Как
предохраняться
после родов?
ВЫХОД – найти надежный и безопасный
метод предохранения в послеродовом периоде!1
1. Бирюкова С.А., Щевелева Т.С. Выбор
метода контрацепции в послеродовом
периоде. \\ Бюллетень медицинских
Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150)
2013. Том 3. № 3. С. 657.
Минимальный
промежуток между
родами должен
составлять около
2-3 лет.3
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
При наступлении беременности ранее чем через
2 года после родов, вдвое возрастает риск
развития осложнений беременности (гестоз,
анемия, задержка внутриутробного развития
плода), родов и послеродового периода.3
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
Возвращение органов репродуктивной системы
к прежнему состоянию заканчивается через 4-6
недель после родов, полное восстановление
организма занимает не менее 1,5-2 лет.1
Кормление грудью – также значительная
нагрузка на организм женщины. При том, что
ей необходимо еще пополнить запас важных
микроэлементов, например, железа, кальция и
др.
1. Бирюкова С.А., Щевелева Т.С. Выбор
метода контрацепции в послеродовом
периоде. \\ Бюллетень медицинских
Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150)
2013. Том 3. № 3. С. 657.
Мнение
врачей
Срок появления первой овуляции
зависит от грудного вскармливания
У женщин с ребенком
на искусственном
вскармливании
после родов
10%-15%
30%
Если женщина не
кормит грудью,
месячные могут
начаться и через
месяц после родов.
У кормящих
женщин
20%
-55%
-после родов
Раннее введение
прикорма и раннее
отлучение ребенка
от груди также влияют на
раннее восстановление
менструального цикла.
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
1. Бирюкова С.А., Щевелева Т.С. Выбор
метода контрацепции в послеродовом
периоде. \\ Бюллетень медицинских
Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150)
2013. Том 3. № 3. С. 657.
Правда и мифы 
сексе после родов
Способы контрацепции
для молодой мамы2,3
2. Джаббарова Ю.К., Рахманкулова Н.Г. ЛАКТАЦИОННАЯ АМЕНОРЕЯ КАК СПОСОБ ПОСЛЕРОДОВОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ. \\ Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» 2016 №
5 (сентябрь-октябрь).
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
Метод лактационной
аменореи
Ненадежный метод контрацепции.
Высок риск забеременеть. Работает,
если кормление грудью
осуществляют не реже, чем каждые
3-4 ч днем и ночью. Только при
соблюдении этого условия может
сохраняться эффект в течение
6 месяцев после родов.
Абсолютное
половое воздержание
Для большинства пар
неприемлем, поэтому может
быть использован как
временный.
Внутриматочные
контрацептивы (ВМС)
Только после неосложненных
родов при отсутствии
противопоказаний. Спираль
вводится не ранее 6 недель
после родов. Вводится
и извлекается врачом.
Презерватив
Необходимость четко следовать
инструкциям по применению.
Очень неудобен для партнера.
Отсутствие максимальной
чувствительности во время
полового контакта.
Спермициды
(местное использование крема,
вагинальных таблеток и свечей,
содержащих бензалкония хлорид)
Нужно заранее позаботиться о
том, чтобы данное средство
контрацепции имелось в наличии.
Необходимо четко следовать
инструкциям по применению.
Оральные
контрацептивы,
содержащие два
гормона
(комбинированные)
Несовместимы с грудным
вскармливанием.
Как работает ФАРМАТЕКС?
ФАРМАТЕКС – это вагинальный контрацептив
✔разрушает мембраны сперматозоидов
(сначала жгутиков, затем головок)
✔вызывает обездвиживание сперматозоидов
что приводит к невозможности
оплодотворения
Производится
во Франции5
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
Не влияет на нормальную
микрофлору влагалища
и на лактобактерии5
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
Не содержит
гормонов5
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
Может применяться
в период грудного
вскармливания5
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
Применяется
непосредственно
перед половым
актом5
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
Не требует
прерывания
полового акта
Какая форма ФАРМАТЕКС подойдет мне?
при сухости
при сухости
эксклюзивно 6
6. Единственный спермицид в форме выпуска «Капсулы вагинальные», зарегистрированный в РФ.
эксклюзивно 6
6. Единственный спермицид в форме выпуска «Капсулы вагинальные», зарегистрированный в РФ.
