Ранний токсикоз беременных: почему появляется и как справиться с симптомами

Многие женщины сталкиваются с проблемами, связанными со здоровьем во время ожидания рождения ребёнка. Одной из таких проблем является ранний токсикоз.

Это состояние развивается у 9 из 10 женщин в первом триместре и чаще всего проявляется утренней тошнотой. Примерно половина женщин также регулярно сталкивается с приступами рвоты.

В этой статье мы постараемся дать информацию о том, как легче перенести его проявления и не подвергать здоровье будущей мамы ненужному риску.

Может ли токсикоз длиться всю беременность

Столь ненавистное женщинам состояние объясняют адаптацией и перестройкой организма к вынашиванию плода. Оно может начинаться рано, примерно на 4–6 неделе гестации. И в большинстве случаев проходит ко второму триместру. Появление тошноты и рвоты в первом триместре называют ранним токсикозом. И хотя это состояние встречается настолько часто, что считается нормой, сильная рвота или резкая потеря веса могут потребовать вмешательства и оказания медицинской помощи.

Если симптомы токсикоза не прекратились к концу 14 недели, врачи полагают, что у женщины есть признаки патологии беременности. В этом случае ей необходимо обратиться к гастроэнтерологу для проведения углублённого обследования. В некоторых источниках проблему называют гестозом. А современный термин, означающий наличие признаков осложнения беременности – преэклампсия.

Симптомы

Наиболее распространённым симптомом раннего токсикоза является тошнота. Об этом постоянном спутнике беременности вспоминают миллионы мам по всему миру. О нём и других распространённых проявлениях расскажем более подробно.

Тошнота

Кому-то достаётся лёгкое чувство тошноты в течение получаса в сутки, кому-то – тошнота, переходящая в сильную рвоту, способную привести к обезвоживанию и недостатку питательных веществ. Многие женщины испытывают непрекращающееся чувство тошноты в течение первых недель ожидания малыша.

Частота и интенсивность тошноты могут меняться в течение дня и ночи, но чаще всего они достигают пика утром сразу после пробуждения. Тошнота может наблюдаться до или после приёма пищи или во время еды. Она считается совершенно нормальным явлением в 1 триместре.

Рвота беременных

Одно из наиболее частых проявлений этого состояния. Крайне распространенное (около 60% будущих мам страдают от рвоты) и доставляющее огромный дискомфорт. Чаще всего рвота возникает на фоне сильной тошноты. А необходимость в таком состоянии выходить на работу может привести к физическому и психологическому дискомфорту. Выраженность (тяжесть) рвоты различается.

Если степень токсикоза лёгкая (невротическая), то количество эпизодов рвоты не превышает 5 раз в сутки, а общее состояние в целом вполне удовлетворительное. Могут отмечаться изменения вкусовых и обонятельных предпочтений, а также непереносимость запахов.

Как правило, у женщины нет серьёзных проблем со сном и аппетитом. Допустимая потеря веса составляет не более 5% от веса, возможно незначительное учащение пульса (до 90 ударов в минуту) и снижение артериального давления. Результаты анализов крови и мочи не меняются. Помощь врача необязательна.

При средней степени токсикоза (токсическая форма) происходит значительное ухудшение самочувствия: частота рвоты доходит до 10 раз в сутки и не зависит от приёма пищи. Женщина находится в малокомфортном состоянии. Возможно ухудшение общего самочувствия, снижение аппетита, расстройство сна.

Женщина может потерять более 5% от веса. Наблюдается небольшое повышение температуры, увеличение числа сердечных сокращений (90–100 ударов в минуту), снижается артериальное давление, появляется присутствие ацетона в моче. Следует обратиться к врачу.

Самая тяжёлая форма раннего токсикоза беременных – это неукротимая, чрезмерная рвота. Женщина может впадать в состояние усталости и апатии, есть риск поражения различных систем органов. Мучительная рвота (до 25 и более раз в сутки) сопровождается снижением аппетита, невозможностью удержания жидкости и пищи в желудке, нарушением сна.

Такая тяжёлая рвота вызывает потерю массы тела, обезвоживание, сухость кожи. Может появиться неприятный запах изо рта, нарушаются функции почек, снижается артериальное давление. Возможно появление петехий на коже и кровоизлияний в глазах. Меняется даже состав крови. В этом случае нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Слюнотечение

Неприятным симптомом для любой женщины является птиализм (слюнотечение). Симптом распространённый, часто сочетается со рвотой. Сам по себе не опасен, но в случае чрезмерного выделения слюны (которое может доходить до 1,5 литров в сутки) есть риск потери жидкости. Женщина теряет не только воду, но и минеральные соли, белки. Именно поэтому чрезмерное слюнотечение важно не игнорировать, а обратиться к врачу.

