18 неделя беременности

Что происходит с малышом

На 18 неделе беременности продолжается развитие головного мозга: увеличивается количество нервных клеток, углубляются борозды и извилины. Вокруг нервов начинает образовываться миелин (специальная оболочка): он защищает нервы от повреждений и ускоряет передачу импульсов от головного и спинного мозга к органам и тканям плода. Миелиновая оболочка будет развиваться и после рождения малыша (вплоть до 1 года).

У основания шеи малыша появляется тимус (вилочковая железа). Он производит лимфоциты – клетки иммунной системы, которые будут защищать организм плода от «агрессоров».

Сам малыш заметно подрос: он уже весит ~217 г и достигает 20,3 см в длину (размером с хорошую картофелину)

Кости укрепляются, ручки и ножки растут и в целом строение тела крохи становится все более пропорциональным.

Интересный факт: считается, что к 18–19 неделе беременности у ребенка окончательно завершается формирование уникального узора на пальцах.

У малютки уже сформировался свой режим: фазы сна и бодрствования сменяются, так что будущая мама может планировать свой день в соответствие с распорядком ребенка.

Обычно в этот период дети становятся все более активными, шевелятся, кувыркаются. Женщина может отслеживать эти шевеления (в норме 4–8 в час, если больше – стоит рассказать об этом врачу, ведущему беременность, возможно, малыш испытывает дискомфорт и таким образом вам сигнализирует об этом).

Что происходит с мамой: ощущения

Первородящие женщины в 18–20 недель начинают чувствовать шевеления плода. Они описывают это как трепетание, бульканье или порхание. Впрочем, некоторые беременные могут путать эти ощущения с перистальтикой (волнообразные сокращения гладких мышц) кишечника. Повторнородящие женщины чувствуют, что шевеления возникают чаще. Активность малыша повышается в вечернее время, и это часто мешает женщине заснуть.

Матка продолжает расти и на 18 неделе беременности достигает размеров кокосового ореха или маленькой дыни. Будущая мама сама может нащупать плотное образование посредине между лобком и пупком. Если прощупать живот примерно на 2–2,5 см ниже области пупка, то можно самостоятельно нащупать дно матки. Хотя врач сможет это сделать уже где-то на 12 неделе. 

Живот. На 18 неделе спрятать животик становится все сложнее, так как к этому времени он не только заметно увеличивается, но и приподнимается. Это является причиной того, что у женщины центр тяжести смещается и появляется свойственная всем беременным походка, когда движется, слегка отклонив плечи назад. Сейчас очень важно правильно выбирать одежду, и, чтобы исключить нагрузку на позвоночник и избежать нежелательных болей в спине и в пояснице, специалисты советуют приобрести специальные шорты или трусики, которые будут поддерживать растущий животик.

Некоторые беременные могут испытывать головокружения. Это связано со снижением артериального давления ниже привычных значений. Если резко встав с кровати, вы чувствуете головокружение, соблюдайте следующие правила. После пробуждения не вставайте быстро, потянитесь, подвигайте руками и ногами. Затем сядьте и посидите несколько минут в постели. После этого можно встать, но делайте это не спеша.

Поскольку центр тяжести смещен вперед, чтобы сохранить равновесие, женщина начинает больше прогибать спину. В результате у будущих мам могут появиться боли в пояснице. Иногда возникают боли в области бедер и ягодиц, причина – сдавливание нервных сплетений растущей маткой. Неправильная обувь еще больше усиливает эти неприятные ощущения, поэтому эксперты настоятельно рекомендуют мамам обувь с устойчивой подошвой или с небольшим каблуком (если без них мама не может обойтись). Также важно укреплять мышцы спины при помощи специальных упражнений и плаванья. 

При болях в области бедер, ягодиц необходимо сделать несколько наклонов вперед и в стороны, повращайте тазом. Затем лягте на «здоровый» бок и расслабьтесь – через несколько минут боль должна пройти.

Кроме появления болей в спине и в области поясницы, могут появится периодические тянущие ощущения в животе. Чтобы облегчить нагрузку на спину, кроме поддерживающего белья и регулярных упражнений на укрепление мышц спины, необходимо также давать им отдохнуть, контролировать питание и вес (чтобы не набрать больше кг, чем необходимо).

А вот боль в пояснице может быть связана не с ростом матки, а с развитием инфекции в мочевыводящих путях. Чтобы исключить развитие заболеваний мочевыводящей системы, старайтесь не допускать переохлаждения. При первых признаках сразу обращайтесь к специалисту.