немедленно
немедленно
удобно взять с собой
удобно взять с собой
Суппозитории (свечи)
Для испытывающих сухость во влагалище
Вводить за 5 минут
Длительность 4 часа
Капсулы вагинальные
Эксклюзивная контрацепция
Вводить за 10 минут
Длительность 4 часа
Крем вагинальный
Немедленное действие
Вводить перед половым актом
Длительность 10 часов
Таблетки вагинальные
Удобно взять с собой
Вводить за 10 минут
Длительность 3 часа
Нельзя использовать мыло
для туалета половых органов
за 2 часа до
и 2 часа после
полового акта
Туалет наружных половых
органов возможен
только
простой
водой
Ваши «горящие» вопросы
про контрацепцию после родов
Какой контрацептив подойдет, если вы кормите грудью? А какой, если не кормите? Кого
«спасает» грудное вскармливание? Внутриматочная спираль – это безопасно? Есть ли
гормоны в спермициде?
На эти и другие «горящие» вопросы подробно отвечают:
Сорокина Валентина Константиновна
акушер-гинеколог, Член Российского общества
акушеров-гинекологов, Российской ассоциации
гинекологов-эндоскопистов, Российской ассоциации
специалистов УЗД в медицине
Богдашевская Оксана Валерьевна
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, эксперт
общественно-информационного образовательного
проекта «Репродуктивный выбор» г.Москва
Виктория Якусик
Здравствуйте. Овуляция может происходить в отсутствие менструации? Если да, то как ее можно определить?
Сорокина Валентина Константиновна
Нечасто, но такое случается. Определить это, к сожалению, практически невозможно. Теоретически овуляцию можно отследить по УЗИ, но на деле вы даже не будете знать, когда пойти на обследование к специалисту. Ведь динамическое УЗИ-наблюдение выполняется по циклу.
Леся
Добрый вечер. С мужем долгое время пользовались стандартными контрацептивными средствами и ппа. Хотелось бы узнать, есть ли какие-то противопоказания к применению свечей или крема? Можно ли их начать использовать без предварительного посещения гинеколога?
Богдашевская Оксана Валерьевна
Препарат Фарматекс отпускается из аптек без рецепта врача. Тем не менее, для подбора метода контрацепции рекомендуется обратиться к врачу. Согласно инструкции противопоказаниями являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, вагинит, изъязвление и раздражение слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
Ольга
Добрый день. Почему вагинальный крем действует гораздо больше, нежели капсулы или свечи? Он также рассчитан на один половой акт?
Богдашевская Оксана Валерьевна
Добрый день, Ольга. Разные вспомогательные вещества в лекарственных формах препарата Фарматекс по-разному влияют на длительность эффекта. 1 доза крема (5 г) также рассчитана на один половой акт.
Катя
Добрый день. Можете рассказать по-подробней, как срок появления первой овуляции зависит от грудного вскармливания? Чем чаще кормишь, тем позже наступит овуляция? Я думала-это все индивидуально.
Сорокина Валентина Константиновна
Дело в том, что пролактин, активно вырабатывающийся в женском организме при ГВ, подавляет овуляцию, как таковую. Поэтому если женщина кормит не реже, чем 1 раз в 3 часа, не дает ребенку ничего, кроме грудного молока и не делает перерывы на ночное кормление, ее уровень пролактина остается достаточно высок, овуляция не происходит, беременность невозможна. Такое состояние длится, в среднем, до полугода ребенка. С полугода малыш начинает получать прикорм, перерывы между грудными кормлениями становятся длиннее, у ребенка появляется продолжительный ночной сон. Все это приводит к снижению концентрации пролактина, что дает возможность произойти овуляции. Когда именно она случится у каждой конкретной женщины, сказать трудно. Тут все индивидуально. Естественно, чем меньше ГВ, тем вероятнее восстановление полноценного менструального цикла.
Гость
Почему на таком сроке маленький животик Веть ужэ 17 недель
Сорокина Валентина Константиновна
Это совершенно нормально. Ведь плод активно растет во второй половине беременности. На сроке в 17 недель у многих женщин посторонним людям вообще не видно живота. Не переживайте.