Эмоциональная лабильность

Состояние утренней тошноты может способствовать перепадам настроения и повышенной эмоциональности. Та самая плаксивость в ответ на любое слово, которой так опасаются мужчины.

Изменение вкусовых пристрастий

Многих женщин одолевает желание попробовать что-то необычное. Вкусовые предпочтения могут сильно измениться по сравнению с состоянием до беременности: появляется желание съесть что-то необычное. У каждого акушера-гинеколога есть в памяти списки необычных женских «хотелок». Иногда у беременных пропадает аппетит или появляется сильно выраженное отвращение к продуктам, любимым ранее.

Головокружения

Характерный для многих симптом может доставлять неудобство в течение первых недель ожидания малыша. Сам по себе не опасен.

Сонливость и утомляемость

Женщина в положении в течение дня может чувствовать постоянную усталость и желание прилечь, отдохнуть. Симптомы встречаются довольно часто, особенно у страдающих от выраженной тошноты и рвоты.

К самым редким формам раннего токсикоза, которые могут развиваться на любом сроке и требуют консультации врача, относят следующие проявления.

• Дерматоз беременных. Проявляется в виде специфического зуда кожи, который может начинаться в любой зоне и распространяться на область половых органов. Могут появляться высыпания и изменения цвета кожи.
• Бронхиальная астма беременных. Редкое проявление, протекающее довольно тяжело. Лечащий врач сможет отличить бронхиальную астму беременности от обычной формы болезни.
• Тетания и остеомаляция. Опасные нарушения обмена кальция и фосфора в организме. Остеомаляция – разрыхление костной ткани, которое может повысить риск переломов костей. Тетания выражается судорогами мышц верхних и нижних конечностей, лица.
• Острый жировой гепатоз беременных. Поражение, при котором у будущей мамы наблюдается накопление жира в клетках печени и изменение её функций.

Теории возникновения токсикоза

Для объяснения сути этого состояния беременных есть несколько теорий. Рассмотрим каждую из них подробнее.

1. Токсическая объясняет возникновение дискомфорта отравлением продуктами жизнедеятельности плодного яйца (на начальном этапе ожидания малыша). Или нарушениями обменных процессов. Предполагается, что плод в первые месяцы выделяет токсичные вещества напрямую в кровоток матери, отравляя её организм.
2. Нейролефлекторная связывает развитие симптомов с раздражением плодом рецепторов эндометрия. В ответ на это раздражение может начинаться каскад реакций: тошнота, слюнотечение, рвота, тахикардия, спазмы сосудов кожи.
3. В гормональной главную роль играет хориональный гонадотропин, отвечающий за развитие ворсинок хориона и жёлтого тела. При зачатии уровень гонадотропина человека (ХГЧ) начинает ежедневно повышаться, его вырабатывает оболочка растущего плода. При уменьшении концентрации гормона в крови, происходящей после 12–13 недели, наступает облегчение. Это происходит из-за того, что функцию выработки гормонов начинает выполнять плацента.
4. Психогенная предполагает зависимость между эмоциональным статусом женщины и развитием симптомов. Женщины, склонные к эмоциям, впечатлительности, будут чаще подвержены нарушениям, которые развиваются в ответ на их переживания, связанные с ожиданием малыша и родами.
5. Иммунологическая говорит, что развивающееся плодное яйцо действует как инородный организм, в ответ на появление которого может начинаться выработка антител (защитников организма).
6. Теория эволюции полагает, что состояние тошноты развивается для охраны плода от потенциально опасных веществ в пище по причине незрелости плаценты – главного барьера, защищающего эмбрион и обеспечивающего питание. Организм женщины оберегает ребёнка путем коррекции вкусовых предпочтений, обострения обоняния и отказа от опасной еды.

Примечательно, что все теории не противоречат друг другу, а дополняют общую картину.

Факторы риска, способные усложнить состояние

Тяжесть протекания «утренней тошноты» невозможно предсказать. Она будет зависеть от множества факторов: генетической предрасположенности, срока гестации, внешних условий, общего состояния здоровья будущей мамы.

Всё может протекать в разы тяжелее у женщин с хроническими заболеваниями. Например, с гипертонической болезнью, ожирением, гастритом, нефритом, колитом. Негативно сказывается наличие переутомления, нерационального питания, вредных привычек и нервно-психических травм.

К факторам риска относят наличие в анамнезе аборта, воспаления половых органов (эндометриты, цервициты, аднекситы). Если у женщины были замечены проблемы с перистальтикой пищевода, повышенной активностью рвотного центра (в мозгу), нарушениями глотательного эффекта, это может привести к обострению симптомов.

Каковы риски осложнений

Реальную опасность представляют только средняя и тяжёлые степени этого состояния.

У женщины может возникнуть серьёзное состояние обезвоживания. При таком раскладе в первую очередь страдают почки, которые из-за недостатка жидкости не смогут выполнять свои функции – фильтрацию крови и создание мочи. Снижается также их защитная функция (нейтрализация токсинов).

