Ветряная оспа относится к острым инфекционным заболеваниям. Её возбудитель – вирус герпеса 3 типа (герпес зостер). Передаётся заболевание воздушно-капельным путём, то есть с выдыхаемым воздухом и микроскопическими частичками слюны.
Ветряная оспа отличается крайне высокой контагиозностью (заразностью). Её индекс контагиозности (ИК) равен 98. То есть из 100 человек, проконтактировавших с больным, 98 обязательно заразятся. Если, конечно, у них нет защитных антител.
Несложно догадаться, насколько быстро болезнь будет распространяться в детских коллективах, если там присутствует хотя бы один заболевший ребёнок. А поскольку больной начинает выделять вирус в окружающую среду за сутки до первых заметных клинических проявлений, то проконтролировать этот момент и своевременно изолировать маленького вирусоносителя оказывается практически невозможно. Это легко объясняет тот факт, что подавляющее большинство людей болеют ветрянкой в детском возрасте (до 10 лет).
Как можно заразиться ветрянкой
Как уже говорилось выше, ветряная оспа является вирусной инфекцией. Её возбудитель (вирус герпеса) крайне нестоек в окружающей среде, поэтому попасть в организм человека может только при прямом контакте с заболевшим.
С мельчайшими частичками слюны больного человека возбудитель попадет в верхние дыхательные пути окружающих. Там он проникает через слизистые оболочки и попадает в кровь. Некоторое время вирус циркулирует в крови (инкубационный период). Поскольку вирус имеет высокое сродство (тропность) к клеткам эпителия кожи и слизистых, то в конечном итоге он фиксируется в них, вызывая там отёк, воспаление и, в конечном итоге, разрушение.
Инкубационный период
Стандартный период – от 7 до 21 дня. Но наиболее часто инфекция проявляется на 14–16 день после контакта.
Выделять вирус в окружающую среду заражённый человек начинает за сутки (в некоторых источниках за 2 суток) до появления первых клинических проявлений. То есть заразным является человек, который внешне ещё может выглядеть совершенно здоровым или иметь проявления, сходные с сезонным ОРЗ.
Клинические проявления: признаки ветрянки
После инкубационного этапа наступает этап клинических проявлений. У ветряной оспы может присутствовать непродолжительный продромальный период (1–2 суток), во время которого маленький пациент чувствует недомогание, жалуется на головные боли и отказывается от еды. При измерениях может обнаруживаться повышенная температура тела.
Если болезнь переносит малыш доречевого возраста (до 3 лет), то во время продромы он может беспричинно плакать, отказываться от груди матери (если присутствует ГВ) или беспрестанно требовать её.
У детей первого-второго года жизни могут отмечаться беспричинные срыгивания или 1–2 случая рвоты. В случае лёгкого течения продрома достаточно часто отсутствует, поэтому болезнь обнаруживается исключительно с появлением высыпных элементов.
Период высыпаний
Высыпания во время ветряной оспы отличаются крайним разноообразием по количеству: их может быть совсем мало (буквально 1–5 штук) или очень много (несколько сотен). Наблюдается зависимость между степенью тяжести течения и количеством высыпных элементов: чем легче болезнь, тем меньше высыпаний. И наоборот.
При любой степени тяжести все высыпные элементы проходят основные этапы развития:
- пятна,
- папулы (прыщики),
- везикулы (пузырьки),
- корочки.
Именно везикулы (пузырьки с характерным прозрачным содержимым) и являются «визитной карточкой» ветрянки, не позволяющей спутать её ни с какими другими заболеваниями, протекающими с сыпью.
Этап высыпаний может длиться от 2–5 дней (при лёгком течении) до 7–10 дней (при средней тяжести и тяжёлом течении).
Поскольку высыпания не имеют чёткой стадийности и появляются хаотично, на теле малыша одновременно могут присутствовать все стадии высыпных элементов: и пятна, и прыщики, и пузырьки, и корочки.
