Зачем знать длину шейки матки при беременности?
Шейка матки выполняет важную функцию. Она закрывает вход, надежно удерживает малыша в утробе, предотвращает проникновение влагалищного секрета и патогенной микрофлоры.
Длина шейки матки при беременности – важный показатель оценки состояния беременной. Он не является постоянным. Ближе к родам шейка становится меньшей и это нормально, поскольку ткани растягиваются. Но на ранних сроках длина канала должна быть в пределах нормальных значений, это залог протекания беременности без осложнений.
Как измеряют длину шейки матки?
О проведенных замерах беременные могут даже не догадываться, поскольку если отклонения отсутствуют, то женщину в известность не ставят. Данное обследование называется цервикометрия. Оно представляет собой УЗИ органов репродуктивной системы и проводится на 20-24 недели. Если первое плановое ультразвуковое обследование показало отклонения, длину цервикального канала могут измерять на более раннем сроке с перерывом в 1-2 недели.
Наружное УЗИ для измерения длины шейки матки при беременности предпочтительно на поздних сроках
Специальной подготовки к УЗИ не требуется, перед процедурой стоит опорожнить мочевой пузырь. Это нужно для большего комфорта самой беременной. Обследование безболезненно, переживать не стоит.
В ходе цервикометрии изучается не только длина, но также плотность и степень раскрытия шейки, ее готовность к родильному процессу. В норме она должна постепенно размягчаться и укорачиваться ближе к родам.
Длину шейки матки на УЗИ можно измерить 2 способами: наружно или трансвагинально, то есть с помощью специального датчика, который вводится во влагалище.
Также существует ручной способ. Осмотр проводится на гинекологическом кресле, однако так определить точную длину невозможно. Благодаря этой методике можно оценить степень раскрытия, плотность и состояние зева.
Норма и патология
Женщине необходимо знать, когда нужно опасаться. До 27 недели укорочения и раскрытия зева быть не должно. Если на этом сроке длина менее 25 мм, то ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние – угроза прерывания беременности.
Нормы длины цервикального канала такие:
- 10-14 неделя – 35 мм;
- 15-19 неделя – 36,2 мм;
- 20-24 неделя – 40,3 мм;
- 25-29 неделя – 41 мм;
- 30-34 неделя – 36,4 мм;
- 35-40 неделя – 28,6 мм.
Это средние значения. В первом и втором триместре длина максимальная, так как плод поднимается. На последних сроках шейка укорачивается за счет ее созревания и опускания живота. Минимально-допустимая величина на ранних сроках, которая не указывает на истмико-цервикальную недостаточность – 30 мм. Минимальная длина шейки в третьем триместре – 25 мм. Если цервикальный канал укорачивается еще больше, то проводится оперативное вмешательство по наложению кольца. Это единственный способ сохранить малыша.
Начиная с 37 недели, шейка матки активно созревает. Она размягчается, располагается по центру малого таза, раскрывается. Ее длина может вовсе достигать 15 мм, и это не патология.
Наиболее коротким цервикальный канал становится в момент родов, так как открывается и растягивается вширь.
Существуют отличия длины шейки матки у первородящих и женщин, которые рожают не первый раз, поэтому самостоятельно делать выводы, имея на руках результаты, не стоит. Только специалист может выявить патологию.
У повторнородящих шейка может быть незначительно укорочена по сравнению с женщинами, которые рожают впервые. Однако при второй беременности уменьшение ее длины ближе к дате родов не настолько выраженное, так как раскрытие происходит стремительно. Шейка быстро раскрывается и укорачивается во время процесса родов.
У повторнородящих иногда возникают проблемы с длиной цервикального канала, хотя в прошлом эта патология отсутствовала. Виной могут быть предыдущие роды.
Чем опасна укороченная шейка?
Укороченная шейка не в состоянии выполнять положенные на нее функции. При этом существует риск преждевременного раскрытия и выкидыша. Если беременность удастся сохранить, то угрозы все равно будут. Когда шейка укорачивается, зев плотно не сомкнут. Есть вероятность проникновения инфекций, а это еще одна причина родов раньше сроков.