В результате нарушений работы почек будет появляться дисбаланс калия и натрия – электролитов, принимающих участие в контроле артериального давления, работе нервной системы и передаче импульсов в мышцы. Как результат – артериальная гипертензия, нарушения работы сердечно-сосудистой системы и судороги.

При обезвоживании также увеличивается риск тромбозов. Частая рвота не даёт усваиваться питательным веществам из пищи. И на поддержание жизни плода уходят собственные силы организма матери без возможности их восполнения. Без медицинской помощи при тяжёлой форме нарушения может произойти самопроизвольное прерывание беременности или наступить смерть женщины от истощения и обезвоживания.

Тошнота и рвота после 22 недель гестации в сочетании с нарушением зрения и головной болью могут быть признаком серьёзного осложнения – преэклампсии. Такое состояние требует обращения к врачу, чтобы снизить риски для матери и ребёнка.

Лечение

Несмотря на то, что дискомфорт может «отравить» все радостные моменты, применение определённых стратегий может помочь облегчить симптомы и улучшить общее самочувствие. Подбор средств для борьбы с проявлениями симптомов должен начинаться с оценки состояния будущей мамы. Врач проведёт опрос, узнает о симптомах и жалобах женщины, спросит о принимаемых лекарственных препаратах, перенесённых заболеваниях, контактах с заболевшими людьми и поездках.

Среди симптомов токсикоза нет диареи, так что при её наличии врач рассмотрит возможность развития кишечной инфекции. При наличии умеренного дискомфорта и удовлетворительном состоянии (стабильном пульсе и давлении) не требуется дополнительное лечение, только наблюдение. При изменении показателей врач может направить будущую маму на электрокардиограмму (ЭКГ) для оценки работы сердца.

При рвоте чаще 5 раз в сутки, изменениях пульса и артериального давления женщине необходимо будет пройти тщательное обследование. Нужно сдать клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи для выявления осложнений. В некоторых случаях врачи могут выписать противорвотные лекарственные средства для приёма в домашних условиях.

При необходимости гинеколог назначит дополнительные обследования и лабораторные анализы, позволяющие исключить болезни, имеющие схожие проявления (инфекции, заболевания органов пищеварения, неврологические болезни).

В тяжелых случаях возможна госпитализация в гинекологическое отделение для назначения инфузий (капельниц) с лекарственными средствами для борьбы с обезвоживанием, восстановлением баланса электролитов и стабилизации состояния в целом.

Также стоит попробовать несколько советов для облегчения состояния в домашних условиях.

• Начинать день медленно, просыпаться и вставать с кровати без спешки, избегая резких движений, способных вызвать тошноту. Так можно помочь организму начать новый день.
• Заканчивать день специалисты рекомендуют небольшим перекусом – это может способствовать облегчению утренней тошноты.
• Есть чаще и небольшими порциями. Употребление частых (раз в 2–3 часа), но небольших по объёму порций еды в течение дня может помочь отрегулировать уровень кислотности в желудке, сахара в крови. И предотвратить тошноту, вызванную голодом.
• Еду лучше употреблять чуть тёплой или прохладной, избегая очень горячих блюд. Продукты, вызывающие тошноту, обязательно исключить из рациона. Необходимо отдавать предпочтение продуктам, содержащим много белка, лёгкой пище и здоровым способам приготовления (лучше отваривание, готовка на пару, чем жарка в масле на сковороде). Не стоит отдавать предпочтение острым и солёным продуктам и блюдам. Они могут провоцировать тошноту.
• Больше пить, даже если нет желания. Некоторым женщинам может помочь употребление напитков в холодном виде. Можно делать маленькие глотки, использовать трубочку, сосать кусочки льда.
• Сочетание имбиря и лимона. В культуре многих стран уже много лет принято использовать сочетание пряного имбиря и кислого лимона для облегчения состояния при приступах тошноты. Лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
• Находить время для отдыха. Усталость может усугубить дискомфорт. Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете. И подумайте о том, чтобы практиковать методы расслабления. Например, дыхательные упражнения, медитацию или пренатальную йогу.

Дискомфорт может усложнять ожидание самого долгожданного момента в жизни женщины. Поэтому важно разбираться в его симптомах и знать, как облегчить каждый них, чтобы пройти через этот этап с максимально возможным комфортом.

Помните, такое состояние – это признак того, что организм женщины приспосабливается к изменениям во время гестации. При надлежащем уходе за собой, поддержке близких и рекомендациях врачей будет легче справиться с этим состоянием и сосредоточиться на радости, которую приносит ожидание малыша.

Важно: статья не является медицинской рекомендацией. Для получения подробной информации обратитесь к специалисту.

Фото: Freepik.com

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!