Причины водянки беременных
Основная причина проблемы во время беременности и на ранних сроках, и на поздних – нарушение водно-солевого баланса в организме женщины. Спровоцировать патологию может также резкое изменение гормонального фона во время вынашивания ребенка.
Другие причины развития водянки:
- хронические заболевания легких;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- нарушения работоспособности мочевыделительной системы, в частности пиелонефрит;
- гипертоническая болезнь.
Риск появления признаков отечности возрастает у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни и потребляющих большое количество соленых продуктов. Соль задерживает жидкость в организме. Также предрасполагающими к водянке факторами являются низкий социальный уровень женщины, тяжелые условия труда, многоплодная беременность.
Симптомы водянки
Основные симптомы нарушения у беременных – значительная прибавка в весе и отекание конечностей, особенно в области голеней и стоп. По мере прогрессирования отечность распространяется на верхнюю часть ноги – колено, бедро, ягодицы.
Не во всех случаях водянка у беременных сопровождается ярко выраженными признаками. В некоторых ситуациях заподозрить проблему можно только по стремительному набору веса. При этом отечность может отсутствовать, а показатели АД и уровень белка в моче будут в норме.
Прогрессирующие формы водянки дополняются другими симптомами:
- ощущение жажды;
- уменьшение количества мочеиспусканий;
- нарушение сердечного ритма;
- одышка;
- побледнение кожи.
Отличительный признак водянки – сохранение ямочки при надавливании на кожу ног. Скрытые формы заболевания опасны тем, что на фоне нормального самочувствия женщина не обращается к врачу своевременно. Серьезное осложнение – нефропатия с характерными признаками позднего токсикоза.
Стадии
Выделяют несколько стадий нарушения:
- 0 – отечность не выражена или имеет скрытый характер, нарушение диагностируется только по значительному набору массы тела;
- 1 – проблема проявляется незначительными отеками голеней и стоп;
- 2 – отеки визуализируются на ногах и руках, реже – на туловище;
- 3 – отеки распространяются и на лицо.
В точности определить стадию водянки у беременных может врач-гинеколог. Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр пациентки и назначает ей комплекс лабораторных анализов.
Диагностика
Диагностика проблемы включает в себя:
- Измерение массы тела беременной каждую неделю. В норме женщина набирает 350 г за каждые семь дней. При водянке данный показатель превышает 400–500 г.
- Расчет суточного диуреза в течение трех дней. При заболевании суточный диурез будет снижен на 50–100 мл, а ночной увеличен на 70 и более мл.
- Пробу по Мак-Клюру – Олдричу. В нормальном состоянии волдырь после процедуры должен полностью рассосаться через 5–15 минут.
- Измерение плотности крови. Показатель повышается до 1060–1062 единиц при водянке.
В дополнение к лабораторным анализам беременным при отечности назначается УЗИ брюшной полости. При патологии визуализируется гипопротеинемия с повышенным содержанием фторидов.
Лечение
Лечение водянки в период беременности проводится комплексно и включает в себя прием медикаментов и соблюдение специальной диеты. Осложненные эклампсией формы патологии требуют терапии в стационаре. При незначительной отечности будущей маме будет необходимо еженедельно сдавать необходимые анализы для контроля своего состояния.
Для скорейшего вывода лишней жидкости из организма и купирования симптоматики нарушения пациенткам назначаются:
- седативные средства;
- спазмолитики;
- диуретики;
- препараты, укрепляющие стенки сосудов.
Из диуретиков женщинам в положении назначают хлорид аммония и гипотиазид по 20–50 мг в день. Препараты данной фармакологической группы вызывают недостаток калия в организме. Поэтому во время лечения беременным необходимо потреблять больше сухофруктов и печеного картофеля.
При незначительной выраженности отечности вместо медикаментов будущим мамам назначают средства народной медицины с мочегонным действием: отвар листьев брусники, почек березы. Эффективны в борьбе с признаками водянки лекарства на основе цветов василька и полевого хвоща. Женщинам в положении следует отказаться от натуральных средств, в состав которых входят можжевельник и петрушка: продукты могут стать причиной невынашивания беременности.
Список безопасных седативных лекарств во время вынашивания плода:
- Персен – нормализует сон и блокирует повышенную тревожность;
- Магне В6 – предупреждает дефицит магния в организме во время беременности;
- Нотта – эффективно справляется с признаками нервного перенапряжения.
Для улучшения кровоснабжения сосудов будущим мамам назначают но-шпу или эуфиллин. Терапия подкрепляется приемом средств, содержащих витамин Е и липоевую кислоту.
Для борьбы с отечностью женщине необходимо внести коррективы в свой рацион. При выраженных признаках нарушения соль из меню исключают полностью или минимизируют ее потребление. Количество выпиваемой жидкости сокращают до 3–4 стаканов в сутки. К списку рекомендованных напитков относят клюквенный морс, зеленый чай, минеральную воду.
Рекомендуемые продукты для снятия отечности:
- кисломолочные изделия;
- свежие фрукты;
- зеленые овощи;
- мясо индейки, курицы, кролика;
- рыба;
- крупы.
Запрещенные продукты:
- колбасы;
- консервация;
- соления;
- полуфабрикаты;
- соленая рыба;
- кондитерские изделия;
- шоколад.
По рекомендации гинеколога могут проводиться разгрузочные дни, например на яблоках или кефире.
Последствия и прогноз
Водянка беременных успешно лечится при вовремя принятых мерах и грамотно проведенной терапии. Соблюдение предписаний врача и нормализация образа жизни позволит доносить ребенка до положенных 38–40 недель. Отсутствие своевременной медицинской помощи может вызвать отслоение плаценты. Другое опасное последствие заболевания – преждевременные роды и внутриутробная гибель плода.
Читайте в следующей статье: лечение гестоза при беременности
