Ретрохориальная гематома – это скопление сгустков крови между стенкой матки и хорионом. Данное патологическое состояние чаще всего является результатом угрозы выкидыша: повышение тонуса матки приводит к частичному отслаиванию плодного яйца и возникновению небольшого кровотечения. Кровотечение останавливается, но сгустки крови остаются в полости участка, где произошло отслоение. Кроме того, гематома может быть спровоцирована прорастанием ворсинок хориона и разрушением сосудов стенки матки.
Рассмотрим причины образования ретрохориальной гематомы, ее проявления, а также последствия данной патологии.
Какие факторы приводят к образованию ретрохориальной гематомы
Причины возникновения гематомы:
- механическое воздействие на матку (травмы, ушибы);
- гормональная недостаточность (дефицит прогестерона – гормона беременности);
- тяжелые физические нагрузки;
- стресс, психотравма;
- инфекционные, воспалительные, опухолевые заболевания матки;
- патология сосудов и нарушения свертываемости крови;
- системные и хронические соматические (телесные) заболевания;
- аутоиммунная агрессия (атака иммунными клетками клеток и тканей собственного организма);
- генетические аномалии плода (тяжелые пороки развития);
- профессиональные вредности (шум, вибрации).
Профессиональные вредности – различные факторы производства, оказывающие неблагоприятное воздействие на состояние здоровья и работоспособность человека.
Как заподозрить ретрохориальную гематому
Часто ретрохориальная гематома не дает о себе знать и случайно выявляется на УЗИ. Если гематома располагается в области дна матки, то единственным симптомом могут быть небольшие боли внизу живота. Если гематома образовалась ближе к краю плодного яйца, то основное проявление патологии – кровянистые выделения.
Проявления ретрохориальной гематомы
Основное проявление гематомы – кровянистые выделения из половых путей, интенсивность которых зависит от размера гематомы и срока беременности. Если гематома опорожняется, то выделения могут быть обильными.
- При обильных и жидких выделениях алого цвета, которые сочетаются с болями внизу живота, необходимо немедленно обратиться к врачу! Возможно, произошло повреждение кровеносных сосудов маточной стенки. Либо происходит нарастание гематомы, либо возникновение новой гематомы, либо увеличение площади отслойки хориона.
- Если выделения темно-красного или коричневого оттенка, то это хороший признак! Он свидетельствует о том, что гематома опорожняется и исчезает. Срок рассасывания гематомы составляет 2-5 недель.
В некоторых случаях гематома никак не проявляется, а ее присутствие обнаруживается только после родов.
Последствия гематомы
Патология, возникшая на раннем сроке, не представляет угрозы для дальнейшего течения беременности и родов при:
- раннем выявлении;
- своевременном и адекватном лечении.
Поводом для неблагоприятного прогноза являются:
- размеры гематомы около 60 см3;
- площадь ретрохориальной гематомы, которая составляет 40% и более от площади плодного яйца.
Среди наиболее частых негативных последствий отмечают:
- выкидыш;
- замершую беременность;
- отслойку плаценты;
- преждевременные роды;
- хроническую гипоксию плода;
- задержку внутриутробного развития плода.
Ретрохориальная гематома – патология, которая поддается лечению. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу, поскольку только адекватное лечение гарантирует сохранение беременности и нормальное развитие малыша.
Видео
Список литературы
- Патологическая анатомия: Атлас / B.C. Пауков, В.В. Серов, Н.Е. Ярыгин, Москва, 2015. – 392 с.
- Учебно-методическое пособие. Актуальные вопросы диагностики и лечения акушерской патологии. Издание 3-е. / авторы Л.И. Трубникова, Вознесенская Н.В., Таджиева В.Д., Корнилова Т.Ю., Албутова М.Л., Измайлова Ф.А., Тихонова Н.Ю. Ульяновск, 2018. – 234 с.
Фото: Depositphotos
