Матка в тонусе при беременности. Что делать?

Каждое медицинское издание, освещающее вопросы беременности и материнства, так или иначе затрагивает вопрос: «Что же делать, если матка в тонусе при беременности?». На сайте подобных сообщений масса. Кажется, что по поводу тонуса матки при беременности осведомлены даже те, кто не числится в ожидающих потомство. А всё потому, что за нарушением тонуса матки стоят такие распространенные угрозы беременности, как невынашивание, замершая беременность, выкидыши – поздние и ранние и преждевременные роды. Все, чего так опасаются беременные женщины, их близкие, а также врачи, наблюдающие своих подопечных. 


Как при беременности определить, что матка в тонусе? 

Часто женщина ощущает это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие болей внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как «каменная». 

При осмотре живота и влагалищном исследовании тонус матки легко определяется, на УЗИ видны пересокращенные мышечные волокна. Есть и специальный аппарат для измерения силы сокращения миометрия при беременности, хотя широкого применения он не получил – и без того симптомы состояния слишком заметны. 


Что делать, если матка в тонусе?

Если признаки появились впервые за время беременности, можно самостоятельно принять спазмолитик – но-шпу. При повторении симптомов гипер тонуса матки надо обязательно обратиться к врачу. Как правило, назначают препараты витаминов Б-6 совместно с седативными – Магне-Б-6, пустырник, иногда – блокаторы кальция и противовоспалительные препараты – в данном случае важен их эффект по высвобождению простагландинов. Но в связи с большим числом побочных действий у таких препаратов, как индометацин, коринфар назначать их может только врач. 

При гипер тонусе матки во время беременности очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При неэффективности амбулаторного лечения повышенного тонуса матки женщине предложат госпитализацию «на сохранение» – там, под присмотром врачей, можно будет глубже изучить причины гипер тонуса и заняться их устранением. При низком уровне прогестерона он принимается в виде лекарственных препаратов, если высок показатель андрогенов – вводят их антагонисты – метипред, дексаметазон. В данном случае для женщины важен каждый день пролонгирования беременности. 


«Полноценным ребенком» плод считается с 28 недель, после этого срока выживание является достаточно частым, однако вовсе не значит, что такой малыш – абсолютно здоров, все-таки дозревать ему желательно в организме матери, а не в самом «навороченном» кувезе. Из своей практики знаю, что родившиеся в 33 недели малыши получаются лучше, здоровее, чем 35-недельные – у природы есть свои загадки, потому врачи при постоянном гипер тонусе матки борются буквально за каждый день беременности. Если наступает преждевременная родовая деятельность – проводят токолитическую, то есть расслабляющую матку терапию – есть такие схемы и такие препараты. Потому, когда матка в тонусе, отказываться от лечения по сохранению беременности глупо – дома невозможно так плотно контролировать состояние плода и беременной матки и своевременно принимать нужные меры. 


Как не допустить гипер тонус матки?

Что же касается профилактики тонуса матки при беременности – сюда входят все меры по обеспечению покоя, отдыха и нормального образа жизни беременной женщины, своевременное выявление у нее и лечение гормональных дисфункций, воспалительных заболеваний женской половой сферы и урогенитальных инфекций. Чтобы не допустить тонус матки важно соблюдать все врачебные рекомендации при уже имеющейся беременности, включая медикаментозное лечение, диету и режим. 


Комментарии

Пожаловаться
Светлана

Наталья, вот много говорится о «лежать и расслабляться» при тонусе. А как же быть если тонус не кратковременный и на протяжении н-го количества недель? Постоянно соблюдать постельный режим? Вот я например не скажу, что чувствую себя очень плохо, боли совсем не сильные, но частые (у меня 12 недель) я на работу езжу на метро, по 45 минут трясучка в вагоне, думаю понимаете… что же делать? Конечно я переживаю и если мне скажут: бросай работу и лежи всю беременность так и буду делать, но стоит ли из-за этого волноваться, нагрузки это или нет? Беременность первая и страшно… все! Врач назначила 5 дней метацин (как она сказала, давай перестрахуемся), а все смотрю пьют обычную ношпу, вот и думаю, значит надо бояться?

Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна
Не совсем понятно назначение метацина… или вы что-то перепутали? Касательно езды в метро — конечно, напряжение и стресс. Насчет того, надо ли сохранять беременность, проведя большую часть срока в ледачем положении… тут есть и медицинский и психологический аспект. Когла я работала 20 лет назад — случаи, когда женщина проводила на сохранении месяцы, были нередки. Сейчас мы движемся в сторону европейской мелицины, где беременность в принципе не сохраняют. Но согласна ли с этим мама? Все индивидуально и зависит от случая — если женщина с легкостью беременеет — можно уповать на отбор, нация будет здоровее. Но учитывая уровень здоровья наших женщин и многое другое — наверное, у нас это неприемлимо. Этот вопрос надо обсуждать с доктором.
Пожаловаться
Светлана
Именно метацин, по 1, 2р. в день 5 дней, после моих жалоб: ноет низ живота периодически уже в районе 2х недель...
Пожаловаться

здравствуйте) сейчас у нас 22 неделя беременности! всё было хорошо! пришла на прием к врачу, она сказала, что у меня матка в тонусе, но я себя чувствую нормально не каких болей и живот не тянет! бывает по утрам, что матка становится жёсткой минуты через 2 всё хорошо! врач выписал мне магний! и прокапывать магназией! скажите можно обойтись как бы без про прокапывания, а то переживаю у меня и так давление очень понижено, а тут ещё и магнезия! можно ли обойтись без неё!)заранее спасибо

Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна

Ну так вы скажите доктору про низкое давление — он вам даст что-то другое. Есть аналоги.

Пожаловаться
Юля

На узи сказали — гипертонус матки. До этого ни разу не было. Может ли тонус быть связан с тем, что весь день пришлось провести на ногах да и еще убираясь? А узи делали то вечером… в 19:00. Поставила свечу с папаверином — то буквально через минут 5 прошло.

Если это единичный случай то направят ли на стационар? Или амбулаторное лечение\профилактика? А то не хотелось бы… еще месяц дипломную писать, а потом защита.

Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна

Может быть и единичный случай, тогда и лечение будет однократным. Постарайтесь, чтобы такие эпизоды с целодневной уборкой больше в вашем обиходе не появлялись — это важно. Ну а если все же это первая ласточка — прорйдите курс спазмолитиков, еще чего-то — не помешает, судя по вашему рассказу, можно дома.

Пожаловаться
Юля

cпасибо большое)

Пожаловаться
Ирина
Спасибо большое за ответ! К вам обратилась первый раз, просто видимо много подобных вопросов задают)
Пожаловаться
Ирина
Здравствуйте, была на узи 27 мая, срок поставили ровно13 недель, все в порядке только небольшой тонус. Мой врач отправила меня на анализы, где выяснилось, что уреаплазма уреалитикум колич. 2.4 х10*5 и микроплазма хоминис колич. 5.7х10*2, хотелось бы получить расшифровку вообще что это… И насколько страшно для нас с ребёнком, просто я очень сильно себя накрутила не в хорошую сторону, еще и врач ничего объяснять не стала, а всего лишь выписала лечение с 17 недели в виде: вильпрофен 1т 3 раза в день в течении 10 дней, линекс 1 к 3 раза в течении 14 дней, свечи гексикон в течении 10 дней и курантил 14 дней.Нужно ли это лечение и пить столько таблеток?
Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна

Где-то я вам уже отвечала, не помню, где. То, что у вас обнаружили — это обычные штаммы уреаплазмы и человеческой микоплазмы. Лечение вполне адекватное, лечить надо обязательно, накручивать себя совсем ни к чему.

Пожаловаться
Инна Малых
Не знаю что делать нашли тонус матки она и на 2 см уменьшилась кладут в больницу с диагнозом угроза преждевременных родов до похода к врачу ничего не болела а тут стало 3 день болеть живот а в больнице лежать не хочется
Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна

Рожать вам еще рановато — хотя бы 3 недели надо доходить, поэтому придется полежать. Подумайте, вы сколько раз в жизни собираетесь рожать и может ли тут идти речь о хочется/не хочется… Раз-два-три в жизни можно потерпеть, к тому же недоношенный ребенок — изначально нездоровый, как бы все хорошо не прошло, органы, особенно, мозг, должны дозревать не в кувезе, а в теле мамы. Наверняка вы не хотите проблем для своего ребенка.

