Хлоропирамин

Автор статьи:
Левина Наталья Львовна
Врач-педиатр, стаж в педиатрии более 20 лет

Хлоропирамин относится к антигистаминным лекарственным препаратам первого поколения. От препаратов последующих поколений его отличает наличие центрального действия (снотворное, успокоительное, спазмолитическое).

С проявлениями аллергии сталкиваются и взрослые, и дети. Для детей более характерной является пищевая аллергия, проявляющаяся кожной сыпью различной локализации. Взрослые аллергики чаще жалуются на симптоматику, связанную с органами дыхательной системы (аллергические риниты, бронхиальная астма) и аллергические конъюнктивиты, обостряющиеся в период весеннего цветения растений.

Ринит – воспаление слизистой оболочки носа, возникающее на фоне снижения иммунитета. Характеризуется насморком, чувством заложенности носа, нарушением носового дыхания. Причиной ринита могут быть: патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы), раздражающие вещества, пыль, аллергены. 

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется приступами одышки, свистящего дыхания, кашля, а в тяжелых случаях – выраженным и даже жизнеугрожающим нарушением функции дыхания.

Конъюнктивит – воспалительное заболевание прозрачной слизистой оболочки, которая покрывает поверхность глазного яблока и внутренней части век (конъюнктивы).

Наиболее подходящими средствами, чтобы держать аллергию под контролем, являются гистаминоблокаторы — группа лекарств, способных предотвратить или снизить интенсивность воздействия на организм гистамина. Одним из таких простых и надежных препаратов является Хлоропирамин.

Гистамин – это один из медиаторов, связанный с возникновением аллергических заболеваний. Он является патогенетическим фактором целого ряда кратковременных, элементарных, необычных реакций человеческого организма в ответ на раздражитель. Именно он, высвобождаясь из моноцитов (вида лейкоцитов), является главным компонентом развития гиперчувствительной реакции – аллергии.

Описание Хлоропирамина

Хлоропирамин выпускается как в виде таблеток, так и в виде раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Таблетки содержат 25 мг основного действующего вещества (хлоропирамина гидрохлорид) и дополнительные вспомогательные компоненты.

В ампулах находится раствор, содержащий 20 мг действующего вещества на 1 мл.

Как действует Хлоропирамин

Гистамин:

• способствует расширению периферических сосудов с застоем крови в них и отеком окружающих сосуд тканей;
• вызывает бронхоспазм;
• повышает артериальное давление, спровоцировав выброс адреналина, а затем понижает его из-за задержки жидкости в капиллярном русле.

Основной механизм действия препарата заключается в блокировке гистаминовых рецепторов по всему организму.

Центральное действие Хлоропирамина:

• обеспечивает успокаивающий эффект;
• уменьшает зуд;
• снижает степень возбуждения.

Кому может быть назначен Хлоропирамин

Спектр применения препарата чрезвычайно широк. Он назначается при любых аллергических проявлениях, включая самые тяжелые.

Показаниями к приему препарата являются:

• крапивница;

Крапивница — это заболевание, проявляющееся появлением неровных, зудящих и красных волдырей на поверхности кожи. Обычно это связано с аллергической реакцией на еду или лекарственные препараты.

• отек Квинке;

Отек Квинке — патологическая реакция организма на аллергены, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангионевротический отек поражает кожные покровы, подкожную клетчатку и слизистые оболочки внутренних органов пациента.

• анафилактический шок;

Анафилактический шок — аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена. Является крайне тяжелым видом развития анафилаксии.

• сывороточная болезнь;

Сывороточная болезнь — это аллергическая реакция, вызванная высокой чувствительностью организма к чужеродному белку. Болезнь возникает после введения сыворотки, изготавливаемой из крови. Аллергия чаще всего проявляется на гетерологичный (животный), но иногда и на гомологичный (человеческий) белок.

• бронхиальная обструкция;

Бронхиальная обструкция — клинический синдром, одна из форм дыхательной недостаточности, возникающая в результате нарушения проходимости бронхиального дерева. Приводит к неадекватной легочной вентиляции и затруднению отхождения слизи из бронхов.

• любые кожные проявления аллергии (экзема, дерматит), включая кожный зуд при инфекционных заболеваниях, протекающих с сыпью (краснуха, ветряная оспа и т. д.);

Аллергический дерматит — заболевание, характеризующееся воспалением кожи вследствие контакта с определенными веществами (аллергенами).

Экзема — это общее наименование различных кожных заболеваний, сопровождающихся зудом.

Краснуха — острая инфекция вирусной природы, которая проявляется в виде характерных высыпаний по всему телу (кроме ладоней и ступней), а также общей интоксикацией организма умеренной степени на фоне сопутствующего увеличения лимфатических узлов и реакции крови.

Ветряная оспа — острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков. Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов.

• укусы насекомых.

Кроме того, Хлоропирамин входит в состав комплексной терапии при борьбе с высокой лихорадкой, золотым стандартом купирования которой является литическая смесь (жаропонижающее, спазмолитик и Хлоропирамин).

Противопоказания

Хлоропирамин в таблетках не назначается при индивидуальной непереносимости как основных, так и вспомогательных компонентов препарата.

Пациентам с закрытоугольной формой глаукомы и с выраженными затруднениями оттока мочи противопоказано инъекционное введение лекарства.

Не рекомендуют препарат:

• беременным женщинам;
• кормящим мамам;
• детям периода новорожденности (первый месяц жизни);
• пациентам с обострением хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Вопрос назначения препарата вышеперечисленным группам пациентов остается на усмотрение лечащего врача.

В стационаре Хлоропирамин применяется для лечения детей со второго месяца жизни, а при острой необходимости и новорожденных.

Способ применения и режим дозирования

Таблетки

Взрослые: 25 мг на один прием. При необходимости возможно применение до 3 таблеток в сутки (максимальная доза составляет 150 мг в сутки).

Дети 7–14 лет: по 12,5 мг 2–3 раза в сутки.

Малыши от 1 года до 6 лет: по 8,33 мг 2–3 раза в сутки.

Младенцы до 1 года: по 6,25 мг 2–3 раза в сутки.

Инъекции

Взрослым вводится 20–40 мг препарата (1–2 мл) в зависимости от степени тяжести аллергической реакции.

Детям препарат назначается из расчета 0,1 мл на год жизни, а именно:

• 3 года – 0,3 мл;
• 7 лет – 0,7 мл;
• от 10 лет – 1 мл.

Список литературы:

1. Хлоропирамин — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула. Регистр лекарственных средств России, сайт.
2. Хлоропирамин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие. Справочник лекарственных средств VIDAL, сайт.
3. Горячкина М.В., Белоусова Т.А. Хлоропирамин: клинические аспекты применения. – РМЖ. Медицинское обозрение. – №24 от 04.11.2014 – С.1785, сайт.