Албендазол

Одно из наиболее действенных лекарств против паразитарных инфекций — Албендазол. Наилучшие результаты препарат показывает при лечении паразитов, которые живут в кишечнике человека — гельминтов. В просторечии их называют глистами, глистной инфекцией. Он эффективен и против паразитирующих в кишечнике человека простейших. Например, при лямблиозе.

Лямблиоз — это заболевание, вызываемое лямблиями — микроскопическими кишечными паразитами, относящимися к типу простейших, классу жгутиковых. Лямблии являются кишечными паразитами. Основные зоны их жизненной активности — двенадцатиперстная кишка и начало тонкой кишки.

Препарат достаточно слабо всасывается из кишечника. При лечении паразитов непосредственно в просвете кишечника он удобен тем, что эффективно поражает гельминтов, не оказывая токсического действия на организм.

Для лечения паразитарных инфекций, при которых паразиты располагаются в тканях организма, Албендазол должен применяться длительно и в гораздо больших дозах. Такая схема лечения может приводить к развитию серьезных побочных эффектов. Однако зачастую это единственный способ избавиться от паразитарной инфекции и сохранить больному жизнь и здоровье.

Описание препарата

Албендазол был разработан в 1975 году. Он входит в список основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

В России препарат производится такими фармацевтическими компаниями, как:

• ФП Оболенское (Албендазол-Алиум)
• ИНТЕРФАРМА (Албендазол-Дж)
• Эдвансд Фарма (Албендазол-Эдвансд).

Албендазол работает практически против всех видов гельминтов: от часто встречающихся у детей остриц и круглых червей аскарид до серьезных паразитарных инфекций, вызванных ленточными червями.

Острицы — род нематод из семейства оксиурид, паразитирующих в кишечнике человека и шимпанзе и вызывающих энтеробиоз. Заражение происходит после попадания яиц остриц в желудочно-кишечный тракт через загрязненные руки, продукты питания, реже — через воду.

Аскариды — семейство крупных паразитических круглых червей. Длина самки паразита может достигать 40 см, а самца — 25 см. Червь живет от 10 до 24 месяцев, после чего он, частично разложившись, выводится с каловыми массами.

Ленточные черви (цестоды) — класс паразитических плоских червей. Описано около 3500 видов. Они полностью утратили пищеварительную систему. Некоторые виды — опасные паразиты человека и животных; вызываемые ими заболевания носят название цестодозы.

Албендазол назначают при таких тяжелых заболеваниях, как эхинококкоз и нейроцистицеркоз.

Эхинококкоз является зоонозом (болезнью, передаваемой от животных человеку), вызываемым паразитами, а именно ленточными червями рода Echinococcus.

Нейроцистицеркоз (НЦ) — наиболее распространенное гельминтное заболевание нервной системы, представляющее угрозу для миллионов людей. В эндемичных регионах (Латинская Америка, Африка, Азия) он является ведущей причиной госпитализаций и важнейшим фактором развития приобретенной эпилепсии.

Препарат выпускается в таблетках по 200 и 400 мг и применяется строго по назначению врача.

При лечении гельминтозов в просвете кишечника препарат можно принимать натощак, чтобы уменьшить его всасывание в кишечнике и вероятность развития побочных эффектов.

При лечении паразитарных инфекций в тканях для повышения биодоступности препарата (его проникновения в ткани организма) необходимо обязательно принимать таблетки вместе с обильной жирной пищей. Это помогает ему всасываться в кишечнике, поступать в кровоток и осуществлять свое действие на паразитов в тканях.

Как действует Албендазол

В просвете кишечника Албендазол действует на гельминтов напрямую.

Албендазол действует как яд для гельминта.

1. Связывается с белками в кишечнике паразита и нарушает их работу.
2. Нарушает поглощение паразитами глюкозы из окружающей среды и обездвиживает их.
3. Препятствует появлению новых яиц гельминта и не дает вылупиться старым.

В итоге это приводит к гибели всех паразитов в просвете кишечника: взрослых особей, личинок и яиц. Прием Албендазола позволяет избавиться от паразитарной инфекции полностью.

В других случаях Албендазол работает как антигельминтное лекарство. Чтобы быть эффективным в отношении обитающих в тканях гельминтов, Албендазол должен всосаться в кишечнике. Затем он перерабатывается печенью в Албендазола сульфоксид.