Чаще всего появление их новой порции характеризуется подъёмом температуры. Чем тяжелее течение, тем выше температура тела. Важно отметить, что высыпания появляются не только на коже, но и слизистых оболочках: слизистой полости рта, носа, половых органов и даже век.
Зачастую дети жалуются на сильный зуд в области высыпаний. Неговорящие малыши могут беспокоиться, вертеться и пытаться себя расчёсывать. Очень важно вовремя это пресечь, так как при расчёсывании высока вероятность занесения вторичной инфекции с грязных рук или предметов.
Период образования корочек
В какой-то момент новые высыпные элементы перестают появляться, а каждый из имеющихся превращается в корочку, которая в конечном итоге отпадает. При отсутствии осложнений на данном этапе лихорадка отсутствует, самочувствие восстанавливается, малыш идет на поправку.
Заразным маленький пациент считается ещё 5 дней с момента появления последних свежих высыпаний.
Осложнения
Несмотря на кажущуюся безобидность, ветряная оспа чревата достаточно серьёзными осложнениями, если вовремя не принять соответствующие меры. Рассмотрим 3 основные группы осложнений.
- Вторичные бактериальные инфекции. Поскольку вирусы герпеса обладают способностью подавлять иммунитет, ребёнок, переносящий заболевание, оказывается уязвим перед бактериальной флорой. Чаще всего болезнь может осложниться бронхитами, пневмонией, отитом или синуситом. Если пациент расчёсывал и срывал корочки, инфицироваться могут кожные покровы и слизистые оболочки. Тогда вместо прозрачного содержимого в пузырьках появится гной, а состояние больного резко ухудшится.
- Неврологические заболевания. Наиболее характерным и наиболее опасным из них является ветряночный менингоэнцефалит. Чаще всего осложнение возникает на 5–7 день болезни, когда, казалось бы, инфекция побеждена. Проявляется оно резкой слабостью, потерей контроля над конечностями, иногда внезапной потерей сознания. Лечение проводится в стационаре, в палатах интенсивной терапии. Прогноз обычно благоприятный. Пациент полностью восстанавливается.
- Офтальмологические заболевания. К ним относятся кератиты и кератоконъюнктивиты, которые могут серьёзно повредить орган зрения и на долгое время нарушить его функцию. Лечение проводится в специализированном отделении стационара.
Лечение ветрянки
Неосложнённые формы ветряной оспы у исходно здоровых детей никакого специального лечения не требуют – достаточно содержать в чистоте кожные покровы и вовремя давать жаропонижающее, если оно необходимо.
Педиатры едины в своём мнении: ванны при ветряной оспе запрещены, а вот принятие душа очень даже показано, если нет лихорадки. Душ успокаивает кожу и уменьшает зуд.
Обработка высыпных элементов яркими красителями (фукорцин, «зелёнка» и так далее) имеет одну единственную цель – отличить старые высыпные элементы от новых. Тяжёлые формы ветряной оспы и/или наличие исходных иммунодефицитов у маленького пациента требуют назначения специфических противовирусных противогерпетических препаратов («Ацикловир» и препараты его группы) и иммуномодуляторов. В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики
Профилактика ветрянки
Дети первого полугодия жизни ветряной оспой практически не болеют, если мать переносила когда-либо эту инфекцию. К полугоду уровень антител снижается. И заражение становится вероятным.
Существует живая противоветряночная вакцина двух видов, которой прививают детей из групп риска, не успевших переболеть, готовящихся к беременности женщин и по желанию всех, не имеющих противопоказаний.
Родителям заболевших детей крайне важно быть этичными по отношению к окружающим, а именно:
- не устраивать «ветряночные» вечеринки;
- не выводить малыша на прогулку даже на стадии корочек, если он хорошо себя чувствует;
- при малейших признаках недомогания оставлять ребёнка дома, а не отправлять в детский сад или на школьные занятия;
- оставаться дома до назначенного врачом срока.
Подавляющее большинство людей переносит ветрянку в детском возрасте. Поэтому всем родителям полезно знать, чем проявляется ветряная оспа, как правильно себя вести, если обнаружены ветряночные проявления, и какие опасности может таить в себе данное заболевание.
