ЛФК при сколиозе

Раньше большинство ортопедов не рассматривало ЛФК (лечебную физкультуру) как серьезное средство замедления развития сколиоза. На ранних стадиях сколиоза (при кривизне позвоночника от 10° до 25°) врачи предпочитали выжидать и наблюдать, как будет развиваться заболевание. Если сколиоз прогрессировал, то в качестве лечения они предлагали только тяжелые и сложные операции. Но ситуация изменилась, и сейчас ЛФК входит в список назначений при ранних стадиях сколиоза.

В 2011 году, Международное общество по ортопедическому и реабилитационному лечению сколиоза (SOSORT) приняло Методические рекомендации, в которые были включены:

• наблюдение;
• специальные физиотерапевтические упражнения (ЛФК);
• корсетотерапия.¹

Цели ЛФК и корсетотерапии при сколиозе.

1. Остановить прогрессирование заболевания и уменьшить (по возможности) искривление позвоночника.
2. Предотвратить проблемы с дыханием.
3. Предотвратить или устранить боли в позвоночнике.
4. Избежать операции.
5. Улучшить внешний вид.
6. Поднять самооценку.¹

Когда нужно делать упражнения при сколиозе

Для детей и подростков с легкой степенью искривления позвоночника врачи не рекомендуют жесткую корсетотерапию (даже на несколько часов в день).¹ Основной метод лечения в этот период – наблюдение, дополненное домашним комплексом упражнений.²

Легкая степень искривления позвоночника: до 15° по методу Кобба или I и частично II стадия сколиоза по российской классификации.

Начиная с искривления 11° (в зависимости от возраста ребенка и оценки зрелости его скелета по методу Риссера¹), к курсу терапии подключаются специальные физиотерапевтические упражнения, а с искривления 20° – корсетотерапия.

Упражнения ЛФК разрабатываются строго индивидуально врачом-ортопедом определенной школы. В настоящее время на международном уровне признаны 7 различных школ консервативного лечения сколиоза.³

В России наиболее известны следующие:

• школа Катарины Шрот (Германия);
• SEAS (Scientific Exercise Approach to Scoliosis, Италия);
• Барселонская школа физиотерапии сколиоза (BSPTS, Испания).

Домашний комплекс упражнений при сколиозе

Упражнения способствуют достижению трех целей.

1. Укрепление мышц средней части тела (мышц кора – живота, спины и таза). Эти мышцы обеспечивают правильное положение позвоночника, создавая прочный стержень, который ограничивает чрезмерное движение в любом направлении.

2. Понимание правильной проприоцепции.

Проприоцепция – это ощущение положения тела в пространстве. Она использует рецепторы, расположенные в коже, мышцах и суставах, для создания внутреннего ощущения тела и баланса.

3. Поддержание правильной осанки. Сила и стабильность позвоночника невозможна без правильной осанки. Упражнения помогают понять и зафиксировать естественную осанку.

Выполняйте комплекс ежедневно. Сет из первых трех упражнений повторите 2 раза. Последнее – один раз.

Тренировка тазового наклона

1. Исходное положение: лежа на спине с согнутыми коленями и ступнями, плоско стоящими на полу.
2. Задержитесь на 5 секунд, сохраняя нормальное дыхание.
3. Выровняйте спину плоско к полу, напрягая мышцы живота и ягодиц.

Повторите 10 раз.

Кошка-верблюд

1. Стоя на руках и коленях, держите живот напряженным.
2. Голову держите прямо.
3. Сделайте глубокий вдох и опустите грудь к полу, глядя немного вверх.
4. Выдыхая, поднимите нижнюю часть грудной клетки, округлите спину и расслабьте шею.
5. Вернитесь в исходное положение.

Повторите 10 раз.

Брюшной пресс на двух ногах

1. Лежа на спине с согнутыми коленями и ступнями на полу, держите спину в нейтральном положении.
2. По очереди поднимите ноги от пола так, чтобы колени и бедра были согнуты под углом 90°.
3. Прижмите ладони к коленям, одновременно надавливая коленями на ладони, чтобы задействовать мышцы живота.
4. Держите руки прямыми.
5. Задержитесь на три глубоких вдоха.

Повторите 10 раз.

Баланс на одной ноге

По возможности, выполняйте это упражнение перед зеркалом, чтобы контролировать прямой позвоночник.

1. С открытыми глазами согните одно колено.
2. Для усложнения упражнения скрестите руки на груди и закройте глаза.
3. Когда балансировать станет легче, разведите руки в стороны.
4. Сначала держитесь за спинку стула, стол или стену.
5. Балансируя на одной ноге, задержитесь на 10-20 секунд.
6. Поднимите его под прямым углом вверх.

Повторите 5 раз. Сделайте упражнение, согнув колено другой ноги.

Домашняя программа упражнений может выполняться и здоровыми людьми для профилактики нарушений осанки. Но если искривление позвоночника прогрессирует или упражнения вызывают боль, лучшим решением будет обратиться за помощью к врачу-ортопеду.

Видео

Список литературы

1. Консервативное лечение. Методические рекомендации, сайт.
2. Home Exercise Program for Scoliosis, сайт.
3. Berdishevsky H., Lebel V.A., Bettany-Saltikov J., et al. Physiotherapy scoliosis-specific exercises - a comprehensive review of seven major schools. \\ Scoliosis Spinal Disord. 2016;11:20.

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!