Кроме того, нужно обращать внимание на необычные боли в животе. Из-за роста матки женщина может постоянно испытывать дискомфорт в области живота, но когда боли становятся длительными или схваткообразными, в обязательном порядке нужно немедленно обратиться к врачу.

Заложенность и отек носа. Причиной этого явления часто является ринит, который возникает из-за отеков слизистых тканей, возникающих по большей части, из-за изменения гормонального фона. Сам ринит не несет никакой опасности для мамы и малыша, но доставляет немало неудобств для женщины. Облегчить состояние смогут соляные растворы, спреи. Полностью избавиться от ринита возможно через 1–2 недели после родов. Иногда отек усугубляется из-за анатомических особенностей строения носа  (например, часто именно в этот период женщины узнают об искривлении внутренней перегородки и необходимости дальнейшего хирургического вмешательства, но уже после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания). В таком случае врачи рекомендуют беременным спать с приподнятой головой (полусидя) для нормальной подачи воздуха ночью.

Выделения на 18 неделе (при условии нормального течения беременности) по-прежнему будут светлыми и однородными. Единственное, по сравнению с предыдущим периодом они могут стать обильнее. Это является нормой, если их цвет не меняется, а женщина не испытывает зуда или жжения. Если же речь идет о зеленоватых, желтых или творожистых выделениях, это может говорить о наличии инфекции, что должно стать поводом незамедлительного похода к врачу. Избежать подобных неприятностей можно, исключив из рациона сахар, кондитерские изделия (дрожжи). Также необходимо регулярно употреблять в пищу натуральные кисломолочные продукты и соблюдать гигиену.

Возможные отклонения от нормы

• цистит;
• пиелонефрит;
• предлежание плаценты (полное, частичное), низкое расположение плаценты.

Развитие двойни

Двойняшки в целом не отличаются в плане развития от своих собратьев из одноплодной беременности. Единственное различие, которое заметит мама, – это размер ее живота (при многоплодной беременности, начиная с 16–17 недели, живот будет больше, чем у мам, ожидающих одного малыша.

Также важно знать, что на 18 неделе беременности увеличивают свою активность железы ребенка, выделяя большое количество гормонов. И в случае с многоплодной беременностью у мамы есть риск получить заболевание желез из-за избыточного количества гормонов.

Медицинское обследование

Трудности вынашивания

На 18 неделе беременности минимизируется возможность выкидыша, снижается риск поражения плода, так как он уже полностью сформирован. Прекращается токсикоз, однако вероятность возникновения трудностей все же велика. Ниже представлен список вероятных осложнений.

Боли в животе 

На фоне увеличения матки и растяжения удерживающих ее связок, периодически могут ощущаться тянущие боли внизу живота. Если они кратковременные и редкие, это нормально. При продолжительных эпизодах, особенно сопровождающихся выделениями, осмотр врача обязателен.

Боли в спине

В связи с ростом плода смещается центр тяжести и позвоночник отклоняется от привычного положения, что может вызвать дискомфорт в пояснице, а иногда и резкие боли. Такая проблема корректируется ношением бандажа и сном в физиологической позе эмбриона, то есть на боку, свернувшись клубочком.

Инфекции мочевыводящих путей

Симптомы могут быть следующие: тяжесть в пояснице, уменьшение количества мочи и прибавка веса, что связано с задержкой жидкости в организме. При цистите частота мочеиспусканий наоборот учащается и сопровождается болезненностью.  Для контроля состояния почек в течение всей беременности с определенной периодичностью проводится общий анализ мочи, при необходимости назначаются дополнительные препараты.

Замершая беременность 

К сожалению, по различным причинам такое может произойти и поначалу никак не проявляется. Затем могут присоединиться слабость, озноб, тянущие боли внизу живота или пояснице, мажущие выделения темного цвета. Появление таких симптомов требует немедленного обращения к врачу.

Анемия

На фоне изменений гормонального фона и некоторой задержки жидкости у многих женщин ставится этот диагноз. Беременную может ничего не беспокоить, а периодическая слабость и головокружение не вызывать серьезных опасений. Наблюдающий врач обязательно оценивает степень анемии и при показаниях назначает лечение.

Запоры

Могут появляться трудности с опорожнением кишечника и задержка стула до 3 дней. В таких случаях положительное влияние оказывает коррекция рациона и двигательная активность в виде прогулок на природе. 

