Об особенностях протекания беременности двойней рассказывает врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Татьяна Владимировна Трубина.
Согласно статистическим данным, сейчас беременность двойней наступает в среднем у двух женщин из ста. Однако до широкого внедрения в практику метода экстракорпорального оплодотворения такие случаи фиксировались примерно вдвое реже.
Какими бывают близнецы
Дети могут развиваться:
- из одной яйцеклетки, и тогда их называют монозиготными близнецами. Такие малыши всегда имеют один и тот же пол, а также идентичный набор генов, поэтому их легко перепутать;
- из двух яйцеклеток, оплодотворенных двумя сперматозоидами, и тогда их называют дизиготными близнецами. В этом случае дети имеют разный геном и могут быть разнополыми. Похожи они друг на друга так же, как любые сиблинги (родные братья и сестры).
У кого чаще бывает двойня
Вероятность рождения двойни возрастает, если:
- до наступления беременности будущая мама принимала гормональные контрацептивы. Речь идет об эффекте отмены (ребаунд-эффекте), суть которого заключается в том, что на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов функция яичников тормозится, а чувствительность рецепторов к гормонам понемногу увеличивается. Когда женщина отказывается от средств контрацепции, повышается вероятность одновременного созревания сразу нескольких ооцитов;
- в цикле экстракорпорального оплодотворения в полость матки было перенесено несколько эмбрионов;
- в роду были случаи рождения близнецов;
- женщина раньше несколько раз рожала. По статистике, четвертая беременность в трети случаев является многоплодной.
Как определить многоплодную беременность
Многие признаки беременности при вынашивании одного и нескольких плодов одинаковы. Так, в обоих случаях нередко имеют место резкие колебания настроения, снижение работоспособности, токсикоз.
Это важно знать!
При многоплодной беременности вес будущей мамы и объем живота увеличиваются быстрее. Кроме того, как правило, раньше начинают ощущаться первые шевеления. Но, разумеется, это косвенные признаки. Наверняка определить, ждет ли женщина двойню, поможет ультразвуковое исследование, провести которое можно уже на шестой неделе.
Ведение беременности
Даже если женщина вынашивает одного малыша, это является серьезным стрессом для организма. При многоплодной беременности нагрузка на органы и системы нарастает. Поэтому на протяжении всего процесса гестации будущая мама должна находиться под пристальным наблюдением квалифицированных врачей. Очень важно своевременно выявить возможные осложнения и незамедлительно принять необходимые меры.
Хотя в целом объем обследования при одноплодной и многоплодной беременности совпадает, многие анализы (например, оценку состояния свертывающей системы крови) проводят чаще.
УЗИ делают ежемесячно. Если женщина ожидает рождения однояйцевых близнецов, во втором триместре посещать кабинет ультразвуковой диагностики придется еще чаще: раз в 2 недели. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Например, чрезмерное укорочение шейки матки, много- или маловодие, нарушение кровотоков в сосудах матки и/или плодов, а также фето-фетальный трансфузионный синдром).
Роды
Если при одноплодной беременности роды чаще всего происходят в интервале между 38 и 40 неделями, то двойняшки обычно появляются на свет на месяц раньше.
Это важно знать!
К оперативному родоразрешению прибегают примерно в 70% случаев. При этом врач учитывает предлежание обоих плодов, состояние матери, вероятность кислородного голодания, объем амниотической жидкости и другие факторы.
Чтобы минимизировать риски, женщину заранее (как правило, за полмесяца до предположительной даты родов) направляют в роддом, чтобы она находилась под круглосуточным медицинским наблюдением.
Осложнения
Вынашивание многоплодной беременности сопряжено с повышенным риском осложнений, таких как:
- преэклампсия (патология, характеризующаяся значительным ростом артериального давления и высоким уровнем белка в моче);
- прерывание беременности;
- преждевременные роды;
- внутриутробная гибель плода;
- фетоплацентарная недостаточность (патологические изменения в плаценте, вследствие которых нарушается взаимодействие между организмом матери и ребенка);
- фето-фетальный трансфузионный синдром;
- сращение плодов (так называемые сиамские близнецы).
Рекомендации
Крайне важно регулярно посещать лечащего акушера-гинеколога и строго выполнять все его рекомендации. Если беременность протекает без осложнений, постарайтесь:
- чаще бывать на свежем воздухе и гулять пешком. Однако дальние путешествия (особенно во второй половине беременности) лучше отложить на будущее;
- хорошо высыпаться. В течение дня также можно несколько раз прилечь;
- не поднимать и не передвигать тяжелые предметы;
- избегать посещения бани и сауны;
- рацион будущей мамы должен быть сбалансирован и богат в основном белками животного происхождения (это такие продукты, как мясо, птица, молоко и молочные продукты, сыр, творог, яйцо). В суточном рационе белка должно быть не менее 100 гр.
Строго ограничить следует продукты, насыщенные легкими углеводами (сахар в чистом виде, мёд, варенье, джемы, выпечка и белый хлеб, макароны, все кондитерские изделия, мороженое, фастфуд, а также «супер сладкие фрукты»: банан, виноград, хурма, сладкие напитки: кола, лимонад). Калорийность еды при вынашивании не должна сильно увеличиваться. На время беременности стоит отказаться от солений, острых блюд, фастфуда. Продукты лучше всего варить, запекать или готовить на пару. Чтобы предупредить развитие запоров, рекомендуется включать в рацион блюда, богатые клетчаткой.
Беременность двойней – это процесс, который потребует не только сил и терпения от самой женщины, но и неустанного внимания со стороны специалистов и близких людей. Да, эти девять месяцев будут непростым временем, зато каким вознаграждением за это станет появлением на свет двух чудесных малышей.
Видео
Фото: Depositphotos
