Подагра у женщин симптомы и лечение медикаментозными препаратами, диетой и физиопроцедурами

Болезнь связана с нарушением выведения солей мочевой кислоты или уратов, которые оказывают токсическое воздействие на организм. Первыми под удар попадает суставная и хрящевая ткань. Ураты раздражают оболочку тканей, на которых постепенно накапливаются соли. Кристаллические отложения становятся причиной катаральных процессов – развивается подагра.

На процесс обмена мочевой кислоты влияют гормоны, в частности эстроген, концентрация которого значительно снижается у женщин при наступлении климакса. Именно поэтому в группу риска попадают представительницы слабого пола старше 50 лет.

Провоцирующими причинами может стать:

• избыточная масса тела, которая нарушает обменные процессы;
• наследственная предрасположенность;
• хроническая дисфункция печени;
• сильные эмоциональные потрясения;
• сахарный диабет;
• неправильное питание с преобладанием мясной продукции ненадлежащего качества, копченостей, колбасных изделий;
• псориаз;
• злоупотребление алкоголем, кофе;
• гормональный дисбаланс;
• травмы суставной ткани;
• остеопороз.

На начальных этапах патологический процесс остается незамеченным, так как протекает без клинических симптомов. Распознать заболевание можно только в ходе лабораторного исследования крови – в плазме отмечается рост концентрации мочевой кислоты. По мере увеличения уровня уратов развивается подагрический артрит, который характеризуется формированием подагрических узлов суставной ткани. Кроме этого, соли откладываются в тканях внутренних органов, чаще в почках, которые выступают фильтром. Это становится причиной нефролитиаза и нефропатии.

Деформация косточки большого пальца – первый признак патологии. Тофусы на стопе провоцирует отек, гиперемию и сильный болевой синдром, который усиливается в утренние часы после пробуждения.

Кроме этого, подагра может поражать и другие суставы: в области фаланг пальцев, запястьях и кистях верхних конечностей, в области коленных суставов на ногах, реже мочках ушей. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• гиперемия, отек пораженного сустава и околосуставной сумки, связанная с катаральными процессами;
• гипертермия эпидермиса;
• синюшность тканей;
• шелушение и шероховатость кожи над тофусами;
• повышени общей температуры тела;
• ограниченность движения поврежденного сустава;
• ухудшение аппетита;
• головные боли;
• гипертония или резкие перепады артериального давления.

Классификация подагры в зависимости от клинической картины и степени поражения органов:

1. Острая форма диагностируется чаще всего. Признаки патологии ярко выражены – происходит увеличение суставов, развивается отек, боль, гиперемия, повышается местная температура. Болевой синдром усиливается при употреблении острых и жирных продуктов.
2. Ревматоидный вид поражает кисти на руках и сопровождается болевым синдромом умеренного характера.
3. Подострая форма характеризуется катаральными процессами в суставах со слабо выраженной клиникой.
4. Малосимптомная болезнь крайне коварна, так как протекает без клинических проявлений и диагностируется у пациенток только при развитии осложнений.
5. Почечная подагра характеризуется скоплением уратов в паренхиме и лоханках почек, что приводит к мочекаменной патологии и почечной недостаточности.
6. Аллергический вид диагностируется крайне редко, дифференцировать который можно по сильному отвердению суставов и выраженной боли. По характеру развития и симптоматике схож с инфекционным полиартритом.
7. Преартрическая форма – угрожающий вид болезни, так как катаральные процессы распространяются на мышечные волокна. Пациентки сталкиваются с ограниченностью движений.

По характеру развития выделяют первичную и вторичную форму болезни. Первый вид формируется в результате неправильного питания или нарушения почечной функции. Вторая форма является осложнением первичной.

При отсутствии корректной и своевременной терапии патология может повлечь за собой следующие осложнения:

• переход катарального процесса в хроническую форму;
• деформация и деструкция суставов;
• обездвиживание сустава, появление трудностей в активности конечностей;
• постоянный болевой синдром;
• разрастание наростов и инвалидность;
• почечные патологии;
• изменение тембра голоса;
• гипертензия;
• катаракта;
• сахарный диабет;
• поражение кристаллами уратов тканей жизненно важных органов (легкие).