Пожаловаться
Виктория
А у меня 17 недель. Тонуса нет, так доктор сказал. Но лежу в стационаре, мне колят магнезию по 5 кубиков 2 раза в день и свечи дают папаверин. А что же у меня тогда может быть? В больницу поступила с болью в животе. Доктор говорит что угроза. Но я за 2 дня была у 4 врачей, 3 из них говорили что все нормально у меня. И только 1 говорит угроза. Вот теперь и мучаюсь вопросом, кому верить?:(
Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна
Я бы все же перестраховалась на вашем месте и пролечилась. Ведь рожаем не так часто…
Пожаловаться
Анастасия Савченко
привет девчонки))))я лежу на сохранении на узи сказали что у меня гипертонус… у меня это отражается тем что у меня ноет правый бок и отдает вся боль в ногу очень тяжело ходить… болит очень… у кого нибудь именно так выявлялся гипертонус...???
Пожаловаться
Наталья Некрасова
добрый день. С рождеством вас! Я живу в небольшом городе, наши врачи просто всего боятся, и поэтому все пускают на самотек. Но каждое мое посещение врача заканчивается тем что я еще неделю не могу встать с кровати от боли в животе, моя гинеколог все время меня пугает, то говорит что у меня вот вот откроется шейка и ее срочно нужно ехать зашивать, то еще что пострашнее придумает, вобщем пугает. А у меня так болит что в город в хорошую клинику ехать страшно, кстати моя врач прописала мне постельныи режим до 24 недель, и даже мужа вызвала к себе и строго так сказала что у меня постельныи режим и что бы дальше туалета ни ногой, вот так и лежу, выхожу раз в две недели в ЖК.
Пожаловаться
Наталья Некрасова
Добрый день с наступившим вас новым годом. 
Посоветуйте что делать я в полной  растерянности. У меня с 8 недели беременности ставили тонус матки и было кровотечение длиною больше месяца, несколько раз лежала в стационаре кололи уколы ставили капильницы после чего воспалился мои больной желудок и было желудочное кровотечение ( лопнула эрозия, но кроме эрозивного гастрита у меня гипертония, аритмии с тахикардией которые я лечу таблетками, бронхиальная астма которая постоянно обостряется, пиелонефрит слава богу пока ремиссия и опущение правой почки, почка работает не в полную силу.) плюс я аллергик у меня были уже и анафилаксические реакции ( страшно вспомнить) и отек квинке, из за этого мне врачи ничего конкретного не предлагают сейчас я пью дюфастон 3 раза и папаверин свечи 2-3раза в день срок 17 недель скоро от дюфастона нужно отказаться а гинепрал мне противопоказан, тонус матки сильный ( сама плацента прикреплена по задней стенке в низу 0.9 мм от зева, большой тонус по заднеи и по передней стенке, матка на узи похожа на песочные часы, и малыш лежит в одном из отсеков, ему там так тесно) не знаю что делать?! Надо потихоньку отказываться от дюфастона, уже пора, но вот страшно вдруг тонус станет больше, и чем расслаблять еще матку не знаю. Помогите пожалуйста.

