Азелик

Гель Азелик выпускается российской компанией АО «АКРИХИН». Препарат содержит 15 % азелаиновой кислоты – вещества, официально рекомендованного дерматологами в качестве первой и второй линии терапии акне легкой, умеренной и средней степеней тяжести.

Уникальное вещество, предназначенное для лечения угревой болезни, действует комплексно, сразу на несколько причин появления акне. Благодаря его наличию в составе гель Азелик:

• обеспечивает местный антиандрогенный эффект;
• уменьшает жирность кожи;
• снимает воспаление;
• подавляет рост бактерий;
• избавляет от избыточного ороговения кожи;
• отшелушивает старые клетки;
• очищает поры;
• отбеливает кожу.

В зависимости от формы и степени тяжести угревой болезни Азелик можно использовать как монотерапию, так и в комбинации с другими препаратами, местными и (или) системными.

Гель Азелик сертифицирован для лечения еще одного кожного заболевания – розацеа, которое, так же как акне, носит характер хронического воспаления.

Свойства азелаиновой кислоты позволяют использовать Азелик и для таких уходовых косметологических процедур, как:

• пилинг для проблемной жирной кожи
• борьба с гиперпигментацией (особенно с темными следами на коже, остающимися после воспаления).

Азелик имеет хороший профиль безопасности, так как в кровоток попадает только около 4 % от общего объема наносимой на кожу азелаиновой кислоты.

Описание препарата

Азелаиновая кислота – химическое соединение, которое имеет естественное происхождение и обнаруживается в некоторых видах зерновых, а также в составе микроскопического грибка-сапрофита человека. В норме она находится в небольших количествах на коже и даже в сыворотке крови. В настоящее время азелаиновая кислота входит как в отечественные, так и в зарубежные руководства по лечению угревой болезни в качестве препарата с доказанной местной эффективностью.

Азелаиновая кислота для нанесения при угревой болезни выпускается в различных формах (гель, крем, пена, лосьон, пилинг), как российскими, так и зарубежными производителями. 

Компания АО «АКРИХИН» решила выпустить препарат Азелик в форме геля, так как дерматологи считают, что именно эта форма лучше всего подходит для лечения акне.

Гель Азелик:

• легко наносится на кожу с образованием тонкой незаметной пленки
• не закупоривает поры
• не провоцирует избыточное салоотделение
• обеспечивает полное высвобождение действующего вещества.

Азелаиновая кислота в геле Азелик находится в микронизированной форме. Это значит, что размеры частиц настолько малы, что позволяют веществу легко преодолевать наружный защитный слой кожи, попадая в протоки сальных желез и в клетки нижних слоев кожи. Это повышает эффективность препарата Азелик и снижает необходимые для курса лечения дозировки азелаиновой кислоты.

Направленная на уменьшение выработки кожного сала – одной из основных причин появления акне, любая противоугревая терапия ухудшает общее состояние кожи и высушивает ее. Для того чтобы избежать этого побочного действия, ученые добавили в состав геля Азелик эмолент (умягчитель) сквалан.

Как действует Азелик

Азелик влияет практически на все факторы, приводящие к развитию угревой болезни.

Коротко расскажем, как развивается угревая болезнь:

1. Повышение уровня андрогенов в период полового созревания заставляет волосяные фолликулы, склонные к этому генетически, вырабатывать слишком много кожного сала. В результате возникают открытые комедоны (черные точки). Черный цвет комедонов объясняется тем, что воздух окисляет кожное сало.
2. Под действием андрогенов также нарушается жизненный цикл клеток – кератиноцитов – внутри фолликула. Старые клетки закупоривают фолликул, поэтому появляются закрытые комедоны (бугорки, иногда с белой точкой).
3. Бактерии C. acne начинают размножаться, закрытый комедон воспаляется, что приводит к возникновению папул (воспаленных бугорков).
4. К процессу присоединяются стафилококки, элемент нагнаивается, и появляются пустулы (бугорки с гноем).

Виды действия азелаиновой кислоты

1. Антиандрогенное. Подавляет выработку фермента 5-редуктазы, который участвует в образовании андрогенов, что снижает их уровень в клетках фолликула и восстанавливает нормальный уровень салоотделения.
2. Кератолитическое. Устраняет кератиновые пробки в устье фолликула, делает тоньше внешний роговой слой кожи за счет усиления слущивания кератиноцитов.
3. Противовоспалительное. Снижает уровень провоспалительных веществ (таких медиаторов воспаления, как простагландины) за счет снижения активности нейтрофилов (клеток, защищающих организм от инфекций, но при хроническом воспалении поддерживающих его течение).
4. Противомикробное. Проявляет бактерицидный эффект в отношении основных бактерий, вызывающих воспаление открытых и закрытых комедонов (Cutibacterium acnes). Также борется со стафилококками (Staphylococcus epidermidis), размножение которых вызывает активное и глубокое нагноение элементов угревой сыпи. Имеет противогрибковое действие.
5. Антиоксидантное. Связывается со свободными радикалами и дезактивирует их.
6. Депигментирующее. Подавляет выработку меланина, ослабляя работу фермента тирозиназы.

Противопоказания к применению

Только повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат также противопоказан детям до 12 лет.

Появление акне у детей до 12 лет чрезвычайно редко, поэтому требует обязательной консультации детского эндокринолога.

Для применения по показанию розацеа препарат не разрешен для использования до 18 лет.

Производитель также рекомендует применять Азелик с осторожностью при бронхиальной астме.

Побочные эффекты

При применении геля Азелик наблюдались такие побочные эффекты, как:

• раздражение
• жжение
• покраснение кожи
• зуд
• шелушение.

В клинических исследованиях у пациентов с гиперчувствительностью могли появиться побочные эффекты аллергического характера (отек, одышка, обострение бронхиальной астмы).

На смуглой коже Азелик может вызывать депигментацию (участки обесцвечивания кожи).

Когда и как применять Азелик

Гель Азелик врач может назначить для лечения угревой болезни легкой степени (при комедональной форме акне) для использования в качестве единственного средства. Если угревая болезнь переходит в умеренную или среднетяжелую стадию, Азелик нужно применять вместе с антибиотиками (бензоил пероксидом или ретиноидами).

Гель наносят на чистую сухую кожу два раза в день – утром и вечером.

Значительный эффект от применения Азелика появляется через 4 недели терапии.

Азелик при беременности

Применение возможно по назначению врача. Отсутствие клинических испытаний геля Азелик (или азелаиновой кислоты) у беременных женщин не позволяет прямо рекомендовать препарат для использования. Однако многие дерматологи считают его средством выбора, так как испытания на животных не обнаружили токсического действия на плод.

Альтернативные препараты для местного лечения акне (ретиноиды или бензоил пероксид) строго противопоказаны беременным или планирующим беременность женщинам.

Список литературы

1. Азелик: препарат для лечения акне и розацеа [сайт производителя].
2. Матушевская Е. В., Свирщевская Е. В. Азелаиновая кислота в практике врача-дерматолога и косметолога // Клиническая дерматология и венерология. 2014. № 12(5). С. 11–17.
3. Данилова А. А., Шеклакова М. Н. Акне. РМЖ. 2001. № 11. С. 452.
4. Сравнение гелевой формы с кремом. Практикум по акне [сайт]. 
5. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных акне. М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2020. 33 с.
6. Is Any Acne Treatment Safe to Use During Pregnancy? [сайт].