Важно: статья не является медицинской рекомендацией. За получением подробной информации обратитесь к специалисту.
Фото: Depositphotos.com (за исключением указанного особо)
зеленка или кастеляни, шрамов не остается.
поэтому и мажут зеленкой чтобы сушить и не лопались
Почему то зеленка дольше помогает чем циндол )
наверное я от жизни отстала)) у сына тоже подозрение на ветрянку к врачу в 3 часа только))
Я вот лицо мажу циндолом и спиртом на ночь протираю а тело зеленкой
Лосьон Каламин
Дороговато за одну бутылочку
А перспектива использования Контрактубекса 3-6 месяцев от шрамов на лице для вас не дорого? То не хочу, это дорого… ходите со шрамами — это бесплатно!
Есть прекрасные средства лучше этого. И не факт что оно хорошее. Он очень хорошо устраняет зуд а с остальным и циндол хорошо справляется. все они одинаковые главное хорошо подсушить и все.
Пузыри лопать нельзя, это будущие шрамы, зеленка сейчас не та зеленка что была, слезает она быстро, но можете мазать фурацилином например.
Тогда я точно вся в шрамах буду
Циндолом
Остаются шрамы?
У меня один остался, но там очень большой волдырь был даже не один, а как будто два соединены были
А вы палочкой мазали каждую? Я лицо как кремом мажу там места нет живого
Палочкой, на лице тоже много было, но палочкой мазала
Перекисью мазали
Быстро помогло?
Я не вспомню сейчас, 13 лет прошло? но это выписывал врач, дети не болели ещё ей
Я мазала только ацикловиром, себе. В апреле болела, ни одного шрама нет, но ужасно все тело лицо слизистые были в волдырях
цинковая мазь и салициловый спирт. зеленка сходит быстро. с больничного мы вышли уже без пятнышка. зеленкой мажут только чтобы понять когда перестали появляться новые волдыри. как только новых нет, необходимость пометки отпадает.
Вобще сразу сыпь начинается
Ну я когда заболела у меня Аш через сутки после первой температуры, интересно у кого как
у вас точно ветрянка и темпа. у меня двое сейчас отболели, первый вообще без темпы, второй в день появления высыпаний 37.9, к вечеру сама упала и больше не было, сыпало еще дня 3
Все наверное по разному болеют у меня сыпь была две недели. И дней 8 температура держалась
в первые полтора дня сыпи температура была… т.е сначала сыпь а потом температура
У нас поднималась до 38 два дня.
1 или 2 дня была. Старшая заболела?
Да старшая.
А маленький не заразится?
Пока нет. Вот переживаю, говорят малыши тяжело переносят
У нас у старшей очень тяжело 5 дней под 40 поднималась, тоже сбивала и всё
У сына тоже не чесаллась особо но температура была если разрастется то ветрянка
Мама говорила, что у меня на ветрянку не было температуры и я не чесалась.
У меня в детстве, когда была ветрянка, она первые 2 дня не чесалась вообще. Вот после хоть руки привязывай. Так что пусть врач глянет.
У нас тоже без температуры проходила
Лёгкая форма)
У нашего сына один день не больше 38 была и все, в 11 мес болел, хорошо перенес, но высыпаний много было
А сейчас уже пол года прошло, тьфк тьфу шрамиков нет уже???
Старшая переболела 37.2 Олин раз была, вот средняя с 40(
Я болела в 17 лет сестрёнка болела где-то в 5. Не было температуры у нас
Не было.
Я переболела в 10 лет температуры не было
да бывает и так. у старшей температура один день была невысокая и шт 20 вообщем пузырьков
У нас так было. Но потом через год где-то опять заболели уже как и все, с температурой и много-много прыщиков.
Вот я тоже переживаю, что иммунитет не сформируется (((
Мне моя мама сказала, что я также болела. Но в целом перенесли не плохо 2й раз, просто в шоке была, что такое возможно:)
Может. У старшей не было температуры.