Что можно и чего нельзя

Общие рекомендации беременной женщине остаются теми же, что и на предыдущих сроках, то есть сбалансированное питание, полноценный  отдых, позитивный настрой. Самые опасные сроки позади, впереди плановое наблюдение врача и подготовка к родам.

Что МОЖНО будущей маме: 

• Легкая гимнастика с акцентом на мышцы тазового дна, если такая нагрузка не приводит к дискомфорту.
• Пешие прогулки в компании с близкими людьми на природе или в парке с получением положительных эмоций.
• Занятия аквааэробикой для беременных, если у будущей мамы нет особых проблем со здоровьем.
• Заниматься сексом (при отсутствии ограничений со стороны лечащего врача) Отказаться от интимной близости придется в том случае, если есть инфекция или повышен тонус матки.
• Полноценный ночной отдых не менее 8 часов и, при необходимости, дневной сон.
• Занятия любимым делом, например, чтение художественной литературы, прослушивание классической музыки, вышивание. 

Чего НЕЛЬЗЯ будущей маме: 

• Курить в любом количестве, так как под действием табака сосуды сужаются, и нарушается кровоснабжение плода.
• Употреблять продукты с большим содержанием консервантов, жирной и жареной пищи, копченых деликатесов из-за возможного токсического действия.
• Интенсивные физические нагрузки опасны наступлением преждевременных родов, как и травмоопасные виды спорта: горные лыжи, тяжелая атлетика, конный спорт.
• Принимать медикаменты без консультации с врачом.
• Любые медицинские обследования без назначения лечащего врача.
• Крепко заваренный чай и кофе, при употреблении может повышаться артериальное давление и нарушаться маточный кровоток.

Правильное питание

За своим питанием будущей маме сейчас, как и на всем сроке беременности, нужно следить особенно внимательно. Еда должна быть разнообразна и сбалансирована, а – главное! – в ней должно быть достаточное содержание витаминов.

Чтобы не набирать лишние килограммы, нужно ограничить употребление жирных продуктов и сладостей, а чтобы в организме было достаточно кальция, ежедневно добавляйте в рацион такие кисломолочные продукты, как обезжиренный творог и кефир. Для нормального развития плода также необходимы нежирное мясо и рыба, а предотвратить запоры помогут свежие овощи и фрукты.

Готовим вкусно и полезно для себя и малыша

Во втором и третьем триместрах беременности необходимо употреблять достаточное количество белка. Ведь именно белки являются строительным материалом для клеток тела мамы и ребенка. Чтобы обеспечить норму потребления белка во этот период, важно включать в свой ежедневный рацион разнообразные белковые продукты: мясо, морепродукты, рыбу, молоко и кисломолочные продукты, а также яйца и сыр.

Потребность в витаминах и минералах

Поступление в организм беременной необходимого количества основных витаминов и минералов является залогом правильного развития крохи и здоровья мамы. При их недостатке могут развиться патологические состояния, которые можно и нужно предупреждать.

Витамин В1 (тиамин). Водорастворимый витамин, который участвует в процессах проведения нервных импульсов, энергетических процессах, белковом и жировом обмене. Недостаток может провоцировать задержку физического развития.  Содержится в кедровых орешках, овсянке и ячмене, семечках, зелени, свинине, печени.

Витамин В2 (рибофлавин). Элемент питания, который входит в состав окислительно-восстановительных ферментов, именуется витамином красоты. Рибофлавин необходим для выработки антител, образования эритроцитов, регуляции роста. Большое количество содержится в печени, молочных и зерновых продуктах, зеленых овощах и бобовых.

Витамин В3 (ниацин). Укрепляет нервную систему, влияет на уровень холестерина, при нехватке возможны дерматиты и кишечные нарушения. Присутствует в яичном желтке, рыбе, молочных продуктах и фасоли.

Витамин В5 (пантотеновая кислота). Активно участвует в выработке энергии, которая необходима  для поддержания жизнедеятельности организма. Он участвует в иммунном ответе, способствует усвоению других витаминов, препятствует старению. Содержится в гречневой и овсяной каше, зеленых овощах и бобовых, молочных продуктах и рыбной икре.

Витамин В6 (пиридоксин). Наряду с другими витаминами группы В нормализует обмен веществ, регулирует уровень сахара в крови и участвует в передаче нервных импульсов. При недостатке нарушается формирование головного мозга ребенка, повышаются риски выкидыша. Поступает в организм из хлеба грубого помола, проросших злаковых семян, печени и красной рыбы.