Для подтверждения симптомов подагры у женщин и подбора подходящего лечения необходимо обратиться за консультацией к ревматологу. Для постановки первоначального диагноза проводится сбор анамнеза и осмотр больной. В ходе обследования во внимание ринимается наличие тофусов, состояние суставов, их подвижность, характер кожи в области наростов, наличие болевого синдрома и локальной гипертермии.

Для уточнения диагноза и определения причины заболевания назначается ряд клинических исследований:

• общий анализ крови позволяют определить наличие катаральных процессов в организме путем определения уровня лейкоцитов и отклонения от нормы СОЭ;
• биохимический анализ крови для определения концентрации мочевины, холестерина и триглицеридов и оценки работоспособности почек и печени;
• микроскопическое исследование суставного экссудата и содержимого наростов;
• общий анализ мочи, пробы Зимницкого и Нечипоренко для оценки фильтрационной способности почек;
• рентгенологическое исследование наростов и пораженных суставов.

Лечение подагры у женщин и симптомы находятся в тесной взаимосвязи, так как терапия направлена на:

• купирование катаральных процессов и болевого синдрома;
• предупреждение рецидивов или увеличение промежутков между ними;
• профилактику деформации суставной ткани;
• восстановление двигательной активности;
• повышение работоспособности.

С этой целью назначается курс лекарственных средств, физиотерапия и диета. Дополнить терапию можно при помощи средств домашней медицины. В период острого течения терапия проводится в условиях стационара.

Для купирования болевого синдрома и дискомфорта, связанного с локальной гипертермией назначается прием противовоспалительных нестероидных средств. При выраженной боли НПВС вводятся внутрисуставно.

Урикозурические лекарства – группа препаратов, которые улучшают фильтрационную функцию почек, чем улучшают выведение солей мочевой кислоты из крови и помогают восстановить нормальный метаболизм. Прием медикаментов данной группы помогает предупредить осложнения.

При тяжелых формах подагры для купирования воспалительных процессов, снижения болевого синдрома и других проявлений патологии назначается внутривенное введение кортикостероидных гормональных препаратов.

Для поддержания двигательной активности, снижения выраженности клинической картины, стимулирования регенерационной функции и замедления деструкции суставной ткани врачи дополняют медикаментозное лечение следующими физиопроцедурами:

• бальнеотерапия или лечение водами;
• электрофорез для введения обезболивающих и антифлогистических средств в очаг катаральных процессов путем воздействия электрического импульса;
• амплипульстерапия для стимулирования нервных и мышечных волокон синусоидальными токами;
• ультрафонофорез для введения гормональных средств в пораженные суставы;
• магнитотерапия и лазерное лечение волнами.

Терапия народными средствами позволяет повысить эффективность медикаментозной терапии и физиопроцедур. Эффективными являются следующие рецепты:

• компресс из измельченного листа лопуха или свежей капусты, который фиксируется марлевой повязкой на суставе;
• медовая аппликация, утепленная полиэтиленовой пленкой;
• лекарственное снадобье из сока лимона и чеснока в пропорции 3:1 для перорального приема утром перед едой;
• отвар ромашки, череды, спорыша для усиления защитных свойств организма и устранения воспалительных процессов.

Диета - основа лечения заболевания, так как позволяет снизить поступление солей мочевой кислоты с продуктами питания и ускорить растворение отложенных кристаллов. С этой целью женщине следует отказаться от жирной, копченой, жареной мясной продукции, колбас, субпродуктов и полуфабрикатов. Под запретом бобовые, маринованная и острая пища, рыбные и мясные бульоны. Щавель, редис, кондитерские изделия, кофе и алкоголь также подлежат исключению из рациона.

Стол в ходе терапии подагры может включать некислые овощи и фрукты, крупы, мясную и рыбную продукцию нежирных сортов, белки яиц, морепродукты, орехи, кисломолочную продукцию. Пить можно очищенную воду, компоты и натуральные соки, некрепкий чай.

Профилактика нарушений обменных процессов включает:

• правильное питание;
• употребление более 2-х литров чистой воды;
• своевременное лечение почечных патологий;
• физическую активность;
• прогулки на свежем воздухе.

Подагра сопровождается нарушением обменных процессов, что приводит к отложению солей мочевой кислоты на суставах, реже мышечных волокнах и тканях других органов. Характеризуется болевым синдромом, деформацией суставов различной локации. В борьбе с заболеванием используются лекарственные средства, физиопроцедуры и диета.