Азитрокс

Автор статьи:
Левина Наталья Львовна
Врач-педиатр, стаж в педиатрии более 20 лет

Азитрокс — один из наиболее востребованных антибиотиков из класса макролидов. Он обладает высокой эффективностью, хорошей переносимостью и удобной формой выпуска.

Макролиды — группа лекарственных средств, большей частью антибиотиков, основой химической структуры которых является макроциклическое 14 или 16-членное лактонное кольцо, к которому присоединены один или несколько углеводных остатков. Макролиды относятся к числу наименее токсичных антибиотиков и хорошо переносятся пациентами.

Для обывателя слово «антибиотик» означает некоторое лекарственное средство, назначаемое для борьбы с инфекцией. Но это не совсем так. Антибиотики — это химические вещества с противомикробным действием, которые вырабатываются микроорганизмами, животными, человеком и растениями.

С применением антибиотиков в их «чистом» виде существует несколько проблем, главные из которых:

• привыкание бактерий к определенному веществу, что приводит к неэффективности препарата;
• множество негативных побочных эффектов: от аллергических реакций до потери жизненно важных функций органов и систем (например, потери слуха).

Фармакологи нашли выход из создавшейся ситуации. С помощью химических реакций они добавили в клетки антибактериальных организмов атомы углерода. Так получились макролиды, к которым и относится Азитрокс.

Преимущества макролидов:

• большая противомикробная активность;
• минимальное количество побочных эффектов;
• точная доставка в очаг инфекции;
• более широкий спектр действия.

Описание Азитрокса

Действующим антимикробным веществом в составе Азитрокса является азитромицин – полусинтетический макролид широкого спектра действия, обладающий бактериостатическим действием в отношении грамположительных, грамотрицательных и некоторых анаэробных (приспособленных жить без кислорода) бактерий.

Бактериостатическое действие проявляется в способности тормозить размножение патологических микроорганизмов без их гибели. При снижении количества патогенной флоры иммунные силы человека самостоятельно справляются с возбудителями заболевания, что помогает избежать многих последствий как самого заболевания, так и приема антибиотика.

Грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы различаются толщиной клеточной стенки и наличием мембраны, защищающей клетку от воздействия на нее тех или иных химических веществ.

Азитрокс известен в нашей стране нескольким поколениям пациентов. В 1988 году в России был запатентован азитромицин под торговым названием «Сумамед». Затем он несколько раз менял название.

В течение многих лет этот антибиотик назначается для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, микоплазмоза и заболеваний, вызванных гемофильной палочкой — одной из самых патогенных бактерий, способной поражать нервную систему и вызывать обширные гнойные очаги в разных органах.

Микоплазмоз — заболевание, возбудителем которого являются бактерии рода Mycoplasma, протекающее с поражением урогенитального, респираторного тракта, а также суставов, нервной и кровеносной систем.

Азитрокс выпускается в виде капсул с дозировкой активного вещества 250 и 500 мг.

Как действует Азитрокс

Азитромицин обладает высокой точностью и избирательностью воздействия на бактериальную флору. Поэтому он занимает лидирующее место по частоте применения среди всех макролидов.

Азитрокс, как и другие макролиды, проникает в клетки патогенных бактерий и нарушает процесс синтеза белка. Без строительного материала бактерии не могут размножаться, поэтому число их колоний значительно уменьшается. Затем иммунные клетки организма их полностью уничтожают.

Азитрокс высокоактивен в отношении:

• пневмококков;
• стрептококков;
• стафилококков;
• гонококков;
• гемофильной палочки;
• хламидий;
• микоплазм.

В то же время Азитрокс не эффективен при инфекциях, вызванных некоторыми грамотрицательными бактериями. Например, против возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ).

Для лечения вирусных инфекций применяется противовирусная терапия. Антибиотики не обладают способностью уничтожать вирусы, поэтому назначаются только в том случае, если на фоне снижения иммунитета подключается бактериальная инфекция.