Витамин В7 (биотин, или витамин H). Нормализует уровень глюкозы крови и холестериновых фракций, регулирует работу нервной системы. Содержится почти во всех фруктах, ягодах и овощах, злаках и молочных продуктах, мясе и рыбе.

Витамин В9 (фолиевая кислота). Этот витамин часто прописывают беременным уже на начальных сроках. Влияет на формирование и развитие тканей организма, стимулирует развитие кроветворной системы, снижает риск патологий головного мозга плода. Входит в состав мясных продуктов, отрубей, корнеплодов и тыквы.

Витамин В12 (кобаламин). Участвует в синтезе ДНК, влияет на кроветворную и репродуктивную функции, нормализует гормональный фон. В наибольших количествах содержится в мясных и рыбных продуктах, яйцах и птице.

Витамин С (аскорбиновая кислота). Поступает в организм только извне, регулирует окислительно-восстановительные процессы, снижает сосудистую проницаемость, влияет на свертываемость крови и регенерацию тканей. Присутствует в ягодах и фруктах, томатах, капусте и печеном картофеле.

Витамин А (ретинол). Участвует в формировании зрительного аппарата, укрепляет костно-мышечную систему, влияет на защитные свойства кожи и слизистых оболочек. При недостатке ретинола возможны нарушения зрения и частые простудные заболевания. Максимальное количество содержится в рыбьем жире, а также печени, петрушке и шпинате, моркови и яйцах.

Витамин D. Отвечает за правильное формирование костей, мышц и зубов, способствует усвоению кальция. При низком содержании в организме снижается иммунитет, кости становятся более хрупкими, нарушается состояние кожи и зубов. Для поддержания оптимального уровня витамина D следует добавлять в свой рацион жирные виды рыбы, икру и яичный желток.

Витамин Е (токоферол). Относится к антиоксидантам, участвует в метаболических процессах и тканевом дыхании, защищает от воздействия токсинов. Содержится в сливочном и растительном масле, мясе и молоке, яйцах и зародышах злаков. 

Витамин К. Влияет на свертываемость крови, препятствует кровотечениям, предотвращает развитие раковых клеток. Присутствует во всех видах капусты, пшеничных отрубях и злаках, оливковом масле.

Кальций. Необходим для развития костей и зубов, предотвращает рахит у малыша, препятствует кровотечениям и преждевременным родам. Усваивается из рыбных и молочных продуктов, зеленых овощей и орехов. Для усвоения кальция необходима физическая нагрузка и регулярные прогулки на открытом воздухе в дневное время.

Магний. Потребность во время беременности возрастает, микроэлемент участвует в формировании плаценты и нервной системы плода, регулирует тонус матки. Содержится в кунжуте и пшеничных отрубях, семечках и гречке.

Фосфор. Регулирует уровень гормонов и кислотно-щелочной баланс, необходим для костей и зубов, предотвращает слабоумие и нарушения энергетического баланса. Организмом усваивается из рыбы и морепродуктов, орехов и семечек, свинины и молочных продуктов.

Калий. Присутствует в каждой клетке организма, дефицит может приводить к судорогам, отекам и слабости, сердцебиению и повышенной раздражительности. Богаты калием: чернослив и изюм, картофель и курага.

Хром. Участвует в метаболизме углеводов и жиров, регулирует уровень глюкозы крови и препятствует гестационному диабету. Содержится в брокколи и винограде, апельсинах, бананах и индейке.

Кобальт. Участвует в регуляции кровоснабжения плаценты, при дефиците наблюдаются гипоксические поражения плода и нарушения кроветворения. Содержится в рыбе и креветках, манной каше.

Медь. Основная часть содержится в эритроцитах и лейкоцитах, у плода депонируется, при недостатке меди проявляются онкологические заболевания, ожирение и диабет. Много микроэлемента в баранине и телятине, морепродуктах и орехах.

Железо. Входит в состав гемоглобина, воздействуя таким образом на питание всех органов и тканей. При недостатке страдает рост и развитие плода, ухудшается самочувствие беременной, повышается риск большой кровопотери при родах. Организмом усваивается из красного мяса и рыбы, печени, бобовых и зерновых каш.

Селен. Является антиоксидантом, необходим для формирования костно-мышечной системы плода. При дефиците страдает щитовидная железа, возможны выкидыши. Содержится в брокколи и кокосах, морских водорослях и морепродуктах.

