Допаивание на ГВ и ИВ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает четкие рекомендации: малышам, находящимся на грудном вскармливании (ГВ), вода не нужна до полугода, то есть до возраста введения прикорма. Если же ребенок находится на искусственном (ИВ) или смешанном вскармливании (СВ), дополнительная жидкость ему необходима.

Однако бывают ситуации, когда детям на естественном вскармливании тоже рекомендовано давать воду. Как же правильно поить малыша?

Допаивание на грудном вскармливании

Почему при ГВ вода ребенку не нужна

Несколько десятков лет назад считалось, что вода нужна ребенку чуть ли не с самого рождения. Сегодня же, когда свойства грудного молока изучены гораздо лучше, педиатры однозначно говорят, что допаивание здоровому малышу до 6 месяцев на ГВ не требуется.

Мамино молоко более чем на 85% состоит из воды. Кроха сам регулирует утоление жажды, уменьшая или увеличивая количество кормлений. Если его организму требуется больше воды, он чаще просит грудь, выпивая «переднее» (более жидкое) молоко. После этого «заднее» молоко (насыщенное и питательное) уже играет роль пищи, утоляя голод.

Грудное молоко подстраивается под потребности малыша, учитывая его возрастные особенности и факторы окружающей среды. Вода в его составе обогащена электролитами и полезными элементами, сочетание которых идеально для новорожденного.

Если же разбавить состав маминого молока обычной водой, то можно спровоцировать проблемы с пищеварением и выделительной системой.

Когда допаивание на ГВ необходимо

Потребность организма в жидкости резко возрастает, если у крохи:

• температура выше 38 градусов; 
• рвота;
• диарея;
• есть признаки обезвоживания: сухая кожа и слизистые, потрескавшиеся губы, редкое мочеиспускание (реже 6 раз за день), темный цвет мочи.

Кроме того, малыша нужно допаивать простой водой при очень сухом и/или жарком воздухе, а также с введением прикорма (для лучшего усвоения густой пищи).

При таких обстоятельствах необходимо проконсультироваться с врачом. Он даст рекомендации по количеству жидкости с учетом состояния здоровья и возраста ребенка.

Если малыш до 6 месяцев не болеет, но явно проявляет интерес к воде, нужно обратить внимание на:

• его одежду (не слишком ли он тепло одет);
• температуру в комнате (она не должна превышать 20 градусов);
• влажность в помещении (не более 50%).

Сколько воды нужно малышу на ГВ

Если жажда у ребенка вызвана жарой или низкой влажностью воздуха, нужно предлагать ему по 10-15 мл воды в перерывах между кормлениями.

В случае болезни количество жидкости определяет врач, учитывая:

• объем выпитого молока;
• степень тяжести болезни;
• потерянную из-за рвоты или диареи жидкость.

Суточный объем воды должен быть примерно равен одному кормлению. А распределяют его с учетом потребностей малыша.

Допаивание на искусственном вскармливании

Почему вода необходима ребенку на ИВ

На смешанном и искусственном вскармливании допаивание водой обязательно.

Смесь гуще грудного молока и содержит больше белка. Для его усвоения организму нужна дополнительная жидкость. Она помогает лучше переваривать докорм и избежать проблем с пищеварением.

Сколько воды нужно малышу на ИВ

Крохе нужно примерно 60-100 мл воды в сутки.

 Этот показатель может изменяться из-за:

• густоты смеси;
• температуры и влажности воздуха;
• индивидуальных потребностей и самочувствия крохи.

Предлагать воду нужно регулярно, но заставлять ребенка пить насильно нельзя. Малыш сам чувствует, сколько жидкости ему нужно. Если его потребности покрываются смесью или молоком, от воды он может отказаться. Или, наоборот, превысить обычную разовую норму, если на улице жарко.

Как правильно поить

Младенцам на ГВ предлагать воду лучше из ложки или поильника. При использовании бутылочки есть вероятность отказа от груди, так как малыш понимает, что добывать пищу из соски гораздо легче. Кроме того, знакомство с ложкой облегчит введение прикорма.

Детям на ИВ воду можно давать из бутылочки. Для них такой способ самый привычный и понятный. По желанию используйте ложку или поильник.

Как выбрать воду

Детская вода:

• обладает Ph (водородный показатель или показатель кислотности), который приближен к уровню Ph крови человека (7,35-7,45);
• оптимально насыщен минералами;
• имеет артезианское или родниковое происхождение;
• не подвергается обработке серебром и диоксидом углерода для увеличения срока хранения;
• не требует кипячения.

Важно внимательно читать информацию на упаковке. Иногда «мультяшная» тематика дизайна может ввести в заблуждение, поэтому нужно тщательно изучить состав и рекомендации производителя. Ищите на бутылке маркировку «0+», месторождение и номер скважины.

Хранить детскую воду можно в холодильнике, но не дольше суток после открытия бутылки.

Обычная кипяченая вода не подходит для детского питания. В ней нет пользы. Кроме того, некоторые бактерии устойчивы к высоким температурам. Фильтрованная вода также может содержать опасные для малышей соединения. Использовать эти варианты можно лишь в редких случаях, когда под рукой нет детской воды.

Маме важно помнить, что избыток жидкости также опасен, как ее недостаток. Он может привести к нарушению работы почек, вызвать сонливость, рвоту и отеки. Поэтому важно внимательно наблюдать за малышом и не давать ему больше воды, чем требуется.

Список литературы:

1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. – М., 2019. – С.23.
2. Вода для малышей до 1 года — какая, сколько и когда, сайт.
3. Давать ли ребенку воду, сайт.