Что это такое
Необильные месячные, как и другие нарушения цикла, сами по себе не являются заболеванием. Это лишь симптом, который может сопутствовать гинекологическим патологиям или возникать на фоне физиологических отклонений.
Нужно отметить, что изменения в месячном цикле редко бывают изолированными. В подавляющем большинстве случаев гипоменорея сочетается с:
- олигоменореей – сокращением длительности месячных до 1 – 3 суток;
- опсоменореей – удлинением менструального цикла до 35 дней и более (промежуток между месячными может составлять до 60 дней);
- спаниоменореей – редкими менструациями, возникающими не чаще 7 раз в год;
- дисменореей – болевым синдромом в «критические дни».
Физиологическая гипоменорея диагностируется достаточно редко и связана с наследственностью. В этом случае она не оказывает влияния на гинекологическое здоровье и способность к рождению детей.
Снижение объема менструальной крови наблюдается также у женщин, достигших возраста 45 лет. Таким образом проявляется угасание работы яичников, период после менопаузы. У подростков это нередко обусловлено гормональной перестройкой, когда яичники только начинают функционировать, и цикл находится в процессе становления.
Причины
В регуляции нормального менструального цикла участвуют не только внутренние половые органы, но и кора головного мозга, гипофиз и гипоталамус. При сбоях в работе любой из этих структур может меняться характер и длительность менструаций.
Причинами скудных месячных могут быть:
- прием гормональных контрацептивов и использование внутриматочной спирали;
- аборты, когда прерывается беременность;
- диагностические выскабливания матки;
- воспалительные и инфекционные патологии органов малого маза (эндометрит, аднексит, туберкулез, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и пр.);
- несбалансированное питание и жесткие диеты, повлекшие за собой существенное уменьшение массы тела;
- интенсивные занятия спортом;
- нервные перегрузки;
- снижение функции щитовидной железы, ожирение.
Гипоменорея может развиваться при наличии кист и опухолей яичников, после оперативных вмешательств по удалению придатков и миом. Нередко месячные становятся скудными в результате химио- и радиотерапии, проводимых по поводу злокачественных новообразований.
Симптомы
Если кровопотеря в «критические дни» всегда была нормальной, не заметить уменьшения объема выделений невозможно. Вместо ярко-красных они становятся буровато-коричневыми, поскольку покидают матку медленно, из-за чего кровь успевает свернуться.
Гипоменорея в пубертатном периоде объясняется нерегулярной выработкой эстрогена и прогестерона – основных «регуляторов» менструаций. Стабильный цикл у подростков устанавливается за 1 – 2 года. Если симптом сохраняется дольше, и скудные месячные приходят реже чем раз в полтора месяца, необходимо пройти обследование. Возможно, причина кроется в гипоплазии матки или адреногенитальном синдроме – врожденной дисфункции коры надпочечников.
Снижение количества менструальной крови в перименопаузальный период предшествует полному прекращению месячных и наступлению менопаузы. Гипоменорея может продолжаться в течение 1 – 2 лет или несколько дольше.
У 8 женщин из 10 месячные возобновляются через 1.5 – 3 месяца после окончания лактации и кормления грудью. Первые 2 – 3 цикла нерегулярны и отличаются более скудными выделениями, чем обычно. Ситуация стабилизируется спустя 4 – 5 месяцев. В отдельных случаях возможно появление гипоменореи при переходе на смешанное вскармливание. Из-за выработки пролактина, стимулирующего лактацию и замедляющего наступление менструации, последняя приходит реже, и кровопотеря при этом незначительная.
Лечение
Терапия проводится, если установлен патологический характер скудных месячных, и выявлено само заболевание. Для коррекции инфекционно-воспалительных нарушений назначаются антибактериальные, противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты.
Наиболее часто гипоменструальный синдром вызывают гормональные расстройства, которым во многих случаях сопутствует бесплодие. Для восстановления гормонального фона и нормализации двухфазного овуляторного цикла подбираются лекарства, содержащие прогестерон и эстроген в разных комбинациях. Некоторым женщинам показана монотерапия эстрогеном или прогестероном.
Улучшить функциональное состояние репродуктивной системы помогают физиопроцедуры:
- гинекологический и гидромассаж;
- электрофорез;
- внутриполостная ультратонотерапия;
- гальванизация;
- индуктотермия;
- лазерная и амплимпульстерапия;
- рефлексотерапия.
Пациенткам, у которых гипоменструальный синдром возник на фоне нервного стресса, избыточных физических нагрузок, несбалансированного питания, выписывают успокоительные лекарства и витаминные комплексы.
Терапия в домашних условиях
Лечить скудные месячные можно народными средствами, но только после консультации с врачом. Для нормализации цикла издавна используются различные травы и луковая шелуха.
Лучшие рецепты следующие:
- 40 г лебеды залить ½ литра кипятка и настоять в течение получаса. Принимать по 1 стакану трижды в день.
- Луковую шелуху прокипятить в стакане воды в течение 20 минут. После остывания отвар процедить и пить по 100 гр утром. Курс лечения короткий - 2 дня.
- 50 г дурмана обыкновенного залить двумя стаканами кипятка и настоять в течение 2-х часов. Полученный настой отфильтровать и принимать по ¼ стакана дважды в день.
Вместо заключения
Для сохранения репродуктивного здоровья необходимо исключить влияние факторов, которые могут привести к развитию гипоменореи. Это значит, что следует соблюдать режим труда и отдыха, избегать нервных перенапряжений, грамотно пользоваться контрацептивами, систематически посещать гинеколога для своевременного выявления и лечения заболеваний. На протяжении всей жизни рекомендуется следить за характером менструаций и отмечать их периодичность, продолжительность и интенсивность.
Видео
Читайте в следующей статье: причины скудных месячных
