Цетиризин

Автор статьи:
Левина Наталья Львовна
Врач-педиатр, стаж в педиатрии более 20 лет

Цетиризин — современное лекарственное средство, обладающее выраженным противоаллергическим действием. Он является незаменимым помощником при пищевой и лекарственной аллергии, а также в случае аллергии на пыль, шерсть животных и пыльцу растений.

Аллергию можно описать как искаженную реакцию иммунной системы на попадание в организм различных веществ. Основная задача нашего иммунитета — бороться с вирусами, бактериями, грибками и простейшими, а также уничтожать состарившиеся и видоизмененные клетки собственного организма, осуществляя противоопухолевую защиту.

Есть мнение, что когда внешних врагов оказывается недостаточно (мы часто создаем стерильную обстановку вокруг маленьких детей), иммунитет начинает бурно реагировать на те вещества, на которые не должен реагировать в принципе.

Описание Цетиризина

Цетиризин выпускается в виде таблеток и капель с одноименным действующим веществом.

В составе препарата также имеются вспомогательные компоненты, обеспечивающие его сохранность.

В одной таблетке содержится 10 мг Цетиризина, а в каплях – 10 мг действующего вещества на 1 мл препарата.

Как действует Цетиризин

Чтобы понять, как действует Цетиризин, нужно сначала разобраться, как развивается аллергическая реакция и чем она опасна.

 Чем опасна аллергическая реакция

В основе аллергических реакций немедленного типа (они возникают сразу после контакта с аллергеном) лежит высвобождение большого количества гистамина — вещества, содержащегося в клетках иммунной системы.

Гистамин действует практически на все органы и вызывает:

• спазм гладких мышц (в том числе и мышц бронхов);
• расширение капилляров и застой крови в них;
• повышение проницаемости стенок капилляров с образованием отека;
• понижение артериального давления;
• стимуляцию выброса адреналина;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• возбуждение из-за воздействия на головной мозг.

Такая массированная реакция способна нарушить работу всего организма и привести к непредсказуемым последствиям.

Чтобы этого избежать, используют препараты, которые связываются с гистаминовым рецептором и полностью блокируют его, не давая гистамину оказать свое негативное действие.

Разберемся, почему медики отдают предпочтение Цетиризину, а не препаратам предыдущих поколений.

Главное отличие Цетиризина от антигистаминных средств первого поколения

Изначально были синтезированы препараты, воздействующие на все гистаминовые рецепторы в организме человека, в том числе и в головном мозге. Хотя они и предотвращали развитие тяжелых системных аллергий, но имели множество серьезных побочных эффектов, связанных с негативным воздействием на центральную нервную систему (возбуждение, бред, галлюцинации, сонливость, подавленность и т. д.).

Современные специалисты предпочитают назначать пациентам антигистаминные средства второго и последующих поколений, к которым и относится Цетиризин. В отличие от своих предшественников, он не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и практически не воздействует на головной мозг. Поэтому при его приеме не возникает сонливость, заторможенность и потеря концентрации.

Кому может быть назначен Цетиризин

Цетиризин назначается при таких аллергических заболеваниях или состояниях, как:

• крапивница;

Крапивница — это заболевание, проявляющееся появлением неровных, зудящих и красных волдырей на поверхности кожи. Обычно это связано с аллергической реакцией на еду или лекарственные препараты.

• отек Квинке;

Отек Квинке — патологическая реакция организма на аллергены, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангионевротический отек поражает кожные покровы, подкожную клетчатку и слизистые оболочки внутренних органов пациента.

• аллергический ринит;

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа, возникающее на фоне снижения иммунитета. Характеризуется насморком, чувством заложенности носа, нарушением носового дыхания. Причиной ринита могут быть: патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы), раздражающие вещества, пыль, аллергены. 

• аллергический конъюнктивит;

Конъюнктивит — воспалительное заболевание прозрачной слизистой оболочки, которая покрывает поверхность глазного яблока и внутренней части век (конъюнктивы).

• поллиноз;

Поллиноз — широко распространенное сезонное хроническое заболевание, которое вызывает пыльца цветущих растений, опыляемых ветром. Другие названия поллиноза — аллергия на пыльцу, пыльцевая астма, сенная лихорадка, весенний катар.

• аллергические дерматиты.

Аллергический дерматит — заболевание, характеризующееся воспалением кожи вследствие контакта с определенными веществами (аллергенами).

Противопоказания

Цетиризин не назначается:

• в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• пациентам с тяжелой почечной недостаточностью;
• детям до 6 месяцев (из-за отсутствия результатов клинических наблюдений у этой группы пациентов).

Следует взвесить все возможные риски, рекомендуя Цетиризин:

• будущим мамам;
• младенцам до года;
• кормящим женщинам;
• пациентам, страдающим заболеваниями центральной нервной системы (эпилепсией или иной повышенной судорожной готовностью);
• людям, имеющим склонность к задержке мочи (например, с гиперплазией предстательной железы).

Способ применения и режим дозирования

Взрослым пациентам препарат назначается в дозировке 10 мг в сутки:

• в один прием (вечером, когда проявления аллергии обычно сильнее);
• в два приема.

Детям препарат назначают только в каплях и дозируют так:

• от 6 до 12 месяцев — 2,5 мг (5 капель) один раз в сутки;
• от 1 года до 6 лет — 2,5 мг (5 капель) дважды в сутки;
• 6–12 лет — от 5 до 10 мг в сутки (в зависимости от интенсивности аллергических проявлений и/или веса ребенка);
• детям старше 12 лет — 10 мг в сутки (как взрослым).

Принимается Цетиризин независимо от приема пищи.

Курс лечения не может составлять более 4 недель.

При необходимости разрешен разовый прием препарата или назначение его коротким курсом для купирования аллергических проявлений.

Иногда половины дозировки оказывается достаточно для контроля над аллергическими реакциями. В таком случае на полную дозу не переходят.

Список литературы:

1. Цетиризин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие. Справочник лекарственных средств VIDAL, сайт. 
2.  Цетиризин — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула. Регистр лекарственных средств России, сайт.
3. Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Грибанова О.А. Цетиризин в практике педиатра. – РМЖ, 2013. – № 2. – 63 с.