В каких случаях назначают Азитрокс

Терапия Азитроксом рациональна и эффективна в лечении инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, а именно:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов: бронхит, пневмония, ангина, скарлатина, тонзиллит, отит;

Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов.

Пневмония — воспаление легких, вызванное бактериями, вирусами или грибами.

Ангина — инфекционно-аллергическое заболевание, которое сопровождается воспалением миндалин. Заражение, как правило, происходит воздушно-капельным путем.

Скарлатина — острое, широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим токсикогенным стрептококком группы А. Характеризуется лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью.

Тонзиллит —  воспалительный процесс в небных миндалинах, который характеризуется гиперемией, покраснением и болью, появлением гнойного содержимого в лакунах или всех миндалинах.

Отит — разновидность ЛОР-патологии, характеризующаяся развитием воспалительного процесса, поражающего структуры уха. Заболевание отличается резкой болезненностью, сложно переносится не только детьми, но и взрослыми.

• урогенитальные инфекции;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз);

Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз — природно-очаговое заболевание, передающееся клещами. Оно характеризуется поражением кожи, суставов, нервной и сердечно-сосудистой систем и часто принимает хроническое, рецидивирующее течение.

• хламидийные инфекции.

Азитрокс также назначается в составе комплексной терапии при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных бактерией Helicobacter pylori.

Противопоказания к применению Азитрокса

Азитрокс противопоказан для применения:

• детям в возрасте до 12 лет и массой тела ниже 45 кг;
• лицам с почечной и печеночной недостаточностью;
• при повышенной чувствительности к компонентам макролидов.

Побочные эффекты

Азитрокс является одним из самых безопасных антибиотиков с минимальным количеством негативных побочных явлений. Анализ более 40 клинических испытаний показал, что побочные эффекты встречаются лишь у 9% пациентов.

Были отмечены следующие побочные эффекты:

• нарушения в работе ЖКТ (тошнота, боль в животе, диарея);
• головная боль;
• аллергические реакции.

Рекомендуемые дозировки и длительность курса лечения

Фармакологические свойства Азитрокса позволяют принимать препарат 1 раз в сутки курсом в 3-5 дней.

Капсулы следует принимать за 1 час до еды или через 2 часа после. Прием препарата с пищей снижает его антибактериальные свойства.

Взрослым рекомендуются следующие дозировки Азитрокса.

1. Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: 500 мг в сутки в течение 3 дней.
2. Инфекции кожи: первый день – 2 капсулы по 500 мг за 1 прием, 2-5 дни – по 1 капсуле 500 мг.
3. Неосложненные урогенитальные инфекции: 2 капсулы по 500 мг однократно.
4. Осложненные урогенитальные и хламидийные инфекции: 2 капсулы по 500 мг в 1, 7, 14 дни лечения.
5. Начальная стадия болезни Лайма: первый день – 2 капсулы по 500 мг за один прием, 2-5 дни – по 1 капсуле 500 мг.
6. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, вызванные Helicobacter pylori: по 2 капсулы 500 мг в течение 3 дней в составе комплексной терапии.

Рекомендуемая дозировка для детей, вес которых составляет менее 45 кг: 1 капсула 500 мг в течение 3 дней.

Детям старше 12 лет: 10 мг на 1 кг веса 1 раз в течение 3 дней.

Назначение беременным и кормящим

Азитрокс относится к лекарственным препаратам с минимальным токсическим воздействием на плод при беременности. Однако его прием возможен только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

В период грудного вскармливания следует отказаться от кормления ребенка грудью во время приема препарата.

 Список литературы:

1. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Макролиды в современной клинической практике, сайт.
2. Азитромицин в клинической фармакологической и клинической практике. Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал), сайт.
3. Under Creative Commons License: Attribution, сайт.
4. Азитрокс инструкция по применению. Справочник лекарственных средств Видаль, сайт.