ДляЖенс Про

ДляЖенс Про – современный российский препарат микронизированного прогестерона – искусственного аналога женского полового гормона прогестерона. ДляЖенс Про назначает врач акушер-гинеколог для лечения состояний, связанных с дефицитом прогестерона.

Это могут быть:

• проблемы с зачатием ребенка;
• частые выкидыши;
• нерегулярность менструального цикла;
• предменструальный синдром (ПМС);

ПМС – симптомокомплекс, который характеризуется нервно-психическими, обменно-эндокринными и вегето-сосудистыми расстройствами, возникающими во второй фазе менструального цикла (примерно за 3-10 дней) и прекращающимися либо в начале месячных, либо сразу после их завершения.

• фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ).

ФКМ – это заболевание молочной железы, при котором происходит нарушение соотношения эпителиальных и соединительных компонентов ткани, сопровождающееся формированием доброкачественных новообразований.

ДляЖенс Про также используют врачи ЭКО, применяя его во время подсадки эмбриона для увеличения шанса наступления беременности. Во время беременности он может поддержать ее течение и помочь в комплексном лечении угрожающего выкидыша.

ДляЖенс выпускается в желатиновых капсулах, которые могут применяться двумя способами – перорально (через рот) или интравагинально (во влагалище). Оба способа применения могут помочь предотвратить выкидыш из-за недостаточности прогестерона.

У женщин с привычным выкидышем вагинальное использование препарата более эффективно, чем пероральное.

ДляЖенс Про не опасен для беременной женщины и/или ребенка, а также не вызывает нарушения развития плода, даже если применяется перед и во время зачатия.

Описание препарата

ДляЖенс Про – желатиновые капсулы, содержащие микронизированный прогестерон в дозировке 100 или 200 мг на капсулу.

Микронизированный прогестерон – вещество в капсулах, представляющее собой крошечные частицы (не больше 1 микрона!), которые легко проникают через слизистые оболочки кишечника или влагалища и всасываются в кровь.

Микронизированность значительно повышает биодоступность прогестерона в ДляЖенс Про. Поэтому для оказания необходимого эффекта доза гормона, который нужно принять, становится ниже.

Как действует ДляЖенс Про

Действующее вещество капсул ДляЖенс Про – синтетический женский половой гормон прогестерон. Он идентичен естественному и может заместить собственный прогестерон женщины, если его не хватает.

Прогестерон называют гормоном беременности. Именно он осуществляет все изменения в организме женщины, необходимые для того, чтобы эмбрион успешно прикрепился к стенке матки и развивался долгие девять месяцев. И это еще не все. Прогестерон также нужен, чтобы:

• сперматозоиды могли добраться до яйцеклетки;
• женский организм не принял эмбрион за чужеродный объект и не отторг его;
• слизистая оболочка матки позволила эмбриону прикрепиться к стенке матки и сформировать плаценту;
• мышечная стенка матки расслабилась (для снижения риска выкидыша или преждевременных родов).

В норме прогестерон вырабатывается желтым телом (временной секреторной железой, которая возникает в яичнике женщины на месте вышедшей из яичника в момент овуляции яйцеклетки). То есть прогестерон – это гормон второй половины менструального цикла (лютеиновой фазы).

Если у женщины существует недостаточность желтого тела (врожденное нарушение или вызванное стрессом, болезнью), уровни прогестерона в крови будут низкими.

Симптомы низкого прогестерона:

• увеличение веса;
• снижение полового влечения;
• перепады настроения;
• депрессия;
• ПМС, нерегулярный менструальный цикл, обильные кровотечения;
• болезненность груди, ФКМ;
• проблемы с желчным пузырем.

Уровни прогестерона самые высокие на 7-8 день после овуляции. В этот момент организм женщины готов к наступлению беременности. Но если прогестерона недостаточно, оплодотворенная яйцеклетка либо не прикрепится к стенке матки совсем и беременность не наступит, либо, если имплантация эмбриона и произойдет, беременность прервется преждевременно.

В этот момент на помощь женскому организму должен прийти ДляЖенс Про, замещая недостающий прогестерон.