Кремний. Участвует в обменных процессах организма, содержится в лимфатических узлах, железах внутренней секреции, соединительной ткани. При отсутствии в достаточном количестве нарушается иммунитет и поражаются сосуды. Поступает из круп и злаков, капусты, болгарского перца.

Цинк. Участвует в выработке инсулина, ускоряет заживление тканей, необходим для зрения. Богаты цинком говядина и молочные продукты, морковь, злаки и отруби.

Фитнес во время беременности

После изматывающего первого триместра и ослабления (а то и вовсе исчезновения) самых неприятных симптомов начала беременности (слабость, тошнота, усталость, головокружения и др.) организм женщины наконец-то полон сил и энергии, которую стоит направить в правильное русло. Больше гуляйте – это обшая рекомендация для всех женщин в период ожидания малыша: ваше тело будет благодарно вам за движение! Кроме того, сжигание лишних калорий станет бонусом и облегчить потерю веса после родов.

Важно понимать, что физическая активность во время беременности имеет свои ограничения: не приветствуются упражнения, напрягающие мышцы брюшного пресса, прыжково-толчковые упражнения (провоцируют резкие скачки артериального давления), а также влияющие на тазовое кровообращение (например, из положения лежа на спине).

Недомогания при беременности

Изжога 

С увеличением размера матки органы брюшной полости смещаются вверх к диафрагме и появляется изжога. Для ее профилактики не рекомендуется сразу после еды принимать горизонтальное положение, объем пищи за один прием не должен превышать 200 мл, есть отзывы, что справиться с изжогой помогают подсолнечные семечки.

Боли в эпигастрии 

Они также обусловлены увеличением матки и смещением внутренних органов, могут ощущаться как до, так и после приема пищи. Поможет справиться с проблемой соблюдение диеты и дробный прием пищи, контроль за опорожнением кишечника.

Боли и судороги в мышцах ног 

Нагрузка на нижние конечности растет за счет набора веса и увеличения объема крови. К судорогам в мышцах может привести недостаток микроэлементов. Дозируйте время ходьбы, при отдыхе приподнимайте нижние конечности, при необходимости обратитесь к врачу за назначением лечения.

Патологические выделения из влагалища

Если количество выделений увеличилось или появился неприятный запах, следует обратиться к акушеру-гинекологу. Врач оценит есть ли признаки инфекции и воспаления, а также состояние плода и его двигательную активность.

Одышка

Она может появляться даже при незначительной физической нагрузке. Причины этого состояния могут быть различными, для диагностики обязательно посещение врача и обследование по рекомендациям.

Головокружение

Редкие эпизоды не считаются проблемой, при частых проявлениях следует уведомить об этом своего врача.

Чек-лист 18-й недели беременности

1. Пройти плановое УЗИ, обычно назначается в промежутке между 18 и 22 неделями беременности. В этом сроке уже определяется пол, оценивается состояние пуповины и плаценты.
2. «Тройной тест» или обследование на наличие хромосомных нарушений.
3. Сдать назначенные врачом анализы по медицинским показаниям: общий анализ мочи, биохимические исследования, общий анализ крови.
4. Посещение врача для оценки состояния мамы и ребенка.

Полезный совет будущей маме

Начните выполнять упражнения для укрепления мышц промежности (упражнения Кегеля). Сядьте, сожмите мышцы промежности, напрягитесь, как будто удерживаете струю мочи. Держите мышцы напряжение в течение 10 секунд, а затем медленно расслабьтесь. Сначала выполняйте 5, затем 10 повторов 2–3 раза в день.

Полезный совет будущему папе

Ваш малыш уже может слышать вас, а значит самое время запастись несколькими интересными детскими книжками и вечерами читать своему крохе, приучая его к вашему голосу. Мама итак сейчас с малышом неразрывное целое, стук ее сердца и голос малютка будет узнавать практически сразу же после рождения. А папе придется заранее приложить усилия, чтобы стать лучшим отцом для маленького мальчика или девочки. Да и мама придет в восторг от перспективы проводить вечера вместе с вами и приятной книгой. Это так романтично!

Читайте также о том, что происходит на 19 неделе беременности.

Источники:

1. ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists)
2. CDC (Centers for Disease Control and Prevention)
3. AAP (American Academy of Pediatrics)

Фото: © Shutterstock, Depositphotos