Бывает, у нас так племянник переболел… температуры не было и очень мало было прыщичков
У нас не было температуры, но прищи были хорошие и много.
Я переболела именно так во время беременности ? чему очень рада, что такая хорошая ветрянка была ?
Это, кстати, не значит, что потом повторно болеть будет. Такое возможно, но не от того, что не было высокой температуры и кучи прыщей. Все от иммунитета зависит. У меня очень хороший, я сидела с подругой в одном помещении целый день и не заразилась от неё. А во время беременности иммунитет снизился и вуаля?
Ох, хорошо, что все обошлось!???
Может. Поэтому некоторые болеют по 2 раза.
Такая же примерно была
Жеессть, скидывать замучалась…
Высокая, у моих меньше была. Терпите, перед каждым высыпанием температура поднимается, а потом все чесаться начинает. Выздоравливайте скорей?
Уже перечисалось всё, уже подсохло, а темпа не уходит…
Пить больше давайте и в садик не спешите, все, кто сразу идёт в сад, сразу заболевают.
Хорошо, спасибо большое!!!
Тогда врача вызывайте, пусть слушает, смотрит, после ветрянки осложнения могут быть в виде кашля, соплей, болезнь на бронхи или лёгкие даёт осложнения. Нам врач сказал, что если температура будет держаться пять дней, вызывать снова.
Температура должна быть до высыпаний, да у нас всегда высокая была, чем бы не болели, вот если только вылезло все и чешется, все таки вызовете врача, чтобы не присоединилась вторичная инфекция, горло, лёгкие и т д. И пить много воды. Выздоровления вам!!!
Спасибо большое!!!
У нас выше 37,5 не поднималась
у вас больше 5 дней температура? Если да, срочно к врачу. У нас была жуткая ветрянка, темпа больше 40 ровно 5 дней, высыпания везде были, просто везде.
У нас высыпания проходят. Темпа была ночью. Щас норм
У всех по разному. Меня обсыпало всю абсолютно, но температуры не было вообще
Ну да, это индивидуально!
Такая же была, причём очень долго, 6 дней, в итоге ацикловир ещё потом назначили тк оказалось что организм сам не справляется
У сына была 38 с копейками два первых дня
Подсыхают прыщи значит уже выздоравливает! А 37,2 это вообще не температура
Про норму знаю, но тут ребёнка "выключает" просто, спит только на руках и температура то 37-37,2 то 36,7, вот по этому и спрашиваю
То что ребёнок вялый это бывает. А так я помню в детстве только зеленкой и лечили ветрянку плюс если температура 38.5 парацетамол давали !
Почему переживать стала, что только на 6й день так, а так только сыпало и больше никаких жалоб
А вы даёте антигистаминные? Они могут вызывать сонливость! Вы от зуда что даёте ?
Вчера давала Супрастин
Супрастин как раз и вызывает сонливость! У меня сын спал от него !
Давала еще вчера, да и ночь спала плохо ( правда у нас сегодня ещё и погода, метёт и заметает
Может и на погоду, так если и ночь спала плохо может и из-за этого вялая !
Надеюсь что это конец ветрянки, не считая мужа всей семьёй переболели(
Хорошо, засыхают на поправку идёте.
Корочки — значит, что заживают вавки. И до года норма температуры 36,5-37,5.
Хорошо бы было, про норму температуры знаю, но малышку просто выключает ( и спит только на руках
может, на погоду? Я сама себя в кучу не могу собрать...
Ой, все возможно, но уже 38,1 ( тут ещё и зубы лезть видимо на думали?
Это нормальная темп, может у вас жарко, раз сохнут значит заживают
У нас тоже один день была температура. Плохо спала скорее всего из-за того что корочки начинают чесаться. Вам не говорили пить от аллергии? Мы переболели в 5 месяцев
Даю от зуда, но она как то и не сильно чешется, тяжело когда такой маленький ребёнок болеет, ни спросить ни объяснить
Да, можно панадолом.
