Стероидные гормоны представляют собой группу физиологически активных веществ, контролирующих различные процессы жизнедеятельности. Они синтезируются в надпочечниках, гонадах (яичках и яичниках), а также в плаценте во время беременности. Эти гормоны регулируют механизмы адаптации, метаболизма, иммунного ответа, размножения.
Виды стероидных гормонов
Такие гормоны можно разделить на два основных типа:
- гормоны коркового слоя надпочечника (кортикостероиды),
- половые гормоны (гонадостероиды).
Рассмотрим подробнее каждую группу.
Гормоны коркового слоя надпочечника (кортикостероиды)
Первый вид – глюкокортикоиды. К ним относят гормоны коркового слоя надпочечников (кортизон, кортизол, дезоксикортизол).
Эти гормоны участвуют в регуляции метаболизма глюкозы, подавляют воспаление и влияют на иммунный ответ. Кортизол начинает резко вырабатываться в экстренных ситуациях. А также он широко используется в медицинской практике для лечения аутоиммунных расстройств и аллергических реакций. Самые распространённые синтетические аналоги кортизола – это преднизолон и дексаметазон.
Второй вид – минералокортикоиды. К ним относятся дезоксикортикостерон, кортикостерон, альдостерон.
Альдостерон С21 – основной минералокортикоид, вырабатываемый корой надпочечников. Он играет ключевую роль в поддержании водно-электролитного баланса и регуляции уровня натрия и калия. Он повышает объём крови и артериальное давление, увеличивая обратное всасывание воды. Нарушение функции альдостерона может привести к гипертонии и электролитному дисбалансу.
Половые гормоны (гонадостероиды)
Эти гормоны в основном синтезируются гонадами (половыми железами), а также небольшое их количество производится в надпочечниках. К естественным половым гормонам относятся:
- прогестогены (прегненолон, прогестерон, аллопрегнанолон);
- андрогены (андростендиол, тестостерон, дигидротестостерон) – мужские половые гормоны;
- эстрогены (эстрон, эстрадиол, эстриол) – женские половые гормоны.
Эти гормоны могут влиять на вторичные половые признаки и общее самочувствие.
Андрогены стимулируют формирование мужского фенотипа и мужского поведения. Без этих гормонов эмбрион будет иметь женское строение.
Женские половые гормоны (эстрогены и прогестины) вырабатываются главным образом в яичниках, а также в коре надпочечников и жировой ткани. Эти гормоны контролируют протекание женского менструального цикла и беременности, определяют рост и формирование женских половых органов и признаков женского пола во время переходного возраста. Эстрогены также выполняют важную роль в регулировании роста костей и у мужчин, и у женщин.
Применение стероидных гормонов в медицине
Уникальность стероидных гормонов обусловлена их строением. Эти вещества образуются из холестерина, поэтому плохо растворяются в воде, но хорошо – в жирах. Эти гормоны легко проникают в клетки и взаимодействуют с рецепторами.
В медицинской практике стероидные гормоны применяют в качестве противовоспалительных, анаболических, диуретических, контрацептивных, противоопухолевых средств. Они используются при огромном количестве заболеваний. И на текущий момент являются незаменимыми помощниками в лечении пациентов.
В спорте используют синтетические аналоги гормонов, к которым относятся анаболические стероиды в качестве допинга. Такие средства эффективны для увеличения физической активности и роста мышц. Чаще всего к их употреблению прибегают культуристы и спортсмены, которые желают иметь большую мышечную массу. Однако важно помнить, что у анаболиков множество побочных эффектов: бесплодие, поражение сердца, эректильная дисфункция и другие.
Как действуют стероидные гормоны
Синтетические глюкокортикоиды на основе преднизолона или дексаметазона назначают для лечения воспалительных заболеваний. Например, ревматоидного артрита, астмы, острых и хронических аллергических реакций (ангионевротического отёка, поллиноза, атопического дерматита, сывороточной болезни, лекарственных и пищевых аллергий). Они действуют путём подавления чрезмерно активной реакции иммунной системы.
Пациентам с болезнью Аддисона (первичная недостаточность надпочечников) назначают преднизолон или гидрокортизон в качестве заместительной терапии для поддержания здорового образа жизни.
Препараты эстрогенов и прогестинов используют в виде контрацептивных средств (противозачаточных) и средств для нормализации женского цикла. При гормональном дисбалансе, например, при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), назначают комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Они содержат стероидные гормоны (чаще всего с антиандрогенным эффектом), которые помогают регулировать менструальный цикл женщины и контролировать сопутствующие симптомы.
Также их назначают при лечении различных гинекологических заболеваний (например, эндометриоза и синдрома поликистозных яичников). Стероид в составе КОК способствует уменьшению размеров новообразования и его рассасыванию. Такие препараты подавляют овуляцию и снижают риск повторного возникновения кист.
Высокие дозы кортикостероидов могут использоваться в рамках лечения онкологических заболеваний для уменьшения воспаления, обезболивания и купирования побочных эффектов химиотерапии. Также кортикостероиды могут применять для лечения тяжёлых стадий аллергических реакций, крапивницы и ангионевротического отёка в качестве скоропомощных препаратов. Так как они способны быстро облегчать симптомы аллергии.
Побочные эффекты
Несмотря на терапевтические преимущества и высокую эффективность действия, системное применение кортикостероидных гормонов также связано с целым набором потенциальных рисков:
- снижение иммунитета, вызывающее повышение риска бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных заболеваний;
- синдром отмены (связан с привыканием и зависимостью от внешних источников стероидов, что затрудняет прекращение приёма препарата);
- стойкая бессонница из-за перевозбуждения центральной нервной системы;
- психические нарушения (депрессия, эйфория, психозы);
- угнетение синтеза белка – мышечная слабость, боли, задержка роста;
- повышение артериального давления из-за сокращения просвета сосудов и задержки жидкости в организме;
- остеопороз, частые переломы костей;
- нарушение жирового обмена, атеросклероз сосудов, нарушение содержания липидов в крови;
- кожные патологии (стрии, сыпь, гирсутизм, акне, длительное заживление ран);
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы, панкреатит, перфорация кишечника);
- нарушения работы органов зрения (катаракта, глаукома);
- асептический некроз костей – отмирание костной ткани;
- повышение сахара в крови (может развиться стероидный диабет);
- замедление роста у детей.
К сожалению, безопасный способ применения стероидных гормонов в медицине ещё не разработали. Поэтому врачам и пациентам приходится находить баланс между необходимым оказываемым действием и побочными эффектами.
Глюкокортикоиды являются мощными инструментами для снижения воспаления и иммунных реакций, что делает их незаменимыми инструментами в медицине.
Такие препараты, особенно системные средства, нужно принимать под контролем медицинского специалиста из-за их выраженного действия и наличия внушительного количества серьёзных побочных реакций. Использование анаболических стероидов в спорте сопряжено с большим количеством нежелательных реакций, побочные эффекты от которых часто перевешивают приносимую пользу.
Важно: статья не является медицинской рекомендацией. Для получения подробной информации обратитесь к специалисту.
Фото: Freepik.com (за исключением указанного особо)
