Есть много ситуаций, в которых требуется приём препаратов, снимающих спазм мускулатуры. И речь идёт совсем не о тех случаях, когда мышечный спазм (иначе говоря, судорога) возникает в руке или в ноге. Спазмом могут объясняться боли в животе различной локализации и даже подъём артериального давления.
С такими неприятными симптомами могут в равной степени столкнуться и не кормящие женщины, и мамы, которые кормят малыша грудным молоком.
И если с не кормящими женщинами всё просто – им разрешён приём практически любых фармсредств, то новоиспечённые мамы должны особенно трепетно подходить к выбору методов лечения. Ведь все вещества, которые попадут к ним в организм, практически сразу окажутся в организме ребёнка.
Чтобы лучше понимать, какими средствами можно бороться с болезненными спазмами при грудном вскармливании, нужно разобраться в природе самих спазмов.
Что такое спазмы и спазмолитики
В нашем организме присутствует два вида мускулатуры: поперечнополосатая (скелетная) и гладкая. Сокращение и расслабление скелетных мышц полностью контролируются центральной нервной системой. Мы произвольно (по собственному желанию) в любой момент можем согнуть руку или ногу, повернуть голову, откинуть туловище назад и так далее.
Гладкие мышечные волокна располагаются в стенках сосудов или в стенках различных органов (например, органов пищеварительной системы или мочевыводящих путей). С ними дела обстоят не так, как с поперечнополосатыми. Их сокращения и расслабления вообще не подчиняются волевому контролю, а регулируются специальным отделом – вегетативной нервной системой.
Человек не может по своему желанию повлиять на работу этой системы, и соответственно, не может контролировать сокращения гладких мышц.
Важно: не получится по собственному желанию расслабить кишечник или снять сосудистый спазм, даже если очень постараться.
Чаще всего именно спазм является причиной возникновения болевых ощущений – ведь при спазме в зажатом состоянии оказываются нервные окончания. Чтобы избавиться от боли, обычно оказывается достаточным снять спазм – то есть расслабить гладкие мышцы.
Но как это сделать?
Существует целая группа лекарственных препаратов, обладающих такой способностью. Это спазмолитики. Самым известным лекарством из этой группы является «Но-шпа».
Её действие направлено на ослабление или полное снятие спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов (кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей, бронхов и/или кровеносных сосудов).
«Но-шпа» при ГВ
Основным действующим веществом препарата является дротаверина гидрохлорид. Он выпускается как в таблетках, содержащих 40 мг действующего вещества, так и в ампулах для внутримышечного или внутривенного введения.
Действие «Но-шпы» основано на изменении ионного состава содержимого гладкомышечной клетки, а также на блокировании работы некоторых ферментов. В результате гладкие мышечные волокна расслабляются, болезненный спазм купируется, сосуды расширяются, обеспечивая дополнительный приток крови к страдающим тканям. Состояние пациентки улучшается.
Доказано, что приём «Но-шпы» беременными женщинами не ведёт к появлению нарушений у младенца, поэтому её спокойно назначают будущим мамам.
Что касается влияния препарата на младенцев, находящихся на грудном вскармливании, то на этот счёт не проводилось достаточного количества исследований, а потому «Но-шпу» нельзя считать абсолютно безопасным препаратом.
Но многие специалисты всё же назначают «Но-шпу» кормящим мамам, объясняя при этом особенности её приёма.
«Но-шпа» при кормлении грудным молоком: показания
«Но-шпа» действует на гладкую мускулатуру органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника, желчевыводящих путей) органов мочевыделительной системы, женских репродуктивных органов, а также кровеносных сосудов, включая мелкие капилляры.
Показаниями к применению «Но-шпы» могут служить:
- Заболевания желчевыводящих путей, сопровождающиеся спазмами гладкой мускулатуры (главным образом, калькулезные холециститы и холангиты).
- Заболевания, сопровождающиеся спазмами гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (циститы, мочекаменная болезнь, пиелонефриты, нейрогенный мочевой пузырь).
- Острые и хронические панкреатиты.
- Кишечная колика, возникшая в результате воспалительных заболеваний или синдрома раздраженного кишечника (СРК).
- Спазмы, сопровождающие гастриты, гастродуодениты, язвенную болезнь желудка и так далее.
- Спастические сокращения матки в послеродовом периоде или во время менструации.
- Головные боли.
Важно обратить внимание, что при целом ряде заболеваний сам спазм возникает не из-за патологических изменений в органе (как, например, при желчекаменной или мочекаменной болезни), а из-за первичного нарушения нервной регуляции (например, СРК или нейрогенный мочевой пузырь). В результате этих нарушений не только возникают субъективно неприятные ощущения, но и страдает работа всей системы органов: нарушается стул, ухудшается всасывание жизненно необходимых питательных веществ, возникают частые позывы к мочеиспусканию и так далее.
Кроме того, заметно ухудшается качество жизни, возникает психологический дискомфорт и нервные расстройства вплоть до депрессии. В результате спастические состояния учащаются и утяжеляются, замыкая порочный круг. Что касается новоиспечённых мам, то они особенно подвержены тревожности и перепадам настроения. Им нужно внимательно следить за своим здоровьем. И за тем, чтобы физический дискомфорт и психологическое состояние не дополняли друг друга, приводя к обострению заболеваний.
Приём спазмолитика в составе комбинированной терапии у таких пациенток способен устранить неприятные симптомы и вернуть привычное качество жизни.
«Но-шпа» кормящим мамам: противопоказания
Основным противопоказанием к приёму препарата у всех групп пациентов является его индивидуальная непереносимость.
Но обычно «Но-шпа» хорошо переносится пациентками, в том числе и мамами, практикующими грудное вскармливание. Однако решение о её назначении принимается только совместно с педиатрами, чтобы не навредить ребёнку.
Если решение всё-таки принимается в пользу приёма препарата, то важно соблюдать следующие правила:
- не превышать разрешённые для кормящих матерей дозировки;
- не принимать препарат перед кормлением ребёнка, чтобы он не оказался в грудном молоке;
- сделать перерыв в кормлении после приёма препарата минимум на 8 часов – примерно столько времени требуется для выведения его из организма.
Способ применения и режим дозирования
«Но-шпа» принимается внутрь с достаточным количеством воды.
Разрешён приём не более 80 мг препарата одновременно (не более 2 таблеток) и не более 6 240 мг (6 таблеток) в сутки. По возможности, нужно стремиться к адекватному уменьшению дозировки.
«Но-шпа» не является препаратом для курсового лечения, поэтому её приём следует прекратить сразу после исчезновения симптомов спазма гладкой мускулатуры. Если же на протяжении 2 – 3 суток положительный эффект от приёма «Но-шпы» не наступает, следует отказаться от препарата и повторно обратиться к специалисту.
Важно: статья не является медицинской рекомендацией. Для получения подробной информации обязательно обратитесь к врачу!
Фото: Shutterstock / FOTODOM