Мои оба недавно переболели. Только мне писали что нурофен/ибупрофен давать не стоит? я давала парацитомол сироп.
Странно, мне врач сказала, что без разницы чем: и то, и то подойдёт. Я вот только не подумала, что температура больше 3 дней может быть и не спросила, что делать, когда 3 дня пройдёт. Слышала, что некоторые чередуют Панадол и нурофен, но сама так не пробовала. Другие дети из сада как-то легче переносят, без температуры, просто высыпания, а у нас вот так(
Наши оба с темп лежали под 39.7°, скорую вызывала, оооочень эффективно сбили темп анальгином и долго не поднималась после него.
Да уж… а говорят, что дети легче ее переносят, чем взрослые. Видимо, не все
вообще наш врач она ещё по совместительству гематолог.не рекомендует Нурофен при ветрянке. нимесулид в сиропе и парацетамол
Нимесулид очень токсичен для печени и не рекомендуется детям до 12 лет, запрет указан в современных клинических рекомендациях от Союза Педиатров России(2018г) Я не врач но точно знаю, информация достоверная. Не понятно почему врачи до сих пор назначают такой опасный препарат
Комаровский ещё про аспирин говорит, что тоже нельзя при ветрянке ни в коем случае давать, потому как с печенью будут проблемы
ой перестаньте. все это байки из склепа. у нас в отделении ревматологии все принимают годами!!! нимесулид. с рождения. все живы. печень на месте. это единственный препарат разрешений новорожденым детям в реанимации. нам назначили препарат в НИИ Ревматологии ИНСТИТУТ. не педиатр с деревенской поликлинике. давайте не будем верить инетному мусору
аспирин вообще запрещен у детей до 18 лет. риск кровотечений. а Ваш любимый Комаровский не пояснил. что аспирин вызывает у детей синдром Рэя? от аспирина происходит отек мозга
Ну в программе про ветрянку он этого не говорил. Он лишь сказал, что «в доме, где есть дети, аспирина не должно быть вообще». Что такое синдром Рэя?
В принципе, я уже прочитала в интернете об этом. Но почему надо именно жаропонижающее на основе парацетамола давать, а не ибупрофена — до сих пор не знаю.
синдром Рэя. это когда детей лечат аспирином при вирусных болезнях. может развиться отек мозга. синдром Рэя это отек мозга
потому что это сложный процесс в организме. аспирин влияет на почки и кровотворение. на ослабленный организм ещё накладывается Нурофен. окисляет кровь. начинают страдать почки и печень. происходит отек мозга
Я вам про Фому, а вы мне про Ерему… я не даю своему ребёнку аспирин!!! Я даю ему нурофен. Я всего лишь не могу понять, почему нурофен хуже, чем парацетамол
я вас не поняла. отвлеклась. Нурофен влияет на почки и на кровотворение. разрушает кровяные тельца. если кратко. могут отказать почки и будут проблемы по гематологии
Неужели такое может за 3 дня приема произойти? Это именно при ветрянке?
да может. нам строго запретили пить. при чем вот у дочки артрит.при этой болезни тоже нельзя применять Нурофен. однажды принимали его. не было нимулида. кончился. и нам утром сдавать кровь. и были кошмарные анализы. все поплыло в показаниях. переслали через 2 дня после отмены и все вернулось в норму
Я вас не призываю открывать интернет информацию, загляните в книги, и включите голову, а своих детей можете лечить чем угодно, я написала, а думать и решать Вам
я вам написала кто нам назначает. я сама ходила на лекции в лекторий НИИ ревматологии в Москве. преподавал заслуженный профессор России. кто и что вам там напел. мне все равно. вы сами почитайте про ибупрофен. как он влияет и на что. и что смертность была высокая у новорожденных детей в реанимации из-за нурофена. почитайте побочки и сравните с побочками нимулида в сиропе. где указано. что крайне редко и в России не зафиксированы случаи Гепатита от нимулида. моя дочка принимает нимулид 5 год. каждый день. и так его принимают дети по 10-15-18 лет всю жизнь. поверьте их печень здоровее вашей будет. мы печень проверяем каждый месяц. ни разу ни печеночные пробы не были повышены ни каких либо изменениям внутри печени на УЗИ не затронуто. я вам говорю факты и только факты. не надо меня посылать читать книжки. приезжайте в больницу к нам. Велком. поговорите с нашими профессорами. сходите на лекцию и вот тогда поговорим
Для своих детей я выбрала другой метод лечения и не собираюсь Вас переубеждает и посылать читать книжки. Удачи! Не стоит мне ничего доказывать, каждый останется при своём мнении. Мы давно напринимаем аптечные препараты.
