Овуляция – это процесс разрыва фолликула и выхода из него зрелой яйцеклетки. Это вершина женского цикла. Именно она позволяет женщинам становиться матерями. Только при наличии полноценной овуляции возможно зачатие ребёнка.
Медицина знает много историй, когда пациентки с нарушенным менструальным циклом и даже при полном отсутствии менструации на протяжении продолжительного времени умудрялись благополучно беременеть, так как у них происходила овуляция. Немало и обратных историй: женщина имеет регулярные менструации, но радость родительства обрести не может, потому как овуляция отсутствует.
Чтобы осознать всю важность этого физиологического процесса, нужно познакомиться с особенностями строения и функционирования женской репродуктивной системы.
Из каких органов состоит женская репродуктивная системы
Репродуктивная система – это система органов, работа которых направлена на размножение. Женская репродуктивная система состоит из:
- наружных половых органов (вульвы и влагалища), обеспечивающих процесс совокупления;
- внутренних половых органов (матки и её придатков – маточных труб и яичников), в которых происходит созревание половых клеток, непосредственно оплодотворение и вынашивание плода.
Матка предназначена для вынашивания ребёнка, яичники же – для созревания фолликулов, внутри которых находятся будущие яйцеклетки. И для выработки половых гормонов, без которых невозможны циклы женщины.
Половые циклы
У половозрелых женщин есть менструальный цикл. Но мало кто знает, что на самом деле происходит 2 цикла.
- Менструальный – связан с ежемесячной отслойкой наружного (функционального) слоя эндометрия в матке, сопровождающейся ежемесячным кровотечением.
- Овариальный – связан созреванием фолликулов в яичнике, непосредственно овуляцией и дальнейшим функционированием желтого тела.
Эти два цикла настолько тесно связаны между собой, что многие принимают их за один.
Рассмотрим процессы подробнее.
- Первым днём цикла считается первый день менструального кровотечения. Возникает оно из-за того, что в матке отторгается старый эндометрий, рвутся кровеносные сосуды. Длится менструальное кровотечение от 3 до 6 дней.
- После окончания менструации в матке начинается постепенное нарастание нового слоя эндометрия, а в яичниках – одновременный рост нескольких фолликулов.
- Примерно через неделю от начала менструации один из фолликулов в яичнике начинает расти значительно быстрее остальных – он будет доминантным. Остальные же фолликулы остановятся в своём развитии и неминуемо погибнут.
- К 14 дню от начала менструации (при стабильном 28-дневном цикле) доминантный фолликул в яичнике достигнет своих максимальных размеров (от 18 до 24 мм) и лопнет, выпуская наружу зрелую, готовую к оплодотворению яйцеклетку. Этот процесс и называется овуляцией. В матке при этом продолжается рост и созревание эндометрия.
- Яйцеклетка будет жизнеспособна ровно сутки от момента овуляции. Если за это время она встретится со сперматозоидом, то произойдёт оплодотворение и образуется плодное яйцо. То есть наступит биохимическая беременность. Если же оплодотворения за 24 часа не произойдёт, то яйцеклетка погибнет.
- На месте разорвавшегося фолликула в яичнике образуется временная железа внутренней секреции – жёлтое тело. Её задача – выработка эстрогенов и прогестерона на уровне, необходимом для поддержания беременности (независимо от того, наступила беременность на самом деле или нет). В матке же при этом продолжаются процессы развития эндометрия: он становится более рыхлым, подготавливаясь к принятию в себя зародыша.
Важно: на этом этапе организм ещё не знает, наступила беременность на самом деле или нет. Поэтому сама женщина почувствовать у себя какие-либо признаки беременности не может
- Если оплодотворение состоялось, следующие 7 дней (с 14 по 21 день цикла) плодное яйцо будет совершать нелёгкий путь по маточной трубе в матку. Где и имплантируется на 21–22 день. После имплантации оболочки плодного яйца яичники и жёлтое тело подключатся к активной выработке гормонов беременности. Маточный эндометрий будет сохраняться в оптимальном для зародыша виде и, соответственно, отторгаться не будет. Соответственно, очередное менструальное кровотечение не наступит.
- Если же оплодотворение не произошло (или оплодотворённая яйцеклетка погибла по пути в матку), гормональная активность жёлтого тела постепенно снизится. Без должной гормональной поддержки матка не сможет удержать толстый функциональный слой эндометрия: он «сползёт» в полость матки и начнёт отторгаться. Наступит очередная менструация.
Зачем нужно знать, когда произойдёт овуляция
Поскольку продолжительность жизни яйцеклетки составляет всего 24 часа, знание сроков овуляции позволяет определить так называемое фертильное окно – тот период, в который зачатие наиболее вероятно. Это особенно актуально для пар, испытывающих трудности с наступлением беременности.
Можно ли почувствовать признаки овуляции
В норме женщины не ощущают это явление никак – это процесс физиологический. Увидеть его можно только во время УЗИ малого таза, выполненного в соответствующие сроки.
Современные гинекологи при планировании беременности предлагают пройти УЗ-фолликулометрию, при которой с помощью УЗИ в динамике в разные дни цикла отслеживается рост фолликула, выход яйцеклетки и образование жёлтого тела.
Важно: именно наличие жёлтого тела на УЗИ является основным признаком наступившей овуляции.
Некоторые испытывают незначительное недомогание на 13–15 день цикла (при стабильном 28-дневном цикле), проявляющееся следующими симптомами:
- слабые тянущие боли внизу живота с одной стороны, не требующие приёма обезболивающих средств и не нарушающие привычный образ жизни;
- повышение температуры тела не дольше 24 часов в указанные сроки;
- ухудшение аппетита, редко – тошнота;
- появление выделений сукровичного характера из влагалища, длящихся не более 1 суток и не имеющих тенденции к усилению;
- дискомфорт и даже болезненность при половом акте в указанные сроки;
- ухудшение настроение, уменьшение работоспособности, снижение концентрации внимания.
Совокупность подобных симптомов называется овуляторным синдромом. Более склонны к нему пациентки, уже имеющие патологии репродуктивной системы: хронические аднекситы, кисты яичников, эндометриоз, спайки в области малого таза из-за предыдущих оперативных вмешательств и так далее.
Чем серьёзнее гинекологическая патология, тем более выраженного овуляторного синдрома можно ожидать.
С какими заболеваниями можно спутать овуляторный синдром
Сам по себе овуляторный синдром совсем не опасен, но при наличии соответствующих жалоб очень важно вовремя обратиться к врачу. Диагноз ставится методом исключения более серьёзной патологии.
Для начала необходимо исключить все хирургические болезни, требующие немедленного оперативного вмешательства:
- перекрут кисты яичника,
- апоплексия (разрыва) яичника,
- внематочная беременность,
- негинекологическая хирургическая патология (чаще всего аппендицит).
Подобные жалобы могут быть вызваны и воспалительными заболеваниями органов малого таза, объёмными образованиями в малом тазу, выраженными нарушениями гормонального фона и так далее.
Большинство женщин никак не ощущает никаких симптомов овуляции. Некоторые могут чувствовать недомогание различной интенсивности, не создающее непосредственной угрозы жизни и здоровью.
Важно: статья не является медицинской рекомендацией. Для получения подробной информации обратитесь к специалисту.
Фото на анонс и заглавную: Shutterstock / FOTODOM