Эффективность Албендазола против обитающих в тканях гельминтов, таких как эхинококк, трудно надежно предсказать, так как всасывание индивидуально для каждого человека и зависит от pH желудка. Метаболизм в печени также индивидуален. Из-за этого уровень активного лекарства в крови и тканях может сильно изменяться.

В случаях тканевых гельминтозов Албендазол чаще всего только затрудняет рост и развитие и предотвращает размножение паразитов, но не уничтожает их полностью.

Когда врач назначает Албендазол

Албендазол лечит паразитарные инфекции, вызванные:

• плоскими червями

Плоские черви — большая группа беспозвоночных животных, большинство из которых ведёт паразитический образ жизни.

• нематодами

Нематоды — это все круглые черви.

• простейшими.

Как принимать Албендазол

Дозы и продолжительность лечения определяет врач в зависимости от возбудителя паразитарной инфекции, массы тела и возраста больного.

Наиболее короткий курс лечения у энтеробиоза и аскаридоза. Для взрослых и детей старше 3 лет обычно препарат назначают однократно в дозе 400 мг (иногда врачи считают необходимым принимать препарат в течение 2-3 дней). Курс лечения необходимо повторить через 2-3 недели.

Энтеробиоз — гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый червями из рода остриц.

Аскаридоз — это заболевание из группы гельминтозов, которое вызывают нематоды (круглые черви) — аскариды.

При лечении эхинококкоза и других тканевых инфекций препарат применяется дополнительно к хирургическому лечению (удаление кист). Дозировка может быть увеличена до 2 таблеток по 400 мг в день. Продолжительность лечения может составлять несколько месяцев.

Противопоказания к применению Албендазола

Основное противопоказание — беременность, так как Албендазол вызывает нарушения развития плода.

Также противопоказаниями являются повышенная чувствительность к Албендазолу и детский возраст до года.

С осторожностью препарат применяют при заболеваниях печени и нарушении процессов кроветворения в костном мозге — анемиях, лейкопениях.

Анемия — это уменьшение содержания гемоглобина и/или снижение количества эритроцитов в единице объема крови, приводящее к снижению снабжения тканей кислородом.

Лейкопения — состояние, при котором уровень лейкоцитов в крови ниже 4000 в 1 мкл. Спровоцировать его развитие могут различные факторы: патогенные агенты, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, генетические нарушения и многое другое.

Побочные действия Албендазола

Наиболее частые побочные эффекты:

• тошнота
• рвота

• боль в животе
• сыпь
• зуд кожи
• повышение активности ферментов печени в биохимическом анализе крови.

Иногда возникают более серьезные эффекты, такие как:

• желтуха
• анемия
• лейкопения
• отеки.

Серьезные побочные действия возникают у людей, принимающих Албендазол для лечения тканевых паразитарных инфекций, так как такое лечение требует длительного приема препаратов.

Албендазол и беременность

Албендазол противопоказан в первом триместре беременности из-за потенциальной тератогенности.

Тератогенное действие — нарушение эмбрионального развития под воздействием тератогенных факторов — некоторых физических, химических (в том числе лекарственных препаратов) и биологических агентов (например, вирусов) с возникновением морфологических аномалий и пороков развития.

Врачи рекомендуют женщинам детородного возраста:

• избегать приема препарата в течение как минимум месяца перед зачатием
• использовать эффективные средства контрацепции во время приема Албендазола.

В случае наступления беременности во время приема лекарства женщина может рассмотреть возможность ее прерывания.

Такой вывод был сделан, так как исследования на животных показали, что Албендазол вызывает скелетные нарушения у формирующегося плода. Исследования на беременных женщинах не проводились.

Врач может назначить препарат во время второго и третьего триместров беременности, если потенциальный риск меньше ожидаемой пользы.

Албендазол для детей

Хотя исследований применения препарата детьми младше 6 лет было проведено немного, существующие показывают, что он безопасен для детей старше 1 года. При приеме Албендазола детьми 1-2 лет рекомендуемая доза должна быть уменьшена до 200 мг.

Список литературы

1. Албендазол. Справочник лекарственных средств, сайт.
2. Albendazole — an overview, сайт.
3. Кочергина Е.А., Корюкина И.П., Зубов Е.В. Возможности применения Албендазола в лечении паразитарных заболеваний у детей. Вопросы современной педиатрии. 2005;4(1):111-114, сайт.
4. Albendazole Pregnancy and Breastfeeding Warnings, сайт.