– у детей достаточно распространенная травма. Возникнуть она может в результате падения, автомобильной аварии, а также во многих других случаях, включая криминальные.
Сотрясение мозга – самая легкая степень поражения головного мозга, вслед идут ушибы, гематомы и другие ситуации, требующие безотлагательного оперативного вмешательства, и у как минимум – врачебного осмотра и некоторых методов диагностики, поэтому очень важно разграничить – что произошло с ребенком, надо ли его срочно госпитализировать или можно обройтись домашним лечением. Неосложненные сотрясения мозга лечатся дома, но осмотр невропатолога обязателен для всех.
Клинические проявления сотрясения – кратковременная потеря сознания ( секунды, реже минуты), недолгое состояние плохой ориентации в окружающей среде, позже – головные боли, головокружение, слабость, расхождение взора и дискомфорт при попытке читать. Большую роль играют в данном случае рассказы прохожих и людей, бывших рядом – как случилась травма, откуда упал ребенок, терял ли он сознание – сам может не помнить – это состояниие называется ретроградной амнезией.
Клинические признаки сотрясения головного мозга зависят и от возраста – грудные дети обычно не теряют сознания, на первое место у них выходит частое срыгивание после еды, нарушение сна, повышенная возбудимость, сразу после травмы – выраженная бледность лица.
При диагностике прежде всего надо исключит более тяжелые состояния – ушиб мозга, переломы костей черепа. Все это ( при налаичии подозрения)ь определяется с помощью рентгеновского исследования черепа и МРТ головы. При
поражения отсутствуют, как и смещение структур мозга на ЭХО-ЭГ ( эхо –энцефалографии). На сотрясение мозга указывают, в основном, глазные неврологические симптомы, которые может исследовать любой невролог.
Лечение сотрясения мозга обычно проводится в домашней обстановке, хотя при наличии подозрения на гематому, другую патологию, требующую хирургического вмешательства или экстренной терапии ребенок может быть госпитализирован.
Длительность постельного режима определяется тяжестью травмы, интенсивностью головной боли и головокружения. Обычно она составляет минимум 2-3 дня, бывает до двух недель. Многие переносят сотрясение, даже диагностированное, на ногах – это опасно своими последствиями.
Лечение сотрясения головного мозга заключается в назначении седативных, ноотропов ( улучшающих метаболизм мозга) и сосудистых средств. Поскольку считается, что при любом сотрясении имеет место отек мозговой ткани, раньше всем без исключения вводили внутривенно 40% глюкозу – как дегидратант ( снимающий отек), сейчас такая методика применяется редко, иногда назначают с этой же целью диакарб. Интенсивные головные боли снимаются обезболивающими типа парацетамола, хотя механизм возникновения и блей, и головокружения – отек головного мозга – скорее предполагает дачу мочегонных, чем обезболивающих.
И последнее – сотрясение мозга считается легкой травмой, хотя отдаленные последствия его могут иметь место, причем, в весьма отдаленном периоде – начиная с астенических проявлений, метеозависимости и кончая, к сожалению, даже эпилептическими припадками. Поэтому относиться к травме надо серьезно и хотя бы положенные 2-3 дня после нее заставить ребенка отлежаться, несмотря даже на хорошее самочувствие.
Здравствуйте. Сынуле 9 месяцев. Он у нас ну очень активный и постоянно куда-то залазит-заползает и шлёпается (даже при том, что хожу за ним чуть ли не хвостиком). В прошлом месяце он упал со стульчика для кормления (точнее со стульчикОм), сидя в нём, на спину. Спинка у стульчика высокая и мягкая, но малыш всё равно ударился головой о пол. Рвоты не было, когда ребёнок упал, сильно заплакал, но быстро успокоился и стал играть, как раньше. Упал он во второй половине дня, а утром мы пошли к педиатру. Она посмотрела на ребёнка и сказала, что нечего нам к неврологу ходить, всё ок. Мы не пошли. Но вот в течение месяца малыш стал плохо спать ночью и просыпаться всё раньше и раньше (если раньше мог проспать до 7-8 утра, то сейчас у нас постепенно подъём стал в 4.30-5 утра. Скажите пожалуйста, может ли это быть связано с падением? Может ли невролог что-то увидеть, если падение было аж месяц назад (понимаю, что глупость сделала, что не пошла к неврологу, а послушала педиатра)???
Если есть неврологические изменения — врач их увидит в любом случае, сколько бы не прошло. А если было и прошло — значит, и лечение вам не нужно. Смещение режима может быть не связано с падением. Но если вас все равно что-то беспокоит в ребенке — сходите к неврологу сейчас, чтобы поставить точку в этом вопросе.
