни в течение 6-8 недель после родов
У женщины снижается либидо
Это правда!
Действительно, гормональный фон у молодой мамы меняется. Это нормально и временно.
Это правда!
Действительно, гормональный фон у молодой мамы меняется. Это нормально и временно.
Сразу же после рождения ребенка можно вернуться к своим обычным методам контрацепции, например к комбинированным оральным контрацептивам
Это миф!
Комбинированные оральные контрацептивы не подходят для мамочек, кормящих грудью. Необходимо выбирать контрацептивы местного действия.
Это миф!
Комбинированные оральные контрацептивы не подходят для мамочек, кормящих грудью. Необходимо выбирать контрацептивы местного действия.
Чувствительность может измениться
Это правда!
Об этом говорят многие женщины, ставшие мамами. Может измениться локация эрогенных зон, тактильность и сам уровень чувствительности.
Это правда!
Об этом говорят многие женщины, ставшие мамами. Может измениться локация эрогенных зон, тактильность и сам уровень чувствительности.
Грудное вскармливание и восстановление женщин после родов требует более тщательного подбора контрацептива
Это правда!
Желательно использовать контрацептивы местного действия, без системного воздействия и без влияния на лактофлору.
Это правда!
Желательно использовать контрацептивы местного действия, без системного воздействия и без влияния на лактофлору.
Способы контрацепции
для молодой мамы2,3
2. Джаббарова Ю.К., Рахманкулова Н.Г. ЛАКТАЦИОННАЯ АМЕНОРЕЯ КАК СПОСОБ ПОСЛЕРОДОВОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ. \\ Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» 2016 №
5 (сентябрь-октябрь).
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
Метод лактационной
аменореи
Ненадежный метод контрацепции.
Высок риск забеременеть. Работает,
если кормление грудью
осуществляют не реже, чем каждые
3-4 ч днем и ночью. Только при
соблюдении этого условия может
сохраняться эффект в течение
6 месяцев после родов.
Абсолютное
половое воздержание
Для большинства пар
неприемлем, поэтому может
быть использован как
временный.
Внутриматочные
контрацептивы (ВМС)
Только после неосложненных
родов при отсутствии
противопоказаний. Спираль
вводится не ранее 6 недель
после родов. Вводится
и извлекается врачом.
Презерватив
Необходимость четко следовать
инструкциям по применению.
Очень неудобен для партнера.
Отсутствие максимальной
чувствительности во время
полового контакта.
Спермициды
(местное использование крема,
вагинальных таблеток и свечей,
содержащих бензалкония хлорид)
Нужно заранее позаботиться о
том, чтобы данное средство
контрацепции имелось в наличии.
Необходимо четко следовать
инструкциям по применению.
Оральные
контрацептивы,
содержащие два
гормона
(комбинированные)
Несовместимы с грудным
вскармливанием.
Как работает ФАРМАТЕКС?
ФАРМАТЕКС – это вагинальный контрацептив
✔разрушает мембраны сперматозоидов
(сначала жгутиков, затем головок)
✔вызывает обездвиживание сперматозоидов
что приводит к невозможности
оплодотворения
Производится
во Франции5
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
Не влияет на нормальную
микрофлору влагалища
и на лактобактерии5
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
Не содержит
гормонов5
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
Может применяться
в период грудного
вскармливания5
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
Применяется
непосредственно
перед половым
актом5
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
Не требует
прерывания
полового акта
Какая форма ФАРМАТЕКС подойдет мне?
при сухости
при сухости
эксклюзивно 6
6. Единственный спермицид в форме выпуска «Капсулы вагинальные», зарегистрированный в РФ.
эксклюзивно 6
6. Единственный спермицид в форме выпуска «Капсулы вагинальные», зарегистрированный в РФ.
немедленно
немедленно
удобно взять с собой
удобно взять с собой
Суппозитории (свечи)
Для испытывающих сухость во влагалище
Вводить за 5 минут
Длительность 4 часа
Капсулы вагинальные
Эксклюзивная контрацепция
Вводить за 10 минут
Длительность 4 часа
Крем вагинальный
Немедленное действие
Вводить перед половым актом
Длительность 10 часов
Таблетки вагинальные
Удобно взять с собой
Вводить за 10 минут
Длительность 3 часа
ВАЖНО!
Простые правила использования ФАРМАТЕКС
1 доза
(1 суппозиторий, 1 капсула
вагинальная, 1 доза крема, 1
таблетка вагинальная) =
1 половой акт
Нельзя использовать мыло
для туалета половых органов
за 2 часа до
и 2 часа после
полового акта
Не купаться
(в море, бассейне)
не принимать
ванны
с введенным
во влагалище препаратом
Не
спринцеваться
в течение 2 часов
после полового акта
Туалет наружных половых
органов возможен
только
простой
водой
Не
использовать
совместно
с другими средствами,
применяемыми вагинально
Ваши «горящие» вопросы
про контрацепцию после родов
Какой контрацептив подойдет, если вы кормите грудью? А какой, если не кормите? Кого
«спасает» грудное вскармливание? Внутриматочная спираль – это безопасно? Есть ли
гормоны в спермициде?
На эти и другие «горящие» вопросы подробно отвечают:
Сорокина Валентина Константиновна
акушер-гинеколог, Член Российского общества
акушеров-гинекологов, Российской ассоциации
гинекологов-эндоскопистов, Российской ассоциации
специалистов УЗД в медицине
Богдашевская Оксана Валерьевна
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, эксперт
общественно-информационного образовательного
проекта «Репродуктивный выбор» г.Москва
И помните:
неудобных вопросов
не бывает, когда речь идет
о женском здоровье!