*не принимаем
а можно вопрос? вы делали прививку? я так думаю сбивать также и тем же чем и при ОРВИ, только чередуйте лекарства, а то не будет толку. лучше свечи быстрее действуют
Спасибо. Нет, прививку не делала, хотя мысль была)
Ибуфен или Цефекон(Парацетамол)свечи… В случае очень высокой вызовите скорую, могут тройку или диклофенак уколоть
Большое спасибо!
Марин а ты сама то болела? Аккуратней будь! Знаешь же наверное что беременной категорически нельзя болеть ветрянкой.
Врачи говорят что ветрянка на плод не влияет. Я сама болела в 23 года
Ну как же. Я столько раз медицинские передачи смотрела. Везде говорят. Что ребёнок умереть может. Это же вирус. А вирусы они не переносят. Что ветрянка что краснуха и ещё несколько болезней вирусов
Мне так педиатр сказала, именно ветрянка на плод не влияет
Ты не с педиатром это обсуждай а с гинеколог ом. Они знают точно
Гинеколог ко мне домой не ходит) когда увижусь — спрошу
Конечно спроси. Но если ты болела то риск конечно низкий. Просто сейчас такое время уже давно известно что могут болеть повторно. Просто более легче.
Врач сказал рисков нет, ну как они есть конечно, но крайне малы, я надеюсь меня не накроет новой волной!!!
Да конечно не будем об этом))) как дочь?
Спасибо хорошо. Обе хорошо)) одна в ожидании чуда, вторая оздоровевшая мечется по квартире)
Обычное жаропонижающие, какое и давали
Так и подумала, но что то меня смутило))
Обычными жаропонижающими
Спасибо)
Мать, а сама как??? Ссыкотно в Б....?
Я болела во взрослом возрасте вместе со старшей дочей, так что не должна ещё раз, но и врач сказала что ветрянка на плод не влияет, у нас же дома эпидемия по беременности)) так я уточнила этот вопрос)
Нурофен, говорят, нельзя
Нурофен, вроде, вообще хуже, вреднее что ли, парацетамола. Завтра позвоню в поликлинику, спасибо)
Неровен нельзя при ветрянке. Могут быть осложнения. Толко панадрл
Вот как чувствовала!!! Спасибо! Но уже дала Ибуклин, а там есть ибупрофен… больше не буду!
Это хорошо! А то ж я не в теме про вктрянку?
Сама не болела?
В детсаде ))))
Главное что переболела
Ох ж… я болела ветрянкой в 18 лет… как то нормально перенесла… ттт… температура один день была и все… чесалось все правда))) выздоравливайте !
Спасибо) Я болела в возрасте 23 года, старшей тогда было 2 года, мне до безумия плохо было но без высокой температуры, а дочка и вовсе легко перенесла. А вот младшая дала скачок!!! Надеюсь это единичный случай!
Нам назначали герпевир тк сына ужасно обсыпало, и супрастин — лучше всего снимает зуд. Ну и нурофеном сбивать. Выздоравливайте! У Ла рош посе есть крем или гель с каламином чтоб зеленкой не мазать или самим каламином. Я зеленкой мазала потому, что надо было следить когда высыпания перестанут вылазить, а их было такое море что чисто визуально не возможно было отследить. Выздоравливайте!
Выше написали про Парацетамол и правда вспомнила что Нурофен усиливает количество высыпаний
Спасибо!!! ?