Когда врач может назначить ДляЖенс Про

ДляЖенс Про может применяться при любом прогестерон-дефицитном состоянии. Производитель отдельно выделяет показания для приема препарата внутрь и вагинально.

Показания для приема внутрь:

• бесплодие, вызванное недостаточностью желтого тела;

• угрожающий или привычный выкидыш, вызванный недостатком прогестерона;
• нерегулярность менструального цикла из-за нарушения или полного отсутствия овуляции;
• перименопауза;

Перименопауза – это период от появления первых климактерических симптомов до 2 лет после последней самостоятельной менструации, когда еще возможна периодическая работа яичников по выделению женских половых гормонов.

• заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в пери- и постменопаузе (отдельно или в сочетании с эстрогенами);

Постменопауза – это последняя стадия инволютивных (утраченных) изменений женской репродуктивной системы. Физиологическое состояние, характеризующееся прекращением менструальной функции яичников.

• ПМС;
• ФКМ.

Показания для вагинального применения:

• ЗГТ во время беременности с донорством яйцеклеток (в случае дефицита прогестерона при отсутствующих или неработающих яичниках);
• предупреждение преждевременных родов у женщин из группы риска по таким родам;
• поддержка беременности, наступившей в результате применения вспомогательных методов репродукции (ЭКО и искусственного осеменения);
• поддержка второй фазы менструального цикла;
• преждевременная менопауза;

Менопауза – окончательное прекращение менструальных циклов у женщин, после чего они больше не могут рожать детей.

• ЗГТ в пери- и постменопаузе (отдельно или в сочетании с эстрогенами);
• угрожающий или привычный выкидыш, вызванный недостатком прогестерона.

Противопоказания для приема ДляЖенс Про

Препарат не следует принимать, если:

• возраст до 18 лет, так как действие препарата на девочек-подростков 12-18 лет не изучалось;
• гиперчувствительность к прогестерону или вспомогательным веществам в препарате;
• повышенная свертываемость крови или тромбозы (в прошлом);
• злокачественные или гестаген-зависимые новообразования (сейчас или в прошлом);

Гестагены относятся к женским половым гормонам, без которых невозможно нормальное функционирование организма, репродуктивной функции.

• имеются тяжелые заболевания печени или почек (сейчас или в прошлом);
• профирия (наследственное заболевание крови);
• грудное вскармливание (препарат может проникать в молоко).

Побочные эффекты

Самые частые нежелательные реакции при приеме ДляЖенс Про:

• головная боль;
• вздутие живота;
• ациклические (непериодические) кровотечения.

Эти реакции появляются при приеме любых прогестиновых гормонов.

Также женщины, принимавшие ДляЖенс Про, отмечали появление сонливости и головокружений. Однако такие реакции могут быть первыми признаками передозировки и проходят при снижении дозы.

При вагинальном применении могут возникать жжение и/или зуд во влагалище.

Реакции, говорящие о вовлечении печени (желтуха или генерализованный зуд кожи), возникают редко и обычно требуют отмены препарата.

В каких дозах назначают ДляЖенс Про

ДляЖенс Про нежелательно принимать вместе с пищей, так как биодоступность прогестерона может от этого измениться.

Внутрь препарат принимают вечером (перед сном), запивая водой.

Интравагинально капсулы применяют также перед сном (глубоко во влагалище).

Обычная суточная доза ДляЖенс Про составляет 200-300 мг (2-3 капсулы). В случаях угрожающего аборта доза препарата может доходить до 600 мг (6 капсул) в день.

Список литературы

1. ДляЖенс Про – современная линейка гормональных препаратов, сайт.
2. Ozlü T., Güngör A.C., Dönmez M.E., et al. Use of progestogens in pregnant and infertile patients. \\ Arch Gynecol Obstet. 2012;286(2):495-503, NCBI.
3. Are progestogen treatments effective in preventing miscarriage?, сайт.
4. Lee H.J., Park T.C., Kim J.H., et al. The Influence of Oral Dydrogesterone and Vaginal Progesterone on Threatened Abortion: A Systematic Review and Meta-Analysis. BioMed research international. 2017:3616875, NCBI.