p.s. вспомнила еще, подскажите я не пью витамины которые мне выписывали, из за желудка он все время болит ( кровотечение было два раза последний раз неделю назад )   малышу от этого не плохо? Я переживаю может они ему необходимы а я ему их не даю, вдруг у него без них могут развиться какие нибудь тяжелые патологии? 
Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна
Очень сложная у вас ситуация для консилиума врачей, конечно, не для заочеого решения. Вас дрлжен вести серьезный терапевт в согласовании с гинекологом. А витамины можно и колоть, если есть нужда. Но кровотечение из желудка надо останавливать, может быть, гастроскопически. Болезни ваши все лечить. А вообще, вам что советуют в плане сохранения беременности? Лучше бы конечно, беременеть, когда все болезни будут хотя бы в ремиссии.
Пожаловаться
Наталья Некрасова
Уважаемая Наталья, я беременела как раз в период ремиссии, но видите как все повернулось, врачи говорили что наоборот все заболевания отступят, что с беременностью кровь и весь организм обновляется и все проидет, а вышло подругому, наоборот одни обострения.
Пожаловаться
Здравствуйте Наталья!!! Подскажите пожайлуста у меня в торая беременность! И мне ставят диагноз низкая плоцентарность! Но вот вчера появился тонус матки очень долго немог раслабится я и ношну и попаверин все вроде сделала!!! Но тонус на время только спал! Чем это может грозить???
Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна
Любой тонус грозит прерыванием беременности, поэтому его надо лечить. 
Пожаловаться
Olly
Здравствуйте! 
У меня беременность 28 недель, тоже на последнем приеме сказала, что живот немного твердый и тянет немного внизу живота, в основном когда двигаюсь, хожу, сажусь, либо встаю. Врач сказала, что это грозит преждевременными родами, что надо лечь в больницу,   мне стало очень страшно((. Прописала но-шпу, свечи папаверин, витамин Е, магний в6, валерьянку.   После недели применения препаратов особо ничего не изменилось. Так в целом чувствую себя хорошо. 
Правда ли могут быть преждевременные роды? или чему может это грозить?
Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна
Вам все сказали совершенно верно. Мне даже нечего добавить. Иногда люди с тонусом дохаживают даже до 40 недель, но никто и никогда не может вам ничего гарантировать. Придется недель до 36 хотя бы беречь себя, отдыхать, больше лежать, не нервничать и принимать все то, что назначили. Так вы в больнице или нет, я так и не поняла? Если домашнее лечение не помогает — конечно, надо лечь, пусть прокапают капельницы. Срок еще очень маленький и не читайте всякое о выхаживании детей от 500 гр. и прочее. Детей-то иногда и выхаживают, но вот вопрос — как им потом живется? Лучше живота мамы для плода ничего нет, поэтому бороться надо за каждый день беременности. А в 36 недель рождаются практически здоровые малыши и вот тогда можно расслабиться. 
Пожаловаться
Olly
Спасибо за ответ! Нет, я дома. На капельники хотели на дневной положить, но сказали после очередного узи посмотрят еще, сейчас делают только уколы. 
Пожаловаться
Хочушка
Срок беременности 24 акушерские недели. Очень мучают запоры, а после них живот ноет. Лежала два раза с гипертонусом, назначен гинипрал по 1/2 3 раза в день. Может ли тонус появляться из-за проблем с кишечником? И как избавиться от запоров? От дюфалака и фитомуцила вздутие спазмы
Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна
Наладьте диету, пейте жидкости достаточно. Белка должно хватать, овощи, молочные продукты. Попробуйте ложечку масла растительного натощак.
Пожаловаться
Хочушка
Спасибо, буду стараться!
Пожаловаться
ВреДная
здравствуйте, вчера ездила на узи, срок 9 недель, поставили гипертонус, что можно попить? в больницу не могу малышка маленькая плюс я её кормлю грудью
Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна
Так вы ведь только от врача, вам что-то назначили? Вот то и надо принимать, я вам заочно не могу ничего назначить. А если   сказали — не надо, то просто наблюдать за собой. При чем тут больница, с гипертонусом туда не кладут. А если угроза реальная — то тут уж вам надо что-то придумывать, с кем и как оставить малышку. Ведь вы предполагали такую ситуацию, когда решались при грудном ребенке на еще одну беременность, ведь так? Всякие осложнения могут возникнуть и у вас должна быть возможность думать и о будущем ребенке тоже.
Пожаловаться
Ирина Бабуркина
Здравствуйте! Я сегодня была на осмотре врача.Врач посмотрел и говорит акушерке «Её в стационар» Я спрашиваю что случилось… Врач сказал что у меня тонус матки, скажите пожалуйста это излечимо? И очень ли опасно для ребеночка? Срок беременности 10 недель
Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна
Это опасно для самого существования беременности. И конечно, его надо лечить. Сколько потребуется времени — никто не знает. Может недельный курс лечения все привести в норму, а иногда люди лежат всю беременность с тонусом. 
Пожаловаться
Ирина Бабуркина
Спасибо Наталья за консультацию!
Пожаловаться
Леся Кулагина
От поясницы и полностью правая сторона живота
Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна
Скорее всего, придаток правый. Пусть его на УЗИ посмотрят
Пожаловаться
Леся Кулагина
Хорошо спасибо!!!
Показать ещё
Актуальные посты
сколько сокращается матка после кесарева
роддом семашко платные услуги