Маришка
Подскажите, пожалуйста, как работает препарат, как он уничтожает сперматозоиды? И какова вероятность, что какие-то не убьет?)
Богдашевская Оксана Валерьевна
Спермицидное действие препарата Фарматекс обусловлено способностью действующего вещества разрушать мембраны сперматозоидов (сначала жгутиков, затем головок), что приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки поврежденным сперматозоидом.
Эффективность любого контрацептивного средства зависит от правильности его применения, поэтому необходимо соблюдать инструкцию.
Гость
Здравствуйте, молочница появилась на 8-9 неделе можно ли использовать пимафуцин свечи и крем?
Сорокина Валентина Константиновна
Данный препарат разрешен при беременности, однако самостоятельно назначать себе какие-либо лекарственные средства точно не стоит. Подойдите на прием к своему гинекологу и обсудите с ним целесообразность использования противогрибкового препарата
Гость
В меня попала сперма а на следующий день начались месячные можно ли забеременеть?
Сорокина Валентина Константиновна
Вероятность наступления беременности в такой ситуации не высока, однако если у вас имеется сбой менструального цикла или поздняя овуляция, то зачатие все же возможно. Чтобы подтвердить или опровергнуть беременность нужно исследовать кровь на ХГЧ в динамике (1 раз в 2 дня) и на 4 -6 неделе предполагаемого срока гестации выполнить УЗИ органов малого таза.
Гость
Доброго времени суток, хотела у вас спросить, возможно ли небольшое кровотечение на ранних сроках беременности, у меня 4-5 неделя? Что делать в этом случае? У меня 6 беременность, роды будут 4!
Сорокина Валентина Константиновна
В редких случаях это может являться вариантом нормы (избыточное кровенаполнение сосудов влагалища), но чаще свидетельствует о различных отклонениях (неопасных - эрозия шейки и небольшие полипы, более опасных - угроза прерывания беременности). В любом слуаче нужно обязательно подойти к специалисту на внеочередной прием.
Анастасия
Выделение из влагалища бежво-белые по консистенции как сопли. Гинеколог горит это нормально.
Сорокина Валентина Константиновна
Все зависит от вашей фазы цикла. Если врач при осмотре оценил ваши выделения, как физиологические, нет повода ему не доверять.
Лейли Мередова
Что делать если Ткани не срослись после разрыва во время родов и прошло уже 4 месяца
Сорокина Валентина Константиновна
Не до конца понятен ваш вопрос. Речь идет о расхождении швов на промежности? Нужно обязательно подойти на осмотр к вашему гшинекологу и далее действовать строго по его рекомендациям.
Гость
Здравствуйте, у меня 2 сына, хочу родить дочь, можно как нибудь рассчитать, или это миф?!
Сорокина Валентина Константиновна
Нет, к сожалению пол ребенка заранее запланировать невозможно. Все рекомендации по этому поводу не более, чем миф. Исключение составляют случаи ЭКО, когда у родителей имеется тяжелое генетическое заболевание, наследование которого сцеплено с полом.
Гость
Здравствуйте, у меня задержка, а груди не бухают, тест показывает отрицательный, может повлиять мне делали чистки,…
Сорокина Валентина Константиновна
Задержка очередной менструации может являться как следствием беременности, так и признаком отклонения в состоянии здоровья женщины. На это могут повлиять стрессы и переживания, чрезмерные физические нагрузки, перенесенные соматические и инфекционные заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов. К патологическим причинам нарушений менструального цикла относятся различные эндокринные заболевания, воспалительные заболевания малого таза, гормонзависимые заболевания (миома и эндометриоз), полипы, опухолевые образования.
Безусловно, выскабливания могли оказать влияние на ваш менструальный цикл. Нужно обязательно идти к врачу, делать УЗИ органов малого таза и разбираться в проблеме.
Гость
У меня срок беременности больше 12 недель могу ли я сделать аборт на таком позднем сроке?
Сорокина Валентина Константиновна
Нет, на таком сроке возможно прерывание беременности только по медицинским показаниям.
Гость
У меня внутри потерялась спираль Она у меня внутри Когда я сплю с мужем он в меня кончает то там внутри отдаёт отторжение мне хочется сразу в туалет
Сорокина Валентина Константиновна
Вам нужно обязательно подойти на очный прием к гинекологу. Только так можно разобраться в вашей ситуации. Маловероятно, что ваши ощущения связаны со смещением спирали
1. Бирюкова С.А., Щевелева Т.С. Выбор метода контрацепции в послеродовом периоде. \\ Бюллетень медицинских Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150) 2013. Том 3. № 3. С. 657.
2. Джаббарова Ю.К., Рахманкулова Н.Г. ЛАКТАЦИОННАЯ АМЕНОРЕЯ КАК СПОСОБ ПОСЛЕРОДОВОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ. \\ Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» 2016 №
5 (сентябрь-октябрь).
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
4. Serfaty D., Prilepskaya V., КОНТРАЦЕПТИВНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ И ПРИЕМЛЕМОСТЬ СПЕРМИЦИДНОГО КРЕМА БЕНЗАЛКОНИЯ ХЛОРИДА У ЖЕНЩИН В ВОЗРАСТЕ 40 ЛЕТ И
СТАРШЕ: ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ШЕСТИМЕСЯЧНОГО ПЕРИОДА МЕЖДУНАРОДНОГО ОТКРЫТОГО МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ IV ФАЗЫ, Тезисы XXVI Всероссийского конгресса с
международным участием и специализированной выставочной экспозицией «Амбулаторно-поликлиническая помощь в эпицентре женского здоровья от менархе до менопаузы», 2020 №4
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
6. Единственный спермицид в форме выпуска «Капсулы вагинальные», зарегистрированный в РФ.