Здравствуйте! Моей дочке 1,3г. Утром дочь заснула на кровати и упала с неё (h=45см) в лежачем состоянии ударившись затылком о паркет, ничего необычного после мы не заметили, но вечером, во время ужина её вырвало. Мы рвоту с падением не связали, так как на ужин была молочная вермишель, а она плохо умеет жевать. Рвота была струей вперед, было много вермишели. Ночь и на следующий день всё было хорошо, а вечером её опять вырвало ужином — была уже овсянка, но немного, не струей, скорее было похоже на срыгивание… Именно тогда я стала задумываться, а не от сотрясения ли рвота… Но почему тогда рвота только по вечерам? Похоже ли это на сотрясение? Может ли такое падение вызвать сотрясение мозга? Очень ждем Вашего ответа.
Да, когда ударилась, она сильно плакала.
Вы знаете, в случае, если с ребенком не все в порядке — не надо жэдать ответа онлайн. Я могу ответить и через 10 дней и я не невролог. Если падение было — сотрясение тоже возможно, тем более, падение на затылок очень опасно. Сходите с ребенком к неврологу и если там будет что-нибудь не ясно — вам сделают рентген или ЭХО. Вобщем, надо смотреть. Со слов лечиться нельзя.
Вчера были у невролога, он сказал, что сотрясения не видит, но на всякий случай, чтобы быть спокойными пройдите ЭХО и рентген. Стоит ли проходить «на всякий случай», ведь это облучение?
Здравствуйте, скажите пожалуйста, сегодня на секунду отвернулась ребенок(7 мес) упал с кровати и ударился лбом, сильно плакал.Когда успокоила он уснул(перед этим он долго не спал ). Сейчас на лбу синячок, ребенок активный улыбается от еды не отказывается. скажите какова вероятность, что у него может быть сотрясение? И может ли НСГ увидеть сотрясение (завтра поедим делать)
здравствуйте! моей малышке два года.В субботу до обеда дочка упала с кровати и ударилась головой, но потом чувствовала себя хорошо, была активна, кушала, вечером гуляли, и на прогулке она заснула и проспала до утра, а уже утром в воскресенье, доча проснулась поздно, где то в 10 часов, была вялая, неактивная, не вставала с постели, отказывалась есть и пить, и она немного покашлила и у нее вышло небольшое количество слюны, поехали на скорую, нам там сделали КТ ПОД НАРКОЗОМ, но гимотом и переломов не обнаружили, шишки на голове нет, оставили в больнице, поставили капельницу, после дочка проснулась уже активной, сдавали анализ мочи хороший, а в крови было превышение лейкоцитов, через день сдали еще раз кровь была уже хорошая, и все три дня что были в больнице была небольшая температура 37,2,37,4.нас выписали сказали было сотрясение, но разве может оно так проявляться?
Вопроса я не увидела, да и пост ваш незакончен. Но если вы хотели спросить, возможно ли сотрясение, то да, возможно. Покажите ребенка неврологу.
Доброй ночи.подскажите пожалуйста может ли быть сотрясение и есть ли повод для беспокойства. моему сыну 2,8. он сегодня качался на качелях, высота сиденья от земли примерно см 30-50. и он резко отпустил руки и упал назад затылком. на площадке есть резиновое покрытие и он был в шапке. встал поплакал минут 5 и попросился на горке прокатиться. я разрешила один раз и мы пошли домой(примерно в 19-30)дома ребенок активный играется как обычно поужинал в 21 час попил чаю. так же игрался. на вопросы про голову болит или нет отвечает по разному но сам не жалуется. рвоты не было, и позывов тоже, аппетит как обычно, шишки на голове нет. есть ли повод для беспокойства? в новом районе с врачами напряженка завтра конечно покажемся педиатру. заранее спасибо
Возможно, что вы заболели и ОРЗ наложилось на сотрясение. Мне только не совсем понятно ваше поведение по отношению к сотрясению. Вы говорите, что не ходили к неврологу. А кто вам легкое сотрясение поставил? Если не он, то как можно было к нему не зайти, его патология. Вам сказали делать томограмму, что бывает крайне редко, а вы сами решили, что не надо оно вам???? А если и внутри гематома, как и снаружи? Вам не страшно? И при чем тут излучение, ведь вред от него в сотни раз ниже, чем возможные выявленные нарушения. А иначе никто бы не делал рентген — ни при переломах, ни при чем — там ведь тоже излучение… Я бы никогда не решилась так рисковать здоровьем ребенка.
