Карбоцистеин

Автор статьи:
Левина Наталья Львовна
Врач-педиатр, стаж в педиатрии более 20 лет

Карбоцистеин относится к группе мукорегуляторов. Препарат нормализует вязкость мокроты, облегчая ее выведение.

В норме слизистая оболочка бронхов вырабатывает небольшое количество жидкой прозрачной слизи, которая отхаркивается незаметно для человека и утилизируется через систему пищеварения.

Когда в трахее, бронхах и легких происходят патологические изменения воспалительного характера (инфекция, травма, новообразование, аллергия, генетические отклонения и т.д.), количество бронхиальной слизи заметно увеличивается, а ее консистенция становится значительно гуще.

Мукорегуляторы, в том числе Карбоцистеин, не просто разжижают мокроту, а нормализуют ее вязкость и стимулируют выведение, активизируя работу ресничек бронхиального эпителия. Кроме того, мукорегуляторы обладают подтвержденной противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью, так как стимулируют выработку секреторного иммуноглобулина (IgA).

Описание Карбоцистеина

Название препарата совпадает с названием его основного действующего вещества — Карбоцистеин.

Карбоцистеин выпускается в виде сиропа с концентрацией действующего вещества:

• 20 мг на 1 мл (2%);
• 50 мг на 1 мл (5%).

В составе препарата содержатся вспомогательные компоненты на основе углеводов, обеспечивающие его сохранность и приятный вкус. Их наличие необходимо учитывать, когда встает вопрос о противопоказаниях.

Как действует Карбоцистеин

Бронхолегочный секрет (мокрота) состоит из двух фракций: жидкой (она расположена глубоко и прилегает прямо к ресничкам) и гелеобразной. Гелеобразный поверхностный слой образован комплексом углеводов с белками (гликопротеиды). В норме эти две фракции находятся в балансе.

Под воздействием повреждающих факторов (инфекция, аллергия и т. д.) этот баланс нарушается. Равновесие смещается в сторону выработки вязкого гликопротеинового секрета. Карбоцистеин обладает способностью разрушать связи в комплексе углеводов с белками и делать мокроту более жидкой.

Кроме того, Карбоцистеин:

• активирует выработку собственных ферментов клетками бронхов;
• ускоряет восстановление поврежденной слизистой дыхательных путей;
• усиливает иммунную защиту.

Кому может быть назначен Карбоцистеин

Препарат актуален для всех пациентов, сталкивающихся с появлением вязкой трудноотделимой мокроты.

Карбоцистеин назначают при:

• острых заболеваниях нижних дыхательных путей (трахеобронхит, пневмония);

Трахеобронхит — острый воспалительный процесс, захватывающий одновременно слизистую оболочку бронхов, трахеи и бронхиол.

Пневмония (воспаление легких) — острое инфекционно-воспалительное заболевание легких, при котором в процесс вовлекаются все структурные элементы легочной ткани.

• хронических патологиях (хронические бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма);

Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов.

Бронхоэктатическая болезнь — хроническая патология бронхов, которая проявляется гнойным воспалением и необратимой деформацией бронхиальной стенки.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — хроническое заболевание легких, при котором поражение мелких дыхательных путей в легких приводит к нарушению входящего и выходящего воздушного потока.

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором периодически возникает сужение бронхов (бронхоспазм) из-за воспаления и повышенной чувствительности дыхательных путей к различным раздражителям.

• патологиях ЛОР-органов, сопровождающихся выделением вязкой слизи (синуситы);

Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, которое вызывается вирусами, бактериями, грибами или провоцируется аллергическими процессами.

• подготовке к диагностическим процедурам (фибробронхоскопия, бронхография).

Противопоказания

Карбоцистеин не назначается при индивидуальной непереносимости основного действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.

Противопоказаниями к приему препарата также являются:

• хроническая патология пищеварительного тракта;
• воспаление мочевого пузыря;
• хронический гломерулонефрит в стадии обострения;

Гломерулонефрит (клубочковый нефрит) — двустороннее аутоиммунное воспалительное заболевание почек с преобладающим поражением почечных клубочков и включением в патологический процесс почечных канальцев, интерстициальной ткани и сосудов.

• сахарный диабет (из-за высокого содержания глюкозы в составе сиропа).

Препарат противопоказан детям до 2 лет и кормящим женщинам.

Вопрос о назначении Карбоцистеина при беременности остается на усмотрение лечащего врача.

Способ применения и режим дозирования

Карбоцистеин 20 мг на 1 мл (2%) назначается детям в возрасте:

• 2-5 лет — дважды в сутки по одной мерной ложке (200 мг в сутки);
• 5-15 лет — трижды в сутки по одной мерной ложке (300 мг в сутки).

Карбоцистеин в количестве 50 мг на 1 мл (5%) назначается только взрослым. Препарат применяется 3 раза в день по 1 мерной ложке (2250 мг в сутки).

Длительность курса лечения не должна составлять более 8 дней.

Список литературы:

1. Карбоцистеин — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула. Регистр лекарственных средств России, сайт.
2. Карбоцистеин-Вертекс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие. Справочник лекарственных средств VIDAL, сайт.
3. Маев И.В., Бусарова Г.А. Муколитические средства в терапии хронической обструктивной болезни легких, сайт.