Марина
Добрый вечер. Никогда особо не верила в контрацепцию лактационной аменории, подскажите она реально действует?
Богдашевская Оксана Валерьевна
Добрый день, Марина. Лактационная аменорея эффективна только в случае исключительно грудного вскармливания без допаиваний и докармливаний, в фиксированное время с короткими (3 – 3,5 часа) интервалами между кормлениями, до восстановления менструаций, но не более 6 месяцев. Понятно, что строго выполнять это не слишком реально. Кроме того, сейчас педиатры рекомендуют свободное вскармливание, когда ребёнка прикладывают к груди столько раз и в такое время, в какое требует ребёнок.
Ольга
Здравствуйте. Почему так важно, 1 суппозиторий=1 половой акт, если эффективность препарата рассчитано на 4 часа?
Богдашевская Оксана Валерьевна
Здравствуйте, Ольга. Необходимо ориентироваться на время начала действия препарата после введения его во влагалище. Согласно инструкции необходимо вводить суппозиторий Фарматекс глубоко во влагалище за 5 минут до полового акта. Во влагалище суппозиторий плавится в течение 5 минут с высвобождением действующего вещества, которое оказывает контрацептивный эффект
Polli
Здравствуйте. Можно ли использовать вагинальный контрацептив, если есть эрозия?
Богдашевская Оксана Валерьевна
Здравствуйте, Polli. Рекомендуется обратиться к врачу для исключения других заболеваний шейки матки и влагалища и подбора подходящего Вам метода контрацепции.
Аленка
Здравствуйте. Если ваша продукция действует 4 часа, как контрацепция, то для чего свечу вводить за 5 минут до начала полового акта? Нельзя это сделать за час допустим?
Богдашевская Оксана Валерьевна
Необходимо ориентироваться на время начала действия препарата после введения его во влагалище. Согласно инструкции необходимо вводить суппозиторий Фарматекс глубоко во влагалище за 5 минут до полового акта. Во влагалище суппозиторий плавится в течение 5 минут с высвобождением действующего вещества, которое оказывает контрацептивный эффект.
Анна
Здравствуйте. Вы говорите о способе контрацепции -спермицидами, в виде крема. Расскажите пожалуйста по-подробней, как его применять и на сколько оно эффективно?
Богдашевская Оксана Валерьевна
Присоединить дозатор к тубе вместо крышечки. Мягко выдавить содержимое тубы до заполнения дозатора (до упора поршня) так, чтобы не образовывались воздушные пузырьки. Отсоединить дозатор от тубы. Тубу закрыть крышечкой.
Лежа на спине ввести крем глубоко во влагалище с помощью дозатора, медленно нажимая на поршень. Одна доза (5 г крема) рассчитана на один половой акт. Обязательно вводить новую дозу крема перед каждым повторным половым актом. Эффективность любого контрацептивного средства зависит от правильности его применения и соблюдения инструкции.
1. Бирюкова С.А., Щевелева Т.С. Выбор метода контрацепции в послеродовом периоде. \\ Бюллетень медицинских Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150) 2013. Том 3. № 3. С. 657.
2. Джаббарова Ю.К., Рахманкулова Н.Г. ЛАКТАЦИОННАЯ АМЕНОРЕЯ КАК СПОСОБ ПОСЛЕРОДОВОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ. \\ Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» 2016 №
5 (сентябрь-октябрь).
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
4. Serfaty D., Prilepskaya V., КОНТРАЦЕПТИВНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ И ПРИЕМЛЕМОСТЬ СПЕРМИЦИДНОГО КРЕМА БЕНЗАЛКОНИЯ ХЛОРИДА У ЖЕНЩИН В ВОЗРАСТЕ 40 ЛЕТ И
СТАРШЕ: ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ШЕСТИМЕСЯЧНОГО ПЕРИОДА МЕЖДУНАРОДНОГО ОТКРЫТОГО МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ IV ФАЗЫ, Тезисы XXVI Всероссийского конгресса с
международным участием и специализированной выставочной экспозицией «Амбулаторно-поликлиническая помощь в эпицентре женского здоровья от менархе до менопаузы», 2020 №4
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
6. Единственный спермицид в форме выпуска «Капсулы вагинальные», зарегистрированный в РФ.