Здравствуйте! Ребёнок 8 месяцев упал с кроватки. Ребёнка сразу подхватили он не долго плакал и быстро успокоился, затем принялся ползать и играть. Внешне последствий никаких не было: ребёнок активен, нормально спал, ел и т.д. На следующий день на голове появилась не большая мягкая шишка, но думали ничего страшного пройдёт. Спустя 7 дней после падения повезли ребёнка в больницу, при этом все эти дни состояние ребёнка было обычное без каких либо изменений. В больнице сделали ренген и узи. И поставили нам диагноз линейный перелом черепа и ушиб мозга, положили на госпитализацию назначили лечение, больше никаких обследований не проводили. Возможно ли что ошиблись с диагнозом? А то внятно ничего не говорят, какие возможны изменения при таком диагнозе(если он правильный)
Вряд ли на рентгене была допущена оши бка. А если перелом без смещения, то симптомов может не быть никаких, кроме боли при прикосновении к этому конкретному месту. Но лечиться надо
Похоже на сотрясение, возможно, на него наложилась инфекция. Я бы показала неврологу даже спустя несколько дней.
Здравствуйте, можете посоветовать, ребенок (2г. 7м.) упал в ванной, гематома с левой стороны лба, поведение не изменилось играла не плакала, на следующий день пошла в садик, когда забирала из садика, вынесли на руках слабость ребенок ничего не ел весь день, сразу поехали в приемный покой, сделали снимок, сдали кровь, вышел врач нейро-хирург, не осмотрел, ни зрачки, ни рефлексы сказал слабость не по причине удара, дальше осмотрев поставили диагноз ОВИ, но ни насморка, ни горло у нас не болит, по дороге домой вырвало, температура около 38, на следующий день пришел участковый врач поставил рото-вирус, после этого рвота не повторялась, поднялась температура до 39 ребенок все время жалуется на голову, плачет, просит что-нибудь сделать чтоб голова не болела, сегодня температура 37,2, головные боли остались, пошли к невропатолагу по прописке, сказала пока температуру не собьете диагностировать невозможно, боли остались, как ей помочь
А что на снимках? Сказали, что норма? Я так думаю, что сотрясение все же есть. Оно требует прежде всего постельного режима — вы сейчас и так лежите. Давайте ребенку сильно сладкий чай — гипертонический раствор глюкозы снижает внутричерепное давление. Ну а дальше — конечно, вам бы невролога, чтоб хорошо посмотрел. А чем мешает доктору повышенная температура, мне не совсем понятно. Сейчас наверняка температура снизилась, так что пусть смотрит. Думаю, если бы был перелом или гематома, нейрохирург бы увидел. А остальное само пройдет потихоньку, возможно, ОРВИ у вас наложилось на травму. Но последнее слово все равно за неврологом.
здравствуйте дочь почти 7 мес упала с высоты своего роста головой лбом рвоты нет а как еще понять сотрясение?
Если ударилась сильно и поведение изменилось — показать врачу, лучше сразу неврологу. Если поплакала и все нормально — спит, кушает, не плачет больше обычного, и пр. — наблюдать за ребенком дальше.
вроди бы все как обычно просто плакала сильно(
Здравствуйте.
Сыну 2.5. Слазил с кровати и ударился залылком об ковер. Это было перед сном. Под ковром паркет. Кровать не высокая, может см 50-60. Сразу стал плакать.
На вопросы как завут членов семьи отвечал сонно, но уверено. Попросил пить. Расширение зрачков вроде не обнаружили. Тошноты и рвоты вроде нет. Спит уже мин 30.
Скажите какова веротность сотрчсениямозга?
Спасибо.
Так это случилось только что? Трудно сказать, посмотрите на поведение после пробуждения. А зрачки расширены тут не бывают, просто бывает их ассиметрия и другие глазные симптомы, но это бывает часто в тяжелых случаях. Если после сна малыш будет нормально себя вести, не будет плакать и т.д. — скорее всего, пронесло. Если хоть что-то вас насторожит — несите до праздника к неврологу, пусть посмотрит.
Здравствуйте, ребёнок пришёл из садика с синяком на лбу и небольшим еле заметным около переносицы, дома рвоты не было, но он какой-то вялый, всё время прикладывался поспать. К сожалению мы заметили его синяк только когда умывали на ночь, его скрывали волосы. Что случилось в саду будем выяснять завтра. Стоит ли нам бить тревогу, обращатся к врачу? Невропатолога у нас нет, если стоит обращатся то к какому специалисту?
Вообще-то к неврологу надо. Но у вас, возможно, ничего особого и нет — просто наблюдайте за ребенком, может быть, на голову будет жаловаться, если болит. Но явных признаков сотрясения, судя по вашим словам, нет.
P.S аппетит нормальный