Почему шейка короткая?
Такая патология возникает по следующим причинам:
- недостаток прогестерона;
- аборты, травмы шейки в ходе предыдущих родов, например, наложение акушерских щипцов, разрывы;
- гормональные изменения;
- воспалительные или инфекционные процессы, которые приводят к деформации формы, рубцеванию;
- прижигание эрозии, операции на шейке, обрезание;
- маточные кровотечения, приводящие к неблагоприятным изменениям;
- физиологические особенности строения.
Женщины, которые находятся в группе риска, должны быть еще более внимательны к своему здоровью.
Как увеличить?
Если у беременной выявлено укорочение, которое превышает допустимые границы, сразу назначается лечение. Терапевтические методики зависят от срока беременности и степени укорочения.
Консервативное лечение, предполагающее прием гормональных препаратов, оправдано при длине шейки не менее 25 мм. С помощью гормонов происходит удлинение и улучшение структуры.
При укорочении менее 25 мм прибегают к радикальным методикам. Это наложение швов на матку или установка кольца. Эти хирургические манипуляции препятствуют преждевременному раскрытию зева, однако на этом риски не заканчиваются. Женщина должна пересмотреть образ жизни, придерживаться постельного режима, отказаться от любых физических нагрузок вплоть до самих родов.
Тревожные симптомы на фоне короткой шейки – схваткообразная боль внизу живота, болезненность в пояснице, кровяные выделения из влагалища. Это предвестники выкидыша.
Хирургические методики удержания шейки матки сомкнутой оправданы при высоком риске преждевременных родов. На ранних сроках прибегают к наложению швов, начиная с 20 недели ставят кольца, они могут быть силиконовыми или пластиковыми. Их снимают за 1-2 неделю до родов или непосредственно тогда, когда женщина готова рожать.
Кольца устанавливаются без обезболивания. Процедура неприятная, но длится она несколько минут. Швы накладываются под общим наркозом, именно поэтому они противопоказаны в первом триместре. После процедуры женщина должна оставаться под наблюдением медиков несколько суток. Если самочувствие удовлетворительное, беременную отпускают домой.
У хирургических методик есть противопоказания:
- инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза;
- маточное кровотечение;
- тяжелая стадия истмико-цервикальной недостаточности;
- внутриутробная гибель младенца.
В этих случаях длина шейки матки при беременности не корректируется.
Советы для беременных
Если у женщины длина шейки матки меньше нормы, ей стоит придерживаться таких рекомендаций:
- Отказаться от физической активности, особенно той, которая оказывает давление на область живота.
- Не поднимать тяжести, под запретом вес больше 1-2 кг.
- Отказаться от половой жизни до самих родов, даже если короткая шейка диагностирована на ранних сроках.
- Поддерживать гормональный фон в норме.
- Избегать стрессов, при повышенной раздражительности принимать натуральные успокоительные препараты.
Лечащий гинеколог может порекомендовать специализированную медикаментозную терапию, например, спазмолитики, которые будут уменьшать напряжение матки.
При правильном подходе к лечению короткая шейка не станет преградой к счастливому материнству. Если женщина будет прислушиваться к советам врачей, она сможет выносить малыша.
Читайте также: зачем устанавливают кольцо на шейку матки
Видео
Уже боюсь врачей, бак посев не в норме, пролечилась жду следующий, каждый день в стрессе, у кого был опыт, расскажите как у вас прошло
Сейчас на узи сказали что плод на 38неделю идет, по факту идет 36-37неделя, и длина шейки 50мм. Первые роды было кс на 39неделе и длинная шейка раскрытия небыло. Чето многовато мм для срока по-моему
Девочки, неделю назад была на узи, шм была 40 вагинально, начала болеть поясница, не постоянно, а вместе с ней иногда животик потягивать.Пошла на узи, в это же место, но попала к другому узисту, она намерили ли 32.Что то я переживаю, настроения нет никакого, боюсь ещё укоротится. Начала пить магний, предположили, что тонус мог быть не большой. У кого так было, девочки? тянул живот иногда на моем сроке?
У меня такое было на 29 — 30 недели. В результате укоротилась в итоге до 16 мм — еле успели пессарий поставить
Укоротилась за какое время? до этого какая была всегда?
Была 39-40 всю беременность до этого.
Укоротилась за 2 недели с крпейками-в 29 недель 40, в 30 — 32, через 6 дней 21 м еще через 2 дня 16.
Какой кошмар как быстро, вы меня прям напугали, даже не знаю как мне быть и что делать
Лежите, отдыхайте, ничего не делайте вообще, вставать до туалета и еды. И через неделю на контроль узи.
Страшно, что как у вас за 2 дня уменьшится
Главное не паникуйте, малышу от этого только хуже. Все будет хорошо!
Сделайте обязательно замер после праздников обязательно, больше отдыхайте.
Я 6 хочу на узи попасть, лежу сегодня весь день практически и магний пью
Берегите себя и малыша, я тоже лежу, у меня укоротилась шейка и вчера поставили пессарий.
Татьяна, а была какая? На сколько укоротилась и в течении какого времени?
У меня в прошлом ицн, на 12 неделе 40мм, на 15 неделе шейка была уже 30мм, пошла на замер в 17 недель и всё, её уже не смогли даже измерить, ничего не смогли сделать. Сейчас в 12 недель шейка 35мм, в 13 недель 31мм, сказали ехать пессарий покупать, в 13.5 пришла на прём, она меня посмотрела на кресле и говорит что шейка стала короче(на сколько не сказала, сказала что короче и всё) и поставила пессарий, ставила в платной клиники, так как в жк мне сказали что ничего страшного, в стационар направить не можем, так как шейка не сильно короткая и шить вам не будут, я побежала в платную где параллельно наблюдаюсь, она сказала ставим обязательно пессарий, ждать времени нет. 10.01 на прём и на замер, надеюсь все хорошо, если нет, то буду просить что бы шили и пессарий сверху.
Ого, какая ситуация у вас, у меня первая беременность, я даже не знаючто и делать, наблюдать буду конечно, но не понятно, толи замер сделали не правильно, то ли что
Динамику смотрят только на одном аппарате с одним и тем же узистом, так как погрешность разная
Вот хочу попасть к той, что меня до этого смотрела, но она выйдет только 6
У меня всю бер 30-32 шейка матки, вставляла свечи утрожестан. Но не было такого, чтоб тянул живот. Вдруг что, лучше в скорую.
Я вставляю свечи, я после эко, до этого тянул тоже живот, прошло за 2 дня, видимо тонус был, какие то Даже там не приятные ощущения были, чувствовалось это.Если что, я и сама приеду лягу в больницу, сейчас не болит и тянет пока, но оно и до этого не постоянно тянуло
Все будет хорошо, не переживайте. У нас уже 3егр числа узисты работают, сходите куда нибудь для спокойствия
Первое и второе УЗИ делали на одном и том же аппарате? УЗИ делали на пустой мочевой пузырь?
На одном и том же, только узисты разные, я пришла, так как тянул не много живот, попала к другому узисту, она померила вот так
Главное, успркоиться и дождаться своего УЗИста. Пусть перемерят ШМ. А пока, по возможности, больше лежать, отдыхать
Тянул живот всю беременность. К 21 неделе шейка была 19мм. Больше отдыхайте и не переживайте по пустякам, я думаю вам просто неправильно ее измерили во второй раз
В итоге зашивали? надеюсь, что не правильно измерили, очень надеюсь
Пессарий ставили
Всю беременность не только тянул, но болел, резал, стреляло. Шейка до последнего 45. На 36 нед воды отошли. Она на один палец не раскрылась за 5 часов, пока Кс ждала )
Вот и у меня у определенного узиста была всегда 40,41, до этого тоже было такое, что спина болела И живот потягивал, всё прошло за 2 дня, шм была без изменений
Сходите к другому
Я схожу 2 числа, потом пойду к своей, когда она выйдет, часть узи, но выбора нет у меня
Я каждые 10 дней ходила ))
Надо вам контролировать шейку как минимум 1 раз в 2 недели.и ставить пессаиий либо зашивать
Так я до этого так и ходила раз в 2 недели, вот как раз была неделю назад, всё в порядке было, а тут начал живот с поясницей слегла потягивать, вот и побежал на раньше положенного, попала к другой, она померила меньше шейку
Такое бывает, что шейка может резко уменьшиься.вам сейчас главное чтобы либо зашить, либо пессарий ставить, тем более срок у вас маленький
Никто пессарий на шейку 32 ставить не будет сейчас. Срок уже не маленький, завтра 23 недели
Ну почему, мне в первую беременность шейку зашивали, правда срок меньше был.а насчет того что 23 недели-знаете, может это я так думаю, что срок маленький, но в первую беременность я потеряла малышей на сроке 23-24недели и в какой то степени из за короткой шейки и то что пессарий не поставили, а шов не удержал
Очень жаль, что у вас так получилось ((((надеюсь нас обойдет этот страшный недуг, но у нас шейка 30 и выше считается нормой и пессарий не ставят на такую шейку, просто потому что я захочу
Странно как то, шейка же может в любой момент дальше укоротиться.мне в этот раз виач наоборот перестраховывается(хорошо что шейка в этот раз нормальная, тьфу, тьфу)
Девочки, неделю назад была на узи, шм была 40 вагинально, начала болеть поясница, не постоянно, а вместе с ней иногда животик потягивать.Пошла на узи, в это же место, но попала к другому узисту, она намерили ли 32.Что то я переживаю, настроения нет никакого, боюсь ещё укоротится. Начала пить магний, предположили, что тонус мог быть не большой. У кого так было, девочки? тянул живот иногда на моем сроке?
У меня такое было на 29 — 30 недели. В результате укоротилась в итоге до 16 мм — еле успели пессарий поставить
Укоротилась за какое время? до этого какая была всегда?
Была 39-40 всю беременность до этого.
Укоротилась за 2 недели с крпейками-в 29 недель 40, в 30 — 32, через 6 дней 21 м еще через 2 дня 16.
Какой кошмар как быстро, вы меня прям напугали, даже не знаю как мне быть и что делать
Лежите, отдыхайте, ничего не делайте вообще, вставать до туалета и еды. И через неделю на контроль узи.
Страшно, что как у вас за 2 дня уменьшится
Главное не паникуйте, малышу от этого только хуже. Все будет хорошо!
Сделайте обязательно замер после праздников обязательно, больше отдыхайте.
Я 6 хочу на узи попасть, лежу сегодня весь день практически и магний пью
Берегите себя и малыша, я тоже лежу, у меня укоротилась шейка и вчера поставили пессарий.
Татьяна, а была какая? На сколько укоротилась и в течении какого времени?
У меня в прошлом ицн, на 12 неделе 40мм, на 15 неделе шейка была уже 30мм, пошла на замер в 17 недель и всё, её уже не смогли даже измерить, ничего не смогли сделать. Сейчас в 12 недель шейка 35мм, в 13 недель 31мм, сказали ехать пессарий покупать, в 13.5 пришла на прём, она меня посмотрела на кресле и говорит что шейка стала короче(на сколько не сказала, сказала что короче и всё) и поставила пессарий, ставила в платной клиники, так как в жк мне сказали что ничего страшного, в стационар направить не можем, так как шейка не сильно короткая и шить вам не будут, я побежала в платную где параллельно наблюдаюсь, она сказала ставим обязательно пессарий, ждать времени нет. 10.01 на прём и на замер, надеюсь все хорошо, если нет, то буду просить что бы шили и пессарий сверху.
Ого, какая ситуация у вас, у меня первая беременность, я даже не знаючто и делать, наблюдать буду конечно, но не понятно, толи замер сделали не правильно, то ли что
Динамику смотрят только на одном аппарате с одним и тем же узистом, так как погрешность разная
Вот хочу попасть к той, что меня до этого смотрела, но она выйдет только 6
У меня всю бер 30-32 шейка матки, вставляла свечи утрожестан. Но не было такого, чтоб тянул живот. Вдруг что, лучше в скорую.
Я вставляю свечи, я после эко, до этого тянул тоже живот, прошло за 2 дня, видимо тонус был, какие то Даже там не приятные ощущения были, чувствовалось это.Если что, я и сама приеду лягу в больницу, сейчас не болит и тянет пока, но оно и до этого не постоянно тянуло
Все будет хорошо, не переживайте. У нас уже 3егр числа узисты работают, сходите куда нибудь для спокойствия
Первое и второе УЗИ делали на одном и том же аппарате? УЗИ делали на пустой мочевой пузырь?
На одном и том же, только узисты разные, я пришла, так как тянул не много живот, попала к другому узисту, она померила вот так
Главное, успркоиться и дождаться своего УЗИста. Пусть перемерят ШМ. А пока, по возможности, больше лежать, отдыхать
Тянул живот всю беременность. К 21 неделе шейка была 19мм. Больше отдыхайте и не переживайте по пустякам, я думаю вам просто неправильно ее измерили во второй раз
В итоге зашивали? надеюсь, что не правильно измерили, очень надеюсь
Пессарий ставили
Всю беременность не только тянул, но болел, резал, стреляло. Шейка до последнего 45. На 36 нед воды отошли. Она на один палец не раскрылась за 5 часов, пока Кс ждала )
Вот и у меня у определенного узиста была всегда 40,41, до этого тоже было такое, что спина болела И живот потягивал, всё прошло за 2 дня, шм была без изменений
Сходите к другому
Я схожу 2 числа, потом пойду к своей, когда она выйдет, часть узи, но выбора нет у меня
Я каждые 10 дней ходила ))
Надо вам контролировать шейку как минимум 1 раз в 2 недели.и ставить пессаиий либо зашивать
Так я до этого так и ходила раз в 2 недели, вот как раз была неделю назад, всё в порядке было, а тут начал живот с поясницей слегла потягивать, вот и побежал на раньше положенного, попала к другой, она померила меньше шейку
Такое бывает, что шейка может резко уменьшиься.вам сейчас главное чтобы либо зашить, либо пессарий ставить, тем более срок у вас маленький
Никто пессарий на шейку 32 ставить не будет сейчас. Срок уже не маленький, завтра 23 недели
Ну почему, мне в первую беременность шейку зашивали, правда срок меньше был.а насчет того что 23 недели-знаете, может это я так думаю, что срок маленький, но в первую беременность я потеряла малышей на сроке 23-24недели и в какой то степени из за короткой шейки и то что пессарий не поставили, а шов не удержал
Очень жаль, что у вас так получилось ((((надеюсь нас обойдет этот страшный недуг, но у нас шейка 30 и выше считается нормой и пессарий не ставят на такую шейку, просто потому что я захочу
Странно как то, шейка же может в любой момент дальше укоротиться.мне в этот раз виач наоборот перестраховывается(хорошо что шейка в этот раз нормальная, тьфу, тьфу)
Я на 5 неделе б. у меня шейка35×27×25мм, кровоточит вызывали скорую назначили таблетки, может быть потом сердцебиение??
Всем привет. Я на 21 неделе, у меня шейка 30,5 мм
Что делать?
Поделитесь опытные
Привет всем. Я на 35 неделе, у меня шейка 22,1 внутренний зев сомкнут. Тоже переживаю, поделитесь опытные)
10 недель и 6 дней… шейка матки 38 мм… (((
у меня 33 недели и 11мм, переживаю(((
Скажите как у вас сейчас